Количественная оценка структурных изменений роговицы на фоне длительного ношения контактных линз по результатам конфокальной микроскопии

З.В. Сурнина, В.В. Аверич; НИИГБ

Введение. В статье рассмотрена объективная оценка состояния морфофункционального статуса роговицы на фоне длительного ношения мягких контактных линз (МКЛ).

Цель. Оценить качественное и количественное изменение микроструктуры роговицы с помощью лазерной конфокальной микроскопии на фоне многолетнего ношения МКЛ, а также комбинированной слезозаместительной терапии на основе трегалозы и гиалуроновой кислоты.

Материалы и методы. В исследование включены 62 пациента (124 глаза), разделенные на три группы. В первые две входили 32 пациента (64 глаза) с миопией различной степени, использующие в качестве оптической коррекции МКЛ в течение 7–15 лет (в среднем 11 лет): первая группа – 15 пациентов (30 глаз), использующих слезозаместительную терапию в виде препарата на основе трегалозы и гиалуроновой кислоты 2 раза в день в течение 3 мес., вторая группа – 17 пациентов (34 глаза), не получавших какой-либо слезозаместительной терапии. Лазерную конфокальную микроскопию роговицы проводили на гейдельбергском ретинальном томографе HRT III с последующей цифровой обработкой снимков при помощи авторских программных обеспечений с акцентом на состоянии нервных волокон и дендритиформных макрофагов (клеток Лангерганса).

Результаты и обсуждение. Лазерная конфокальная микроскопия роговицы с оценкой структуры нервных волокон роговицы и клеток Лангерганса может быть использована в ходе динамического наблюдения за состоянием переднего отрезка глаза у пользователей МКЛ. При выявлении патологических изменений пациенту может быть рекомендована корнеотрофическая терапия и (или) переход на другой тип контактных линз.

Заключение. Применение слезозаместительного препарата на основе трегалозы и гиалуроновой кислоты улучшает субъективную переносимость МКЛ, а также позволяет в значительной степени снизить выраженность эпителиопатии у пациентов, длительно использующих МКЛ в качестве оптической коррекции.