До 80% пациентов, получающих химиотерапию, испытывают сопутствующие когнитивные нарушения легкой и умеренной степени: трудности с концентрацией внимания и многозадачностью, нарушения памяти. В новом исследовании II фазы выяснилось, что физические упражнения и прием ибупрофена в низких дозах способствуют уменьшению когнитивных нарушений.
О способности физической нагрузки и противовоспалительных препаратов улучшать функции головного мозга при различных заболеваниях уже известно, однако данные у пациентов с онкологическими заболеваниями достаточно ограничены. Поскольку физические упражнения и ибупрофен воздействуют на разные механизмы воспаления, их совместное применение потенциально может оказывать аддитивный или синергетический эффект в отношении уменьшения когнитивных нарушений при онкологических заболеваниях.
В исследовании принимали участие 86 пациентов онкологического профиля, получавших химиотерапию и испытывавших те или иные нарушения когнитивных функций. Участники исследования были рандомизированно распределены по четырем группам. Первая группа в течение шести недель выполняла физические упражнения по программе EXCAP и принимала ибупрофен в низких дозах. Пациенты из второй группы выполняли программу EXCAP в комбинации с плацебо, а в третьей и четвертой группах был назначен ибупрофен в низких дозах или плацебо соответственно. EXCAP (Exercise for Cancer Patients) — шестинедельная программа физических упражнений в домашних условиях, разработанная для пациентов с онкологическими заболеваниями. Программа включает упражнения низкой и средней интенсивности.
Через шесть недель у участников из группы EXCAP + плацебо были выявлены значительно более высокие показатели концентрации внимания, чем у пациентов, которые получали плацебо без выполнения физических упражнений. У пациентов, принимавших ибупрофен, также наблюдалось более выраженное улучшение когнитивных функций, чем у участников из группы плацебо. Друзья, родственники и коллеги пациентов из групп EXCAP + ибупрофен и EXCAP + плацебо чаще отмечали улучшение функционирования головного мозга, чем окружение пациентов из двух других групп. В группе, принимавшей ибупрофен, показатели кратковременной вербальной памяти изменились в меньшей степени, чем у пациентов из остальных групп. Данное наблюдение требует дальнейшего изучения.
Полученные данные подтверждают положительное влияние физических упражнений на когнитивные функции пациентов, получающих химиотерапию. Ибупрофен также может способствовать улучшению некоторых когнитивных функций, но, возможно, в меньшей степени. Для дальнейшего изучения полученных результатов необходимы исследования III фазы.
Как отмечает ведущий автор исследования Мишель К. Джанелсинс из Рочестерского университета (США), результаты проведенного исследования свидетельствуют о возможной эффективности обоих методов. Физические упражнения обладают более выраженным эффектом, что очевидно, учитывая многочисленные преимущества физической нагрузки для здоровья людей с онкологическими заболеваниями.
