
Вторая по частоте причина нарушений — ожидание предельно допустимых сроков оказания медпомощи. Часть экспертиз проводится на основании жалоб граждан. За 8 месяцев 2023 года страховщикам поступило более 3 млн обращений. В основном они касаются амбулаторного получения медпомощи, скорая и стационарная медпомощь занимают сравнительно небольшие доли.
Совершенствование методологии экспертной работы, и в частности, внедрение риск-ориентированного подхода в ней эксперты ОМС называют приоритетной задачей на ближайший период.
Крайне значимо для системы то, что бюджет фонда обязательного медицинского страхования в следующем году перейдет порог в 3 трлн рублей, что позволит расширить базовую программу ОМС наиболее востребованными у пациентов видами медицинской помощи.
«Объемы медицинской помощи по программе ОМС увеличиваются ежегодно. По таким направлениям, как гемодиализ, скорая медицинская помощь, процедуры экстракорпорального оплодотворения. Впервые в базовую программу включены достаточно эксклюзивные методы высокотехнологичной медицинской помощи. Объемы ВМП будут и дальше расти», — рассказала заместитель председателя Федерального фонда ОМС Светлана Кравчук.