Тревожные расстройства

Глава пятая

Эмоция тревоги — одно из наиболее частых переживаний людей в критических ситуациях и при чрезвычайных воздействиях. Это переживание может выполнять различные функции – как адаптивные, так и дезорганизующие психическую деятельность. Практически каждый человек в течение жизни неоднократно переживает состояния тревоги. Нормальная тревога помогает адаптироваться к необычным ситуациям, возрастает в условиях высокой субъективной значимости выбора, внешней угрозы, при недостатке информации и времени. Повышение тревоги до оптимальных значений ведет к усилению концентрации внимания, эффективности мышления. Интенсивная тревога, напротив, нарушает способность к концентрации внимания, дезорганизует аналитическую деятельность (Yerkes R. et al., 1908).

Однако при ряде объективных и субъективных условий тревога становится избыточно выраженной, теряет свой адаптивный характер и рассматривается как патологическая (Березин Ф.Б., 1988; Бобров А.Е., 2006; Корабельникова Е.А. и соавт., 2009; Klein E. et al., 2003). Интенсивное переживание тревоги ведет к дезорганизации психической деятельности и существенно нарушает качество жизни (The ESEMed/MHEDEA, 2000. Investigators, 2004). Трансформируясь из нормальной в патологическую, тревога становится основой для формирования тревожных расстройств (ТР). Состояния тревоги всегда представлялись специалистам важной проблемой как в психиатрической, так и в выходящей за ее рамки общемедицинской практике, где они осложняют течение, ухудшают прогноз и затрудняют реабилитацию сопутствующих болезненных состояний.