Журнал «Медицинский совет. Педиатрия» №19, 2017 г.
Уважаемые коллеги, представляем вашему вниманию тесты и задачи по теме «Педиатрия. Заболевания органов пищеварения» для дополнения образовательной деятельности практикующих врачей в системе непрерывного медицинского образования (НМО), и повышения уровня профессиональных знаний.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
А – если правильны ответы 1, 2, 3
Б – если правильны ответы 1, 3
В – если правильны ответы 2, 4
Г – если правильный ответ 4
Д - если правильны ответы 1, 2, 3, 4
- Причиной срыгивания у грудных детей является:
1. незрелость эзофагокардиального отдела пищевода
2. высокий тонус в пилорическом отделе
3. высокое внутрибрюшное давление
4. непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера - При выраженных срыгиваниях и рвоте у ребенка раннего возраста нередко развивается:
1. фарингит
2. аспирационная пневмония
3. стоматит
4. средний отит - Характерные для СРК клинические симптомы - это:
1. разжиженный или водянистый стул
2. твердый или бобовидный стул
3. ощущение неполного опорожнения
4. периодическая примесь крови в кале - К эзофагеальному симптому проявлений ГЭРБ относится:
1. изжога
2. боли в эпигастрии
3. симптом «мокрого пятна»
4. отрыжка кислым - Ятрогенные язвы желудочно-кишечного тракта могут быть следствием приема:
1. минералокортикоидов
2. глюкокортикоидов
3. половых гормонов
4. нестероидных противовоспалительных препаратов - К факторам патогенеза «аспириновых» язв желудка относится:
1. уменьшение синтеза простагландинов группы Е
2. увеличение синтеза простагландинов группы Е
3. уменьшение образования слизи
4. увеличение секреции соляной кислоты - К изменениям в копрограмме, характерным для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, относится:
1. креаторея 2-го типа
2. амилорея
3. стеаторея 1-го типа
4. стеаторея 2-го типа - Основными причинами относительной панкреатической недостаточности являются:
1. падение интрадуоденального уровня рН ниже 5,5
2. избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
3. нарушение моторной функции 12 п.к.
4. запор - Наиболее типичная локализация абдоминальной боли при панкреатите у детей - это:
1. левое подреберье
2. правое подреберье
3. эпигастральная область
4. подвздошная область - Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови:
1. конъюгированного билирубина
2. щелочной фосфатазы
3. гаммаглутамилтранспептидазы
4. холестерина - Типичные клинические проявления целиакии у детей первых лет жизни - это:
1. обильный зловонный стул
2. задержка физического развития
3. метеоризм
4. запор - К типичным морфологическим изменениям слизистой тонкой кишки при целиакии относится:
1. атрофия ворсинок
2. гиперплазия крипт
3. увеличение межэпителиальных лимфоцитов
4. воспалительная инфильтрация стромы - К последствиям недостаточного поступления желчи в кишечник относится:
1. ослабление моторики кишечника
2. нарушение всасывания витаминов группы В
3. нарушение всасывания витаминов А, D, E, K
4. усиление моторики кишечника - К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся:
1. узловатая эритема
2. полиартриты
3. иридоциклит
4. миокардит - Типичными клиническими симптомами инвагинации у детей раннего возраста является:
1. внезапный приступ болей
2. опухолевидное образование при пальпации живота
3. испражнения с примесью крови
4. Понос
Инструкция: Установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Каждый пронумерованный элемент правой колонки может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран совсем.
-
Заболевания Клинические симптомы, морфологические признаки А. язвенный колит
Б. болезнь Крона1. воспаление в слизистой и подслизистой оболочках
2. трансмуральная воспалительная инфильтрация
3. саркоидные гранулемы
4. септические осложнения, абсцессы, перфорация
5. щелевидные язвы
6. крипт-абсцессы
7. парапроктит
8. поражение желудка
-
Группы антисекреторных препаратов Названия препаратов А. антациды
Б. Н2-блокаторы
В. ингибиторы протонной помпы
1. фосфолюгель
2. омепразол
3. ранитидин
4. маалокс
5. фамотидин
6. рабепразол
-
Заболевания Клинические симптомы А. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Б. язвенная болезнь
В. синдром раздраженного кишечника
1. изжога
2. тощаковые боли в эпигастрии
3. мелена
4. боли за грудиной
5. боли в животе перед дефекацией
6. боли по ходу толстой кишки
-
Заболевания Лабораторные данные А. хронический гепатит
Б. болезнь Жильбера
1. гепатоцитолиз
2. гипербилирубинемия за счет непрямого билирубина
3. гипербилирубинемия за счет прямой фракции
4. повышение активности ЩФ
5. диспротеинемия
-
Тип воздействия на слизистую оболочку кишечника Факторы воздействия на слизистую оболочку желудка А. агрессия
Б. защита
1. выработка простогландинов Е 2
2. повышение уровеня кислотной продукции
3. снижение продукции секреторного Ig A
4. нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и 12 п.к.
5. степень муцинообразования
6. гидрофобный фосфолипидный барьер поверх ностного эпителия
7. регенерационная способность клеток слизистой оболочки
-
Характер влияния на тонус нижнего пищеводного сфинктера Лечебные препараты А. повышающие
Б. снижающие
1. маалокс
2. фосфалюгель
3. атропин
4. препараты белладонны
5. теофиллин
-
Тип боли Клиническая характеристика А. париетальная
Б. висцеральная
1. спастическая
2. тупая, жгучая
3. имеет четкую локализацию
4. ощущается по средней линии живота
5. усиливается при движении
Ребенку 1 год, вес 7800 г. Психомоторное и интеллектуальное развитие соответствуют возрасту. За прошедший год перенес пневмонию в возрасте 6 месяцев, рецидивирующие бронхиты в период новорожденности и в 8 месяцев. Жалобы матери на недостаточную прибавку в весе, обильный, зловонный, замазкообразный стул до 8 раз в сутки. Клинический анализ крови без патологии. По данным копрограммы - большое количество нейтрального жира, жирных кислот и мышечных волокон. Концентрация хлоридов по потовой пробе 90 ммоль/л.
Инструкция: Выберите один наиболее правильный ответ
1.1. Ваш предварительный диагноз:
А. муковисцидоз
Б. лактазная недостаточность
В. целиакия
Г. синдром Швахмана
Д. кишечная энтерокиназная недостаточность
1.2. Для эффективной коррекции недостаточности питания при данном заболевании предпочтительнее назначать:
А. панкреатические ферменты с желчными кислотами
Б. таблетированные панкреатические ферменты
В. минимикросферические панкреатические ферменты
Г. панкреатические ферменты с гемицеллюлезой
Д. дисахаридазы
1.3. Такие больные нуждаются в ежедневном приеме витаминов:
А. жирорастворимых
Б. водорастворимых
В. только витамина С
Г. только группы В
Д. поливитамины
Эталоны ответов к тестам и задачам по теме «Заболевания органов пищеварения» см. на сайте
Тесты и задачи составлены д.м.н., профессором И.Н. ХОЛОДОВОЙ, РМАНПО
