Фокальная брахитерапия источниками низкой мощности доз — инновационная методика для лечения локализованного рака предстательной железы. Урологи Сеченовского Университета запустили исследование, которое сравнивает стандартную брахитерапию с брахитерапией низкой мощности с использованием ультразвуковой FUSION-навигации. Применение данного метода обеспечивает сопоставимые с радикальным лечением онкологические результаты и не ухудшает функциональные.
Сегодня в арсенале врачей-урологов есть два основных варианта активного лечения локализованного рака простаты: радикальная простатэктомия и лучевая терапия. Они доказали онкологическую эффективность, но каждый из методов связан с функциональными осложнениями, которые ухудшают качество жизни пациента. Эректильная дисфункция, недержание мочи, лучевые проктиты и циститы — наиболее частые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты. «По факту получается, что клиницисты предлагают пациенту выбор между двумя крайностями — радикальным лечением, которое снижает качество жизни, и активным наблюдением — не снижает качества жизни, но и не лечит заболевание. Так было до недавнего времени, пока в клиническую практику не вошла фокальная терапия», — рассказывает Денис Чинёнов, профессор, заведующий онкологическим урологическим отделением Клинки урологии им. Р.М. Фронштейна Сеченовского Университета.
Фокальная брахитерапия заключается во введении радиоактивного источника (чаще всего применяют йод-125) непосредственно в очаг опухоли под контролем FUSION-навигации. В режиме реального времени данные предварительно выполненного МРТ простаты совмещаются с ультразвуковыми данными, таким образом «невидимое становится видимым» и хирург получает возможность визуализировать опухолевый очаг и имплантировать источники «точно в цель». В результате происходит разрушение нужной зоны с максимальным сохранением окружающей здоровой ткани, сосудисто-нервных пучков, уретры, прямой кишки, шейки мочевого пузыря.
«Фокальная брахитерапия сегодня стала “золотой серединой” между активным наблюдением и радикальной операцией для определенной отобранной группы пациентов. Низкодозная брахитерапия I-125 имеет наиболее широкую доказательную базу и обеспечивает онкологический контроль, сопоставимый с радикальным лечением», — уточняет спикер.
Как сообщил Денис Чинёнов, в Клинике урологии Сеченовского Университета стартовало проспективное одноцентровое нерандомизированное пилотное исследование, которое уже показало, что онкологические результаты после применения фокальной брахитерапии низкой мощности дозы сопоставимы со стандартным радикальным. «Таргетное воздействие на опухоль снижает токсическое влияние на уретру, прямую кишку и мочевой пузырь, а значит, не влияет негативно на функциональный результат лечения. Удержание мочи, сохранение эректильной функции, эякуляции и соответственно качества жизни стоят того, чтобы внедрять фокальную брахитерапию под контролем FUSIO — навигации в широкую клиническую практику», — подчеркивает Денис Чинёнов.
