Целевые группы молодых женщин для выбора трехфазной комбинированной гормональной контрацепции

И.В. Кузнецова; Клиника «Витбиомед+»

Гормональная контрацепция широко применяется для предохранения от нежелательной беременности и представлена большим числом препаратов, позволяющих персонализировать выбор для каждой женщины. Варианты комбинированных оральных контрацептивов (КОК) включают не только разные по качественному составу препараты, но и модификации режима приема. В числе нетривиальных режимов заслуживает внимание трехфазное дозирование активных компонентов, позволяющее добиться снижения прогестагенной нагрузки при сохранении контрацептивной эффективности. Этот подход важен при назначении КОК женщинам, у которых ранее были отмечены или потенциально могут появиться побочные реакции на прием прогестагенов. Выделение целевых групп женщин с предрасположенностью к прогестаген-зависимым побочным эффектам помогает сделать корректное назначение КОК и увеличить приверженность к использованию контрацептивного метода. Так, к отказу от КОК могут приводить изменения характеристик кровотечений на фоне приема гормональной контрацепции. За исключением пациенток, которым КОК назначаются с дополнительной лечебной целью для контроля ритма или обильности менструаций, женщины ожидают сохранения привычной картины своего цикла и негативно реагируют на любые его изменения, отклонения от нормы. Между тем профиль кровотечений во время использования гормональной контрацепции может существенно меняться. При оценке воздействия противозачаточного средства на маточные кровотечения важны такие характеристики, как обильность и предсказуемость маточных кровотечений. В данном аналитическом обзоре представлены группы молодых женщин, для которых первичное назначение трехфазных КОК может быть наилучшим вариантом выбора.