В России ежегодно регистрируется около 6 000 случаев заболеваний раком печени, в столице каждый год заболевают 500-600 человек. К сожалению, большинство из них (90%) неоперабельны из-за отсутствия четкого алгоритма диагностики. Для того чтобы переломить ситуацию, в Москве на базе Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН при поддержке компании Bayer Schering Pharma открылся Центр ранней диагностики опухолей печени. Благодаря новому Центру у людей с высоким риском развития рака печени появилась возможность ранней диагностики.
Всемирная организация здравоохранения прогнозирует двукратный рост числа онкологических заболеваний в мире с 1999 по 2020 гг.: с 10 до 20 млн. новых случаев возникновения заболеваний и с 6 до 12 млн. регистрируемых смертей. В нашей стране каждую минуту ставится один диагноз злокачественного новообразования, на онкологические заболевания приходится 13,8% всех российских смертей. Раком печени ежегодно в мире заболевают не менее 250 000 человек. Первичный рак печени встречается в 30-40 раз реже, чем метастатический. Особенно высокая частота первичного рака печени отмечается в Сенегале, Южной Африке, Китае, Индии и на Филиппинах. На территории России первичный рак печени обнаруживается у 0,25- 1% умерших. Наибольшая частота рака печени в нашей стране отмечена в Якутии, Тюменской области, южных районах Закавказья, где показатель заболеваемости первичным раком печени составляет 4,6 на 100 000 населения. Мужчины заболевают раком печени в 4 раза чаще, чем женщины, причем это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще после 40 лет. Из всех форм рака печени наиболее распространенным является гепатоцеллюлярная карцинома. Она диагностируется примерно в 90% случаях первичных злокачественных опухолей печени у взрослых, занимая шестое место среди самых распространенных видов рака в мире.
Этиология и механизм развития рака печени недостаточно выяснены. Изучалось влияние климата и географического положения, характера питания, медикаментозного лечения как факторов повышенного риска. Было подмечено, что присутствие в пищевых продуктах афлатоксина (канцерогенный митоксин) иногда влияет на возникновение первичного рака печени. Паразитарные, вирусные заболевания и цирроз печени могут способствовать возникновению первичного рака печени. Так, вирусный гепатит В считается причиной не менее 80% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы.
Имеется семейная предрасположенность к развитию рака печени, а также несомненная связь между алкогольным циррозом и первичным раком печени. В развитых странах мира первичный рак печени у больных алкоголизмом в 80–90% случаев развивается на фоне алкогольного цирроза печени.
Рак печени длительное время протекает практически бессимптомно; жалобы появляются, когда процесс уже распространился по всей печени и метастазы затронули другие жизненно важные органы. В этих случаях проявления первичного рака печени весьма разнообразны. При типичной картине заболевания ведущими симптомами являются прогрессирующая слабость, адинамия, потеря аппетита, кахексия, нередко тошнота и рвота. Появляются чувство тяжести и постоянные боли в правом подреберье или эпигастрии, развивается анемия. Печень довольно быстро увеличивается в размерах, при пальпации она умеренно болезненна, плотная, бугристая, иногда определяется изолированный опухолевый узел. При развитии рака печени на фоне цирроза в клинической картине заболевания все чаще преобладают симптомы злокачественного новообразования. Быстро прогрессирует ухудшение состояния больного, усиливаются боли в области печени, появляются и нарастают асцит, желтуха, лихорадка, возникают частые носовые кровотечения, нередко обнаруживаются кожные телеангиэктазии. В некоторых случаях первичного рака печени отмечается высокая лихорадка, не поддающаяся терапии; симптомы поражения печени в этих случаях появляются позже.
Малосимптомная форма первичного рака печени протекает часто по типу хронического гепатита, без постоянных и типичных клинических признаков злокачественного новообразования. В ряде случаев в клинической картине первичного рака печени ведущими могут быть симптомы возникшего осложнения либо признаки метастазирования опухоли.
Успешное лечение возможно только при ранней диагностике заболевания. Поэтому людям с факторами риска развития опухолей печени (больным циррозом печени и вирусным гепатитом старше 40 лет) каждые 6 мес. необходимо проходить УЗИ-обследование и определять уровень альфа-фетопротеина – опухолевого маркера.
В этой связи открытие Центра диагностики рака печени трудно переоценить. Именно на его базе пациенты без затруднений смогут пройти необходимое обследование, а также получить бесплатную консультацию у квалифицированных специалистов.
Кроме того, перед Центром стоят задачи обучения специалистов и информирования населения об этом заболевании и современных возможностях его лечения. История операций на печени к настоящему моменту насчитывает уже около 100 лет, между тем даже многие врачи до сих пор уверены, что это невозможно по тем или иным причинам. Таким образом, как специалистам, так и людям, имеющим основания подозревать у себя онкологическое заболевание печени, будет интересно посетить информационный сайт Центра ранней диагностики опухолей печени по адресу www.rakupecheni.net.
Открытие Центра ранней диагностики опухолей печени стало возможным благодаря технической поддержке компании Bayer Sсhering Pharma. Компания основывает свою деятельность на разработке и внедрении медицинских инноваций, стараясь в любых странах (в т.ч. и в России) действовать в тесном контакте с правительственными структурами здравоохранения и ведущими медицинскими центрами. Bayer Schering Pharma предоставляет российским специалистам возможность прохождения стажировки в профильных клиниках Европы, в результате чего врачи осваивают новейшие высокотехнологичные методы проведения диагностики, необходимые для эффективной терапии онкологических заболеваний.
15-17% всей выручки компании ежегодно направляется на инвестиции, направленные на разработки инновационных лекарственных средств. В 2009 г. на эти цели выделено 2,9 млрд. евро, планируется, что в следующие годы эти вложения вырастут. Основная область, поглощающая эти бюджеты, – исследования сердечно-сосудистых и раковых заболеваний.
В то время как в связи с тяжелым социально-экономическим положением во многих странах соответствующие программы фармацевтическими компаниями были свернуты, Bayer Sсhering Pharma, наоборот, инициировала запуск 50 проектов в этой области. Уже появились первые результаты: проведено порядка 200 испытаний по разным видам раковых заболеваний (из них значительное количество было посвящено исследованиям рака печени). Сейчас компания готовится вывести на рынок несколько новых препаратов. Являясь разработчиком новых препаратов, принцип действия которых принципиально отличается от традиционно применяемых в онкологии, Bayer Sсhering Pharma большое значение придает правильному назначению инновационных препаратов, что невозможно без серьезной диагностики. Поэтому компания Bayer Sсhering Pharma при открытии консультационно-экспертного центра в Москве привлекла к сотрудничеству ключевых российских онкологов.
Компания Bayer Schering Pharma выступила инициатором разработки комплексной программы РОЙ (Развитие Онкологических Инноваций), одним из ключевых направлений которой является создание сети Центров ранней диагностики опухолей печени в крупнейших субъектах Российской Федерации, подобных открывшемуся в Москве. В течение 2009 г. ожидается открытие Центров ранней диагностики опухолей печени и в других городах России при технической поддержке компании Bayer Schering Pharma.
