Задачи и ход выполнения национального проекта, включая разработку и вывод на рынок новых перспективных препаратов и медицинских изделий, обсуждались на экспертной сессии, состоявшейся в рамках III Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение». В мероприятии приняли участие представители ключевых профильных ведомств, организаторы здравоохранения, представители экспертного сообщества.
Татьяна Семенова, заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации, остановилась на федеральной инициативе «Медицинская наука для человека», в рамках которой был осуществлен проект «Экзамен» по полноэкзомному секвенированию новорожденных с целью выявления в первые дни жизни наследственных заболеваний. В ходе его реализации было зарегистрировано медицинское изделие, позволяющее диагностировать более 2000 моногенных заболеваний. Сегодня пилотный проект реализуется в 6 субъектах Российской Федерации. В зоне ответственности Минздрава также находятся проекты по созданию 7 медицинских изделий для сердечно-сосудистой хирургии, которые обеспечивают не только импортонезависимость, но и превосходят по своим свойствам существующие аналоги. Кроме того, реализуются такие важные инициативы, как разработка инновационных подходов к раннему скринингу рака эндометрия и шейки матки на основе неинвазивной ПЦР-диагностики и создание перспективного радиофармпрепарата для лечения широкого спектра онкологических заболеваний. В 2027 г. запланирован запуск проекта по созданию персонализированных генотерапевтических препаратов для лечения большого числа орфанных заболеваний.
Тему инноваций продолжила Екатерина Приезжева, заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации. Говоря о прорывных направлениях в фармацевтике, она сообщила, что сегодня планируется создание 43 новых радиофармпрепаратов. Серьезные задачи стоят и перед разработчиками медицинских изделий, которые нацелены на выпуск 18 биогибридных, бионических и нейротехнологических устройств. При этом важным вопросом остается сырьевое обеспечение фармацевтической и медицинской промышленности. Активизация работы со смежниками должна сделать доступными не менее 80 видов сырья и материалов, которые либо не производились в России, либо перестали производиться, либо производятся не в том объеме, в котором нужны.
Денис Секиринский, заместитель Министра науки и высшего образования Российской Федерации, отметил необходимость практического применения результатов разработок, которые осуществляются организациями вне зависимости от их ведомственной принадлежности. Он сообщил о федеральных проектах «Биомедицинские и когнитивные технологии будущего» и «Регенеративная биомедицина и технологии превентивной медицины, обеспечивающие активное и здоровое долголетие», которые ведет Министерство науки и высшего образования. Эти проекты направлены на развитие наукоемких технологий и разработку инновационных решений, как в части лекарств, так и медицинских изделий, клеточных продуктов, медицинских технологий, в т.ч. технологий активного долголетия. По его словам, к 2030 г. в рамках проекта «Биомедицинские и когнитивные технологии будущего» необходимо разработать 6 новых медицинских методов и лекарственных средств на базе нейротехнологий, направленных на предупреждение и лечение когнитивных и сенсорных нарушений, и 6 новых медицинских изделий на основе технологий биопечати. Также предусмотрено внедрение 4 индивидуальных (под конкретного пациента) лекарственных препаратов, разработанных, в т.ч. с использованием генетических технологий. В рамках 2-го федерального проекта к 2030 г. должны быть разработаны и внедрены 6 клеточных продуктов, продуктов тканевой инженерии и технологий регенеративной медицины.
Денис Секиринский также сообщил, что количество исследователей, вовлеченных в фундаментальную и поисковую научную работу, за последние 3 года увеличилось в 2,5 раза, в первую очередь за счет молодых ученых. Аналогичная ситуация наблюдается в Российском научном фонде: количество заявок, которые, подаются на гранты (прежде всего, в рамках президентской программы), увеличилось за последние три года на 70%.
В свою очередь, Михаил Пирадов, директор ФГБНУ «Научный центр неврологии», вице-президент РАН, акцентировал внимание на развитии когнитивных нейротехнологий, меняющих представления о возможности лечения заболеваний мозга. Среди технологий, уже вошедших в практику, – виртуальная реальность и бионические протезы, позволяющие человеку бионическим пальцем набирать не только текст, но и управлять компьютерной мышью, что является выдающимся достижением российских конструкторов. Также разработана новая технология фокусированного ультразвука, позволяющая без вскрытия черепной коробки проводить самые различные нейрохирургические операции. Серьезно развивается и отечественная фармакология, создаются новые перспективные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Много внимания уделяется разработке онкологических вакцин, а также химиотерапевтических препаратов, которые могут воздействовать на микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам.
О целом ряде прикладных научно-исследовательских работ, которые в будущем помогут влиять на продолжительность жизни, сообщила в своем выступлении Инна Решетова, главный врач клиники превентивной медицины Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского. По ее словам, в Центре разработан специальный check up, включающий нейровизуализацию, электроэнцефалографию, проведение когнитивных тестов, полисомнографию и лабораторный анализ биомаркеров нейродегенерации вплоть до генетических маркеров. Среди разработок, проводимых Центром, — аллогенный биомедицинский клеточный продукт на основе клеток десны для лечения и восстановления мышечной ткани, а также препараты на основе внеклеточных везикул для лечения и профилактики такого важнейшего маркера старения, как истощение мышечной ткани — саркопении. Кроме того, создается методика получения персонифицированных аутопробиотиков из выращенных собственных бактерий человека. Такой пробиотик способен влиять на микрофлору — один из ключевых механизмов старения организма.
По словам Оксаны Драпкиной, директора НМИЦ терапии и профилактической медицины МЗРФ, все силы российской науки сегодня направлены на профилактику и сохранение здоровья человека. Значительную роль играет персонализированная профилактика, осуществляемая с использованием геномной информации. Ее важным инструментом является полногеномное секвенирование, которое позволяет определить носительство патогенных мутаций, связанных с аутосомно-рецессивными заболеваниями, выявить расположенность к многофакторному заболеванию, оценить риск развития онкологических заболеваний. Незаменимым ресурсом выступают биобанки – платформы для научных открытий. Сегодня в биобанке ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗРФ хранится 1 миллион образцов крови, что делает возможным проведение эпидемиологических, генетических и других исследований.
Ольга Ткачева, директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗРФ, указала на важность наличия парадигмы управления процессами старения. Для этого следует изучить механизмы старения, научиться измерять скорость старения и найти способы, которые позволят его замедлить. Она рассказала об исследованиях, которые проводятся в Российском геронтологическом научно-клиническом центре, отметив, что там собрана уникальная коллекция биоматериалов долгожителей и супердолгожителей — людей старше 90 и старше 100 лет. «В этой когорте мы изучаем модели и сценарии старения, механизмы долгожительства, которые у этих людей разные, — сообщила эксперт. — Мы должны разработать технологии, замедляющие старение, опираясь на те достижения, которые получены в экспериментальных работах. На сегодняшний день в нашем центре синтезировано три сенолитических молекулы, уничтожающие сенесцентные клетки. Следующая наша задача — изучение их в клинике».
Ирина Широкова
