Онкология легких (монография, главы 1-5)


 285

Онкология легких (монография, главы 1-5)
Игорь Викторович Кузьмин, д.м.н.

В монографии дается представление о широком спектре онкологических заболеваний легкого и наиболее надежных методиках подтверждения диагноза. Книга создана при поддержке специалистов Московской онкологической больницы № 62 и Российского Научного Центра Рентгенорадиологии. Опыт автора составил 5772 наблюдения первичных заболеваний легких, в том числе 3233 (56%) онкологических и опухолевидных поражений. Значителен опыт учреждений в дифференциальной диагностике необычных процессов в легочной ткани и редких новообразований (карциноиды, опухоли бронхиальных желез, неэпителиальные опухоли, мезотелиомы и др.) - 876 наблюдений.

В 1-й главе рассматриваются основные критерии гистологических классификаций и общие принципы морфологической диагностики. Проведен критический анализ проблем цитологической классификации, клинического и прогностического значения гетерогенности злокачественных новообразований легкого. Наглядна сравнительная таблица гистогенетической и ВОЗовской классификаций.

Во 2-й главе достаточно подробно разбирается опухоли из бронхиального эпителия, их гистогенетические источники, клеточный состав эпителиальной выстилки бронхов, Представлены современные данные о доброкачественных эпителиальных образованиях, гиперплазии, метаплазии, атипии, carcinoma in situ. Рассмотрены клеточные критерии различных фаз развития рака легкого, их гистологические характеристики, клинико-морфологические параллели. Особое внимание уделено ультраструктурной и иммуногистохимической дифференциальной диагностике мелкоклеточного рака, выделены особенности бронхиолоальвеолярного, лимфоэпителиоидного рака.

В 3-й главе описаны основные опухоли, возникающие из бронхиальных желез. Достаточно большое внимание уделено цистаденоме, ацинозноклеточной опухоли, онкоцитарной аденоме и опухоли Уортина. Перечислены основные принципы дифференциальной диагностики этой редкой патологии.

В отдельную небольшую 4-ю главу выделена информация о карциноидах. Подчеркивается их гетерогенность и необходимость выделения атипичных форм. На эти необычные опухоли обращается наиболее пристальное внимание. Дано и более подробное их описание, как на светооптическом, так и на ультраструктурном уровне. Конкретизированы и особенности биохимической патологии.

5-я глава посвящена мезотелиомам плевры. Большое практическое значение имеет классификация диффузного поражения по стадиям. Подчеркивается значение тканевых онкомаркеров в иммуногистохимической дифференциальной диагностике первичных поражений плевры.

Не эпителиальные опухоли рассмотрены в 6-й главе. Приведены структурные особенности относительно редких поражений соединительной и жировой ткани, хряща, миогенных элементов, сосудистых новообразований. Описана саркома Капоши и саркомы легочных сосудов, опухоли нейроэпидермального происхождения. Отдельный раздел посвящен необычным опухолям (зернистоклеточная миобластома, меланома, карциносаркома, бластома, опухоль Уортина, опухоль Аскина).

В 7-й главе описаны лимфопролиферативные поражения легкого (лимфомы, псевдолимфомы, плазмоцитома, гистиоцитоз Х, лимфоидный гранулематоз и др.). Метод лечения этих новообразований основывается на надежной ранней диагностике злокачественных лимфом, точной иммуногистохимической классификации гистологических вариантов и использовании современных цитостатиков и модификаторов биологической чувствительности опухоли.

В 8-й главе описаны необычные дизэмбриогенетические образования и опухолевидные процессы, включая эндометриоз, остеохондропластическую трахеобронхопатия, первичную хорионкарцинома, склерозирующую гемангиому, плазмоклеточные гранулемы. В заключении авторы предостерегают от ошибок в диагностике в связи с недостаточной информированностью с разнообразной онкологической патологией легкого. Стандартные классификации должны служить только основой для творческого подхода к использованию дополнительных методов типирования тканей.

Список литературы содержит 63 отечественных источника и 310 иноязычных. Книга предназначена для патологоанатомов, пульмонологов, онкологов, фтизиатров и хирургов.

ЧИТАТЬ


© Данное издание является объектом авторского права. Все права защищены относительно издания целиком и его составляющих, т.е. перевода, переиздания, воспроизведения иллюстраций, цитирования, воспроизведения на микрофильмах или любым другим способом и хранения в базе данных.



Вам могут понравиться другие книги