Согласно результатам исследования DELIVER, дапаглифлозин продемонстрировал снижение риска сердечно-сосудистой смерти или ухудшения течения сердечной недостаточности (СН), которое определялось как госпитализация или неотложное обращение по поводу СН, на 18% (ОР 0,82; 95% ДИ, 0,73-0,92; р<0,001 при медиане наблюдения в 2,3 года). Продемонстрирована устойчивая эффективность дапаглифлозина во всех подгруппах пациентов. Снижение риска сердечно-сосудистой смерти и ухудшения течения СН были отмечены у пациентов вне зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Результаты исследования также продемонстрировали улучшение общей оценки пациентами симптомов по итогам заполнения Канзасского опросника для пациентов с кардиомиопатией (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire – KCCQ).
Доктор Скотт Соломон (Scott Solomon), главный исследователь в исследовании III фазы DELIVER, подчеркнул: «Результаты клинического исследования DELIVER важны как для пациентов, так и для специалистов здравоохранения, поскольку они показали, что добавление дапаглифлозина достигает эффекта вне зависимости от фракции выброса и поэтому может использоваться в качестве основной терапии в широкой популяции пациентов с сердечной недостаточностью. Более ранние исследования других классов препаратов в популяции пациентов с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) продемонстрировали недостижение эффекта у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка, но при применении дапаглифлозина были продемонстрированы результаты во всем диапазоне фракций выброса. Полученные данные также подкрепляют последние рекомендации по лечению сердечной недостаточности, свидетельствующие о преимуществах более раннего начала медикаментозной терапии, и могут способствовать более широкому использованию ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа в клинической практике».
Согласно последней версии клинических рекомендаций по лечению СН от 2022 года, разработанных Американским колледжем кардиологии (American College of Cardiology), Американской ассоциацией сердца (The American Heart Association) и Американским обществом по сердечной недостаточности (Heart Failure Society of America), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (НГЛТ-2) могут использоваться для лечения СН с умеренно сниженной ФВ и СН с сохраненной ФВ. Это дополняет предыдущую версию рекомендаций, в которых указывается на необходимость назначения ингибиторов НГЛТ-2 у пациентов со сниженной ФВ ЛЖ.
