Отбеливание зубов

Содержание

1. Системы отбеливания зубов
2. Отбеливающие зубные пасты
3. Отбеливающие полоски и гели, отпускаемые без рецепта
4. Отбеливающие ополаскиватели
5. Отбеливатели зубов в капах
6. Советы по безопасности отбеливания зубов
7. Отбеливание у стоматолога
8. Как долго сохраняется эффект отбеливания?
9. Дома или под присмотром стоматолога
10. Стоит ли отбеливать зубы?
11. Риски, связанные с отбеливанием
12. Часто задаваемые вопросы об отбеливании зубов
13. Список литературы

Существует множество систем и продуктов для отбеливания зубов, в том числе отбеливающие зубные пасты, безрецептурные гели, ополаскиватели, полоски, капы и продукты для отбеливания, которые можно получить по рекомендации стоматолога.

Отбеливание зубов идеально подходит для людей со здоровыми нереставрированными зубами (без пломб) и деснами. Лучше всего реагируют люди с желтым оттенком зубов. Но эта косметическая процедура рекомендуется не всем.

Системы отбеливания зубов

Кажется, что ещё никогда не было так легко сделать улыбку белоснежной в домашних условиях дома. Есть все виды продуктов, которые вы можете попробовать: ополаскиватели, гели, жевательная резинка, зубные пасты и полоски.

Однако если вы решили попробовать отбеливание дома, специалисты рекомендуют сначала поговорить со своим стоматологом, особенно если у вас есть:

• Чувствительные зубы
• Стоматологические реставрации
• Очень темные пятна или один темный зуб
• Много пломб или коронок

Домашние отбеливатели содержат пероксиды, обычно пероксид карбамида (мочевины), в количестве от 10% до 20%. Лучше выбирать продукт с уровнем пероксида в середине этого диапазона. Если продукт не раздражает слизистую рта, но не дает желаемого эффекта осветления, можно выбрать более концентрированный вариант. Но если есть какие-либо вопросы, их лучше всего решать после очного осмотра стоматолога, именно он поможет найти отбеливатель, который лучше всего соответствует потребностям конкретного пациента.

Отбеливающие зубные пасты

Все зубные пасты удаляют только поверхностные пятна, потому что они содержат мягкие абразивы. Некоторые отбеливающие зубные пасты содержат мягкие полирующие или химические вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность удаления пятен.

Отбеливающие зубные пасты удаляют только поверхностные пятна и не содержат отбеливателя как такового; безрецептурные и профессиональные отбеливающие средства содержат перекись карбамида или перекись водорода, которые осветляют цвет в глубине зуба. Отбеливающие зубные пасты могут осветлить цвет зубов примерно на один оттенок. Напротив, отбеливание по рецепту, проводимое в кабинете стоматолога, может сделать зубы светлее сразу на три-восемь тонов, так что выбор продукта или методики также зависит от поставленной цели.

Отбеливающие полоски и гели, отпускаемые без рецепта

Отбеливающие гели — это прозрачные гели на основе пероксида, которые наносятся с помощью небольшой щеточки непосредственно на поверхность зубов. Инструкции различаются в зависимости от концентрации перекиси. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке. Первоначальные результаты видны через несколько дней, а окончательные результаты сохраняются около 4 месяцев. Полный курс занимает от 10 до 14 дней. Возможно, вам придется применять их два раза в день.

Отбеливающие полоски представляют собой очень тонкие, практически невидимые полоски, покрытые отбеливающим гелем на основе пероксида. Полоски следует применять в соответствии с инструкциями на этикетке. Первоначальные результаты видны через несколько дней, а окончательные результаты сохраняются около 4 месяцев.

Отбеливающие ополаскиватели

Среди новейших доступных отбеливающих продуктов – ополаскиватели для отбеливания. Как и большинство жидкостей для полоскания рта, они освежают дыхание и уменьшают зубной налет и заболевания десен. Но эти продукты также содержат ингредиенты, такие как перекись водорода, которые отбеливают зубы. Производители говорят, что для того, чтобы увидеть результаты, может потребоваться 12 недель. Вы просто полощите их во рту в течение 60 секунд два раза в день перед чисткой зубов. Однако некоторые эксперты говорят, что ополаскиватели могут быть не такими эффективными, как другие безрецептурные отбеливающие средства. Поскольку отбеливающий ополаскиватель находится в контакте с зубами только в течение такого короткого времени — всего 2 минуты в день по сравнению с 30 минутами для многих полосок — он может иметь меньший эффект. Чтобы повысить эффективность отбеливающих жидкостей для полоскания рта, некоторые люди сначала полощут зубы, а затем чистят зубы отбеливающей зубной пастой.

Отбеливатели зубов в капах

Системы отбеливания зубов на основе капы, приобретаемые либо без рецепта, либо у стоматолога, включают в себя собственно капы, заполненные гелевым отбеливающим раствором, который содержит всё ту же перекись в качестве отбеливающего агента. Капы носят в течение определенного периода времени, как правило, от пары часов в день до ежедневного ночного ухода на срок до 4 недель и даже дольше (в зависимости от степени обесцвечивания и желаемого уровня отбеливания). Такие системы ощутимо дороже всех вышеперечисленных, цена на них может достигать десятков тысяч рублей.

Советы по безопасности отбеливания зубов

Следуйте инструкциям. Не оставляйте полоски или гели дольше, чем указано в инструкции, иначе у вас могут появиться воспаленные десны и другие проблемы. После отбеливания избегайте газировки, спортивных напитков или других кислых напитков в течение нескольких часов, чтобы защитить зубы.

Берегите чувствительные зубы. Ваши зубы могут быть немного чувствительными после отбеливания, но обычно это ненадолго. Это может быть меньшей проблемой, если ваши зубы и десны в хорошей форме. Если это вас беспокоит, прекратите лечение и поговорите со своим стоматологом. Наполненные гелем капы, которые вы носите поверх зубов как капу, также могут беспокоить десны, если они плохо подходят. Рекомендуется прекратить использование продукта, если у вас возникла эта проблема.

Не переусердствуйте. Бывает ли отбеливания слишком много? Бывает. Но если вы следуете указаниям продукта и получаете хороший результат, обычно достаточно одного сеанса ретуши в месяц. Когда ваши зубы приобретут желаемый оттенок, вам нужно будет повторять несколько сеансов отбеливания два раза в год или реже.

Отбеливание у стоматолога

Отбеливание в кабинете стоматолога – самый быстрый способ достичь цели. При офисном отбеливании отбеливающий продукт наносится непосредственно на зубы. Эти продукты можно использовать в сочетании с теплом, специальным светом или лазером. Результаты видны только после одной процедуры продолжительностью от 30 до 60 минут. Но для достижения впечатляющих результатов обычно требуется несколько назначений. Однако при кабинетном отбеливании впечатляющие результаты можно увидеть уже после первой процедуры. Этот тип отбеливания также является самым дорогим подходом.

Сначала пройдите профессиональную чистку и осмотр полости рта, даже если вы решите отбелить зубы дома. Вам может понадобиться только тщательная чистка, чтобы восстановить блеск вашей улыбки.

Ваш стоматолог также будет искать кариес и проверять состояние ваших десен во время осмотра. Устранение любых проблем до отбеливания безопаснее для полости рта.

Спросите своего стоматолога о том, какую безрецептурную систему использовать и на какое осветление можно рассчитывать. Зубы темнеют с возрастом, и степень изменения цвета варьирует от человека к человеку.

Как долго сохраняется эффект отбеливания?

Отбеливание зубов не является постоянным. Люди, которые подвергают свои зубы воздействию продуктов и напитков, вызывающих окрашивание, могут заметить, что белизна начинает исчезать уже через 1 месяц.

Степень белизны будет варьироваться от человека к человеку в зависимости от состояния зубов, уровня окрашивания и типа используемой системы отбеливания.

Вот несколько советов, как сохранить цвет отбеленных зубов:

• Избегайте продуктов и напитков, которые окрашивают. Почти все, что содержит кислоты или дубильные вещества, может притупить зубы. Чтобы ваша улыбка оставалась яркой, избегайте белого и красного вина, спортивных напитков, газированных напитков (светлых и темных), черного чая и кофе, ягод и других ярко окрашенных продуктов, а также соусов, таких как соевый, карри и томатный.
• Чистите или споласкивайте сразу после употребления напитков или продуктов, вызывающих появление пятен.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы не менее двух раз в день, пользуйтесь зубной нитью не менее одного раза в день, чтобы удалить налет, и не менее одного раза в день полощите рот антисептическим средством для полоскания рта, чтобы убить бактерии, вызывающие образование налета. Используйте отбеливающую зубную пасту (только один или два раза в неделю), чтобы удалить поверхностные пятна и предотвратить пожелтение. В остальное время используйте обычную зубную пасту.
• Закопайтесь, чтобы производить и богатые кальцием продукты. Когда вы жуете фрукты и овощи, это может помочь «почистить» зубы. Подумайте о том, насколько чистым становится ваш рот после того, как вы съедите хрустящее яблоко. Продукты с высоким содержанием кальция, такие как сыр, могут помочь сохранить зубы белыми.
• Избегайте табака. Сигареты, сигары, трубки и жевательный табак могут вызвать пожелтение зубов. Откажитесь от табака, и у вас будут более белые зубы и более здоровое сердце.
• Регулярно проводите чистку в кабинете стоматолога. Профессиональная чистка удалит налет, на который могут попасть пятна от еды и питья. Ваш стоматолог-гигиенист может помочь сохранить зубы красивыми и красивыми.
• Пейте через соломинку. Это уменьшит воздействие красящих жидкостей на ваши зубы.
• Подумайте о процедурах подкраски. В зависимости от используемого метода отбеливания вам может потребоваться подкрашивание каждые 6 месяцев или через год или два. Если вы курите или пьете много напитков, вызывающих появление пятен, вам может потребоваться подкрашивание кожи чаще.

Дома или под присмотром стоматолога

Методы из серии «сделай сам» — это не то же самое, что отбеливание зубов у профессионала. Вот некоторые критически важные отличия.

Сила отбеливающего агента. Продукты, отпускаемые без рецепта, и продукты, предназначенные для домашнего использования под наблюдением стоматолога, обычно содержат отбеливающий агент меньшей силы с содержанием перекиси карбамида от 10 до 22%, что эквивалентно примерно 3% перекиси водорода. Профессионально применяемые в кабинете средства для отбеливания зубов содержат перекись водорода в концентрации от 15% до 43%.

Точность. С помощью средств для отбеливания в домашних условиях ваш стоматолог снимет слепок с ваших зубов и изготовит капу, которая точно соответствует вашим зубам. Такая индивидуальная настройка обеспечивает максимальный контакт между отбеливающим гелем, который наносится на капу, и зубами. Изготовленная на заказ капа также сводит к минимуму контакт геля с тканью десны.

Продукты для отбеливания, отпускаемые без рецепта, также в целом могут прилегать неплохо, но подход «один размер подходит всем» означает, что подгонка не будет точной. Неправильно подобранные капы могут раздражать десны и мягкие ткани, позволяя большему количеству отбеливающего геля просачиваться на эти ткани. В кабинетных процедурах отбеливатель наносится непосредственно на зубы.

Дополнительные меры защиты. В кабинете ваш стоматолог нанесет либо гель на ткань десны, либо использует резиновый щиток (который надевается на зубы) перед лечением, чтобы защитить ваши десны и полость рта от воздействия отбеливания. Продукты, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают этих дополнительных защитных мер.

Расходы. Системы отбеливания, отпускаемые без рецепта, являются наименее дорогим вариантом, а отбеливание в офисе — самым дорогим.

Контролируемый и неконтролируемый процесс. Прежде всего, ваш стоматолог может провести осмотр полости рта и изучить вашу полную историю болезни, что может помочь определить, является ли отбеливание подходящим курсом лечения, исходя из типа и степени пятен, а также количества и расположения реставраций. Затем ваш стоматолог может лучше подобрать тип пятна с лучшим лечением, если это необходимо, чтобы осветлить эти пятна.

Когда ваш стоматолог сделает это, он, скорее всего, захочет увидеть вас пару раз, чтобы прояснить любые вопросы о направлениях, убедиться, что индивидуальная капа подходит правильно, проверить десны на наличие признаков раздражения и в целом посмотреть, как процесс работает. С отбеливающими средствами, отпускаемыми без рецепта, вы предоставлены сами себе.

Стоит ли отбеливать зубы?

Отбеливание не рекомендуется или будет менее успешным в следующих случаях:

• Вопросы возраста и беременности. Отбеливание не рекомендуется детям до 16 лет. Это связано с тем, что пульповая камера или нерв зуба увеличены до этого возраста. Отбеливание зубов в этом случае может вызвать раздражение пульпы или сделать ее чувствительной. Отбеливание зубов также не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
• Чувствительные зубы и аллергия. Людям с чувствительными зубами и деснами, рецессией десен или дефектами реставраций следует проконсультироваться со своим стоматологом перед использованием системы отбеливания зубов. Людям с аллергией на перекись (отбеливающий агент) не следует использовать отбеливающие средства.
• Заболевания десен, изношенная эмаль, кариес и оголенные корни. Людям с заболеваниями десен или зубами с изношенной эмалью обычно не рекомендуется проходить процедуру отбеливания зубов. Перед любой процедурой отбеливания необходимо лечить кариес. Это связано с тем, что отбеливающие растворы проникают в любой существующий кариес и во внутренние области зуба, что может вызвать чувствительность. Также процедуры отбеливания не будут работать на оголенных корнях зубов, потому что корни не имеют слоя эмали.
• Пломбы, коронки и другие реставрации. Пломбы цвета зуба и полимерные композитные материалы, используемые при реставрации зубов (коронки, виниры, бонды, мосты), не отбеливаются. Следовательно, использование отбеливающего средства на зубах с реставрациями приведет к неравномерному отбеливанию — в этом случае зубы без реставраций будут казаться светлее, чем зубы с реставрациями. Любая процедура отбеливания должна проводиться до установки реставраций.
• Людям с многочисленными реставрациями, которые могут привести к неравномерному отбеливанию, лучше рассмотреть возможность использования бондинга, виниров или коронок, а не системы отбеливания зубов. Спросите своего стоматолога, какая стратегия лучше для вас.
• Нереалистичные ожидания. Люди, которые ожидают, что их зубы станут «ослепительно белыми», могут быть разочарованы своими результатами. Курильщики должны знать, что их результаты будут ограниченными, если они не будут воздерживаться от дальнейшего курения, особенно во время процесса отбеливания. Здоровым ориентиром является достижение оттенка, немного более белого, чем белки ваших глаз.
• Темно окрашенные зубы. Желтоватые зубы хорошо реагируют на отбеливание, зубы коричневатого цвета реагируют хуже, а зубы сероватого или пурпурного цвета могут вообще не реагировать на отбеливание. Сине-серое окрашивание, вызванное антибиотиком тетрациклином, труднее осветлить, и для успешного осветления может потребоваться до шести месяцев домашнего лечения или несколько визитов в офис.
• Зубы с темными пятнами могут быть лучшими кандидатами для другого варианта осветления, такого как виниры, бондинг или коронки. Ваш стоматолог может обсудить варианты, наиболее подходящие для вас.

Риски, связанные с отбеливанием

Двумя побочными эффектами, которые чаще всего возникают при отбеливании зубов, являются временное повышение чувствительности зубов и легкое раздражение мягких тканей рта, особенно десен. Чувствительность зубов часто возникает на ранних стадиях отбеливания. Раздражение тканей чаще всего возникает из-за плохо подогнанной капы, а не из-за средства для отбеливания зубов. Оба этих состояния обычно носят временный характер и исчезают в течение 1–3 дней после прекращения или завершения лечения.

Если вы испытываете повышенную чувствительность, её можно уменьшить или устранить ее, выполнив следующие действия:

• Ношение капы в течение более короткого периода времени (например, два сеанса по 30 минут вместо двух сеансов по 60 минут).
• Прекратите отбеливание зубов на 2–3 дня, чтобы зубы привыкли к процессу.
• Спросите своего стоматолога о продукте с высоким содержанием фтора, который поможет реминерализовать ваши зубы. Нанесите фторидное средство на капу и носите в течение 4 минут до и после отбеливающего средства.
• Чистите зубы зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Эти зубные пасты содержат нитрат калия, который успокаивает нервные окончания зубов.

Часто задаваемые вопросы об отбеливании зубов

Вредят ли отбеливатели для зубов зубной эмали?

Исследования продуктов для отбеливания зубов с использованием 10% перекиси карбамида не показали влияния на твердость или содержание минералов на поверхности зубной эмали.

Вредят ли отбеливатели зубов реставрациям зубов?

Более 10 лет клинического использования продуктов для отбеливания зубов, содержащих 10% перекиси карбамида, не выявили повреждения существующих пломб.

Вредят ли отбеливатели зубному нерву?

Нет никаких доказательств того, что процесс отбеливания зубов оказывает вредное воздействие на зубные нервы. В одном исследовании сообщалось, что ни через 4,5 года, ни через 7 лет ни один из тех, кто использовал систему отбеливания зубов, не нуждался в процедуре обработки корневых каналов зубов, которые были отбелены.

Список литературы / References

1. Bersezio C, Martín J, Angel P, Bottner J, Godoy I, Avalos F, Fernández E. Teeth whitening with 6% hydrogen peroxide and its impact on quality of life: 2 years of follow-up // Odontology. 2019 Jan;107(1):118-125. doi: 10.1007/s10266-018-0372-3.
2. Bersezio C, Pardo C, Miranda S, Medeiros Maran B, Jorquera G, Rosa da Silva A Jr, Tonetto Rodrigues M, Fernández E. Evaluation of the effectiveness in teeth whitening of a single session with 6% hydrogen peroxide Laser/LED system // Photodiagnosis Photodyn Ther. 2021 Dec;36:102532. doi: 10.1016/j.pdpdt.2021.102532.
3. Blanchard D, van Wissen K. Home-based chemically induced whitening (bleaching) of teeth in adults: A summary of a systematic review // Public Health Nurs. 2020 Jul;37(4):626-627. doi: 10.1111/phn.12713.
4. Carey CM. Tooth whitening: what we now know // J Evid Based Dent Pract. 2014 Jun;14 Suppl:70-6. doi: 10.1016/j.jebdp.2014.02.006.
5. Coceska E, Gjorgievska E, Coleman NJ, Gabric D, Slipper IJ, Stevanovic M, Nicholson JW. Enamel alteration following tooth bleaching and remineralization // J Microsc. 2016 Jun;262(3):232-44. doi: 10.1111/jmi.12357.
6. Eachempati P, Kumbargere Nagraj S, Kiran Kumar Krishanappa S, Gupta P, Yaylali IE. Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2018 Dec 18;12(12):CD006202. doi: 10.1002/14651858.CD006202.pub2.
7. Farawati FAL, Hsu SM, O'Neill E, Neal D, Clark A, Esquivel-Upshaw J. Effect of carbamide peroxide bleaching on enamel characteristics and susceptibility to further discoloration // J Prosthet Dent. 2019 Feb;121(2):340-346. doi: 10.1016/j.prosdent.2018.03.006.
8. Fieldhouse J. Teeth whitening debate I // Br Dent J. 2002 Sep 28;193(6):300-1. doi: 10.1038/sj.bdj.4801551.
9. Gasmi Benahmed A, Gasmi A, Menzel A, Hrynovets I, Chirumbolo S, Shanaida M, Lysiuk R, Shanaida Y, Dadar M, Bjørklund G. A review on natural teeth whitening // J Oral Biosci. 2022 Mar;64(1):49-58. doi: 10.1016/j.job.2021.12.002.
10. Gasparri F, Schemehorn BR, Zanardi A. Efficacy of Teeth Whitening with a Mouthwash: In Vitro and In Vivo Approaches // J Clin Dent. 2018 Mar;29(1):13-17.
11. Jamwal N, Rao A, Shenoy R, Pai M, Ks A, Br A. Effect of whitening toothpaste on surface roughness and microhardness of human teeth: a systematic review and meta-analysis // F1000Res. 2022 Jan 11;11:22. doi: 10.12688/f1000research.76180.3.
12. Joiner A, Luo W. Tooth colour and whiteness: A review // J Dent. 2017 Dec;67S:S3-S10. doi: 10.1016/j.jdent.2017.09.006.
13. Joiner A. The bleaching of teeth: a review of the literature // J Dent. 2006 Aug;34(7):412-9. doi: 10.1016/j.jdent.2006.02.002.
14. Joiner A. Whitening toothpastes: a review of the literature // J Dent. 2010;38 Suppl 2:e17-24. doi: 10.1016/j.jdent.2010.05.017.
15. Majeed A, Farooq I, Grobler SR, Rossouw RJ. Tooth-Bleaching: A Review of the Efficacy and Adverse Effects of Various Tooth Whitening Products // J Coll Physicians Surg Pak. 2015 Dec;25(12):891-6.
16. Nakonieczna-Rudnicka M, Bachanek T, Madejczyki M, Grajewskai I, Kobyłecka E. Teeth whitening versus the influence of extrinsic factors on teeth stains // Przegl Lek. 2015;72(3):126-30.
17. Peng C, Park S, de Sousa FB, Gan H, Lee SJ, Wang W, Lavender S, Pilch S, Han J. Enhanced teeth whitening by nanofluidic transport of hydrogen peroxide into enamel with electrokinetic flows // Dent Mater. 2019 Nov;35(11):1637-1643. doi: 10.1016/j.dental.2019.08.118.
18. Plunkett L. The Teeth-Whitening Debacle // N Y State Dent J. 2015 Jun-Jul;81(4):4-7.
19. Seward M. Teeth whitening debate II // Br Dent J. 2002 Sep 28;193(6):301. doi: 10.1038/sj.bdj.4801551.
20. Shamel M, Al-Ankily MM, Bakr MM. Influence of different types of whitening tooth pastes on the tooth color, enamel surface roughness and enamel morphology of human teeth // F1000Res. 2019 Oct 16;8:1764. doi: 10.12688/f1000research.20811.1.
21. Tredwin CJ, Naik S, Lewis NJ, Scully C. Hydrogen peroxide tooth-whitening (bleaching) products: review of adverse effects and safety issues // Br Dent J. 2006 Apr 8;200(7):371-6. doi: 10.1038/sj.bdj.4813423.
22. Zimmerli B, Jeger F, Lussi A. Bleaching of nonvital teeth. A clinically relevant literature review // Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2010;120(4):306-20.
23. Абылкаликов Б.Б. Отбеливание зубов // Вестник хирургии Казахстана, no. 2 (30), 2012, pp. 117-118.
24. Артемова Н.С., Журавлева Н.А. Современные технологии отбеливания зубов с гиперчувствительностью // Бюллетень медицинских интернет-конференций, vol. 5, no. 10, 2015, pp. 1190-1190.
25. Бадалян С.А., Дегтев И.А., Казумян С.В., Борисов В.В., Севбитов А.А. Системы отбеливания зубов // Международный научно-исследовательский журнал, no. 5-2 (107), 2021, pp. 78-82.
26. Бондарик Е.А., Полянская Л.Н. Современные методики отбеливания зубов // Современная стоматология, no. 2, 2011, pp. 37-41.
27. Кускова Е.А. Химическое отбеливание зубов (преимущества и недостатки) // Бюллетень медицинских интернет-конференций, vol. 5, no. 11, 2015, pp. 1294-1294.
28. Луцкая И.К. Современное состояние проблемы отбеливания зубов // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, no. 1, 2019, pp. 46-54.
29. Мунина Е.О. Современные методы отбеливания зубов: лазерное отбеливание // Бюллетень медицинских интернет-конференций, vol. 5, no. 11, 2015, pp. 1356-1356.
30. Проскурякова А.С. Отбеливание зубов: виды, преимущества и недостатки // Бюллетень медицинских интернет-конференций, vol. 5, no. 11, 2015, pp. 1306-1306.
31. Сабденова Ж.Б. Профессиональное клиническое отбеливание зубов // Медицина и экология, no. 1 (58), 2011, pp. 217-218.
32. Щербаченко О.И., Харитонов Д.Ю. Отдаленные результаты отбеливания зубов // Актуальные проблемы медицины, vol. 15-1, no. 16 (111), 2011, pp. 119-121.