Барьеры и пути их преодоления при использовании имплантата с этоногестрелом для контрацепции

Т.А. Обоскалова, А.В. Воронцова, Е.А. Росюк, М.В. Коваль; УГМУ

Введение. Одним из способов повышения приверженности к противозачаточным средствам является переход на пролонгированные контрацептивы, которые не требуют ежедневного применения.

Цель. Выявить барьеры для использования подкожного контрацептивного имплантата со стороны врачей и пациентов.

Материалы и методы. На первом этапе мы проанализировали результаты применения LARC с этоногестрелом с участием 44 пациенток в период с 2016 по 2019 г. Далее с помощью Google-Forms мы провели онлайн-анкетирование 36 женщин репродуктивного возраста (18–49 лет). На третьем этапе мы оценили результаты опроса 27 врачей акушеров-гинекологов, прошедших обучение по «Программе клинической подготовки по введению и удалению подкожного контрацептивного имплантата (рентгеноконтрастный имплантат, 68 мг этоногестрела)» в г. Екатеринбурге. Для статистической обработки данных использовали пакеты прикладных программ Microsoft Office Exel 2016.

Результаты. Большинство женщин – 80% (32) пожелали использовать подкожный контрацептивный имплантат повторно. У женщин отсутствует полноценная и реальная информация о подкожном имплантате с этоногестрелом, что снижает возможность его использования как высокоэффективного метода контрацепции. После тренинга по введению/удалению подкожного контрацептивного имплантата только 2 врачей (7,4%) озвучили опасения относительно самостоятельного введения препарата, а 25 (92,6%) курсантов были готовы к введению подкожного имплантата на практике и не испытывали тревоги и опасений перед манипуляцией.

Выводы. Главным барьером в выборе подкожного контрацептивного имплантата среди женщин явилась низкая информированность о механизме действия, преимуществах и возможных побочных эффектах имплантата с этоногестрелом. Предварительное обучение-тренинг врачей акушеров-гинекологов с возможностью самостоятельного введения препарата на манекене в условиях, приближенных к реальным, значительно повышает приверженность специалистов к использованию препарата.