Патогенетическое лечение неспецифической боли в спине

Журнал "Медицинский совет. Неврология/Ревматология" № 9, 2018

О.Е. Зиновьева¹, А.Н. Баринов²

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
2 Межрегиональная ассоциация специалистов паллиативной и интервенционной медицины (МАСПИМ)

Боль в спине относится к наиболее частым причинам обращения к врачу и временной утраты трудоспособности, что делает проблему рациональной терапии особенно актуальной. Наиболее часто в клинической практике встречается неспецифическая дорсалгия, которая может быть острой, подострой или хронической. Современные рекомендации по лечению острой и хронической неспецифической боли в спине предлагают в первую очередь использование немедикаментозных методов – когнитивно-поведенческую терапию и лечебную гимнастику, а при их неэффективности – рациональную фармакотерапию с учетом коморбидной патологии больных. К препаратам выбора для купирования болевого синдрома относятся нестероидные противовоспалительные средства, в частности дексалгин.

O.E. Zinovieva¹, A.N. Barinov² 

1 I.M.Sechenov First Moscow State Medical University FGAOU VO of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University)
2 Interregional Association for Palliative and Interventional Medicine Specialists (MASPIM)

Pathogenetic treatment of non-specific back pain 

Back pain is one of the most common reason for all physician visits, which makes the problem of rational therapy especially urgent. Non-specific dorsalgia is the most common in clinical practice, that is subdivided into acute, sub-acute or chronic. Modern guidelines for the treatment of acute and chronic non-specific back pain offer primarily the use of non-drug methods – cognitive-behavioural therapy and therapeutic gymnastics, and if they are ineffective – rational pharmacotherapy, taking into account the comorbid pathology in patients. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, in particular Dexalgin, are the drugs of choice for the management of pain syndrome.

Загрузить файл

---

Список литературы

1. Исайкин А.И., Кузнецов И.В., Кавелина А.В. и др. Неспецифическая люмбалгия: причины, клиника, диагностика, лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015, 7(4): 101-109.
2. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Яхно Н.Н. и др. Клинические рекомендации «Рациональное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в клинической практике». Современная ревматология, 2015, 1: 4-23.
3. Парфенов В.А., Герасимова О.Н. Ведение пациентов с болью в спине в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2010, 2(4): 65-71.
4. Парфенов В.А. Причины, диагностика и лечение боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009, 1: 19-22.
5. Парфенов В.А. Диагноз и лечение при острых болях в нижней части спины. РМЖ, 2007, 15(6): 507-510.
6. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 368 с.
7. Подчуфарова Е.В. Боль в спине и ее лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2009, 2: 29-36.
8. Подчуфарова Е.В. Боль в спине: механизмы развития и лечение. Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2012, 3: 47-54.
9. Beltran J, Martin-Mola E, Figuero M et al. Comparison of Dexketoprofen Trometamol and Ketoprofen in the treatment of osteoarthritis of the knee. J Clin Pharm, 1998, 38: 74-80.
10. Clark DW, Layton D, Shakir SA. Do some inhibitors of COX-2 increase the risk of thromboembolic events? Linking pharmacology with pharmacoepidemiology. Drug Saf, 2004, 27(7): 427-56.
11. Goubert D, Van Oosterwijck J, Mira Meeus M, Danneels L. Structural Changes of Lumbar Muscles in Non-Specific Low Back Pain. Pain Physician, 2016, 19: E985-E1000.
12. Hayden JA, van Tulder MW, Malmivaara A et al. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane database Syst Rev, 2005, Jul 20, 3: CD000335.
13. Kuritzky L, Samraj GP. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of low back pain. J Pain Res, 2012, 5: 579-590.
14. Rossignol M, Arsenault B, Dionne C et al. Clinic on low-back pain in interdisciplinary practice (clip) guidelines. 2007. http://www.santpub-mtl.qc.ca/clip.
15. van Tulder M, Becker А, Bekkering T et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J, 2006, 15(Suppl. 2): 169-91.