Авторы хотели составить своего рода «карту» связей между объективно измеренными характеристиками сна и последующим развитием заболеваний. Они использовали данные UK Biobank: 95559 участников в течение семи дней носили акселерометр на запястье. Алгоритм SleepNet оценивал общую продолжительность сна, быстрый сон, легкий и глубокий медленный сон, нерегулярность сна и время бодрствования после засыпания. Средний возраст участников составлял 56,2 года, мужчин было 43,7%, 96,9% относили себя к белой этнической группе. Медиана дальнейшего наблюдения – 8,9 года.
Полученные характеристики сна сопоставили с 1049 новыми диагнозами из больничных медицинских записей. После поправки на множественные сравнения статистически значимыми остались 156 ассоциаций: 97 относились к стадиям сна, 50 – к общей продолжительности сна, шесть — к ночным пробуждениям и три – к нерегулярности сна. Более продолжительный быстрый сон был связан с меньшим риском 83 заболеваний из 12 групп. Увеличение его продолжительности примерно на 48 минут соответствовало, например, снижению относительного риска сердечной недостаточности на 26% – отношение мгновенных рисков 0,74, фибрилляции предсердий на 17% – 0,83, деменции на 46% – 0,54, болезни Альцгеймера на 31% – 0,69. Для паркинсонизма показатель составил 0,20, однако подобные особенно крупные эффекты требуют осторожной интерпретации.
Но трактовать эти результаты как доказательство того, что дополнительный быстрый сон «защищает от деменции», а семь часов сна предотвращают десятки болезней, нельзя. Исследование наблюдательное, поэтому остается остаточное смешение и возможна обратная причинность: начинающееся заболевание способно само менять сон задолго до постановки диагноза. Показательно, что после исключения первых двух лет наблюдения статистически значимыми остались лишь 95 из первоначальных 156 связей.
Есть и важное техническое ограничение. Сон измеряли всего семь суток, а стадии сна рассчитывал алгоритм по акселерометру. По сравнению с золотым стандартом (полисомнографией) SleepNet в среднем переоценивал медленный сон и недооценивал быстрый; точность классификации стадий была умеренной. Поэтому полученные «минуты быстрого и глубокого сна» следует рассматривать как расчетные двигательные характеристики, а не как полноценную запись физиологической структуры сна. Кроме того, диагнозы брали только из стационарных записей, а исходные сведения о ряде факторов риска были собраны в среднем за 5,7 года до измерения сна. Наконец, UK Biobank заметно отличается от общей популяции: участники в среднем здоровее и социально благополучнее, а почти 97% этой выборки были белыми.
