По итогам восьми месяцев 2026 года российский аптечный рынок вырос в деньгах на 15% – до 1,44 трлн рублей, но при этом потерял в упаковках 1%. Весь рост обеспечили рецептурные препараты: их доля в стоимостном выражении достигла 60%, прибавив 22% к аналогичному периоду прошлого года. Безрецептурные лекарства, напротив, снижаются третий год подряд (в упаковках минус 4%), но по-прежнему держат большую долю натурального объема – порядка 56% (рисунок).
Что тянет Rx-сегмент вверх
Лидерство безрецептурных (OTC) препаратов по объему продаж в упаковках обусловлено сочетанием структуры потребления и ценовой разницы. Ключевой фактор – доступная стоимость и высокая частота покупок: в OTC-сегменте представлены препараты первой необходимости: жаропонижающие, анальгетики, средства от кашля, антигистаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы и др. Для них характерны низкая цена за единицу, массовый спрос и быстрая оборачиваемость – именно это обеспечивает лидерство по количеству проданных упаковок. В то же время рецептурные (Rx) препараты чаще относятся к категории высокотехнологичных средств – они предназначены для лечения хронических, тяжелых или узкоспециализированных заболеваний. Стоимость одной такой упаковки может превышать цену безрецептурного аналога в десятки и даже сотни раз. При этом отдельные Rx-средства заметно дороже не только из-за сложности формулы, но и из-за ориентации на длительную или высокозатратную терапию. Согласно данным IQDATA, средняя стоимость упаковки безрецептурного препарата за 8 мес. 2026 г. составляет 380,5 руб., тогда как рецептурного – 721,1 руб. (почти вдвое дороже). В результате OTC-препараты доминируют по числу реализованных упаковок, но их вклад в общую выручку остается существенно ниже по сравнению с Rx-сегментом.
Второй фактор положительной динамики рецептурного сегмента – изменение структуры спроса на фоне роста заболеваемости хроническими неинфекционными патологиями и демографического старения населения. По данным Росстата1 и отраслевых аналитических агентств за 2025–2026 гг., растет доля пациентов, которым требуется длительная фармакотерапия. Это напрямую стимулирует увеличение объемов рецептурных продаж в денежном выражении. При этом большинство таких пациентов получают препараты по назначению врача часто в рамках государственных программ льготного лекарственного обеспечения. В этих случаях существенная часть стоимости компенсируется из бюджета: для конечного потребителя финансовая нагрузка снижается, а рублевый оборот аптек растет за счет высокой стоимости самих препаратов. Безрецептурные средства, напротив, люди покупают самостоятельно, без врачебного назначения, преимущественно для краткосрочного купирования симптомов, из-за этого частота их приобретения выше, но каждая отдельная транзакция оказывается менее затратной, что формирует принципиально иной профиль спроса по сравнению с рецептурным сегментом.
Третий фактор носит структурный характер и связан с развитием профилактической медицины. Государственные программы, в частности диспансеризация и скрининги, позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях. В результате врачи все чаще назначают рецептурные препараты для коррекции выявленных нарушений: например, при сердечно-сосудистых, эндокринных и метаболических патологиях. Это напрямую влияет на структуру фармрынка, смещая спрос в сторону рецептурных средств. По данным RNC Pharma, в январе – июле 2026 г. динамика производства рецептурных препаратов в России в четыре раза опережала темпы выпуска лекарств OTC-категории2. Такой разрыв отражает растущую потребность в специализированной фармакотерапии и усиление роли врачебных назначений в общей картине лекарственного потребления.
Почему OTC падает в упаковках
Это не новая тенденция: продажи безрецептурных лекарств сокращаются третий год подряд. Их доля в денежном объеме рынка по сравнению с 2022 г. сократилась более чем на 6 пунктов. В упаковках ОТС-препараты занимают 56% рынка (рисунок). Больше всего сократился спрос на препараты, связанные с лечением простудных заболеваний. По данным IQDATA, продажи противовирусных препаратов системного действия (АТС-группа J05) сократились на 18% в упаковках, препаратов для лечения заболеваний горла (R02) – на 11%, противокашлевых (R05) – на 10%, анальгетиков – на 7%. Такая динамика отражает сразу несколько факторов: снижение заболеваемости ОРВИ, рост цен на отдельные категории лекарств, а также переход части спроса в онлайн-каналы.
Аптека vs маркетплейс: OTC уходит в онлайн
Продажи безрецептурных препаратов, БАДов и медицинских изделий активно переходят в интернет. Согласно данным исследования от аналитической компании Mar Consult, 58% россиян выбирают цифровой канал как основной для покупки лекарств. В Москве доля онлайн-продаж OTC-препаратов превысила 20%. Маркетплейсы Wildberries и Ozon, расширяя фармацевтический ассортимент, в парафармацевтическом сегменте уже контролируют 55–65% продаж. Это означает, что по факту безрецептурные лекарства не исчезают, а лишь меняют канал реализации, что формально снижает показатели традиционных аптек в упаковках, но не отражает их реального сокращения потребления.
Онлайн забирает OTC-сегмент благодаря удобству, ассортименту и ценовой конкуренции, а офлайн аптеки теряют трафик и превращаются все больше в пункты выдачи заказов. Эксперты отмечают, что в некоторых регионах доля выданных в аптеке онлайн-заказов достигает 50% от общего объема продаж учреждения. При этом рост онлайн-канала замедляется: по оценке АльфаРМ, в январе – июле 2026 г. онлайн-продажи лекарств выросли на 22% в деньгах (до 181,8 млрд руб.) и всего на 2% в упаковках. Годом ранее аналогичные показатели составляли 31% и 18% соответственно. Это свидетельствует о том, что рынок приближается к насыщению в безрецептурном сегменте, а дальнейший рост по-прежнему будет происходить преимущественно за счет рецептурных препаратов.
Таким образом, наблюдаемая диспропорция между ростом рецептурного сегмента в деньгах и устойчивым сокращением безрецептурного в упаковках является закономерным результатом эволюции фармацевтического рынка. При сохранении текущих тенденций доля рецептурных препаратов в розничном сегменте в денежном выражении может приблизиться к 65% к концу 2027 г. Денежный рост все в большей степени обеспечивается за счет дорогостоящих молекул (во многом – отечественных аналогов зарубежных инноваций), а не за счет массовых доступных лекарств, натуральное потребление которых продолжит снижаться.
1 Росстат. Здравоохранение в России. 2025. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf.
