Анна Черепенина, врач невролог сети медицинских клиник «Семейная»
Астения – это синдром, который может встречаться как отдельное расстройство, так и укладываться в клиническую картину целого ряда заболеваний. Например, соматогенная астения часто сопровождает анемии, заболевания ЖКТ, острые и хронические болезни органов дыхания: бронхиты, пневмонии и множество других патологий. Органическая астения указывает на нарушения мозгового кровообращения, последствия черепно-мозговых травм и др.
Также синдром усталости может быть вызван истощением ЦНС вследствие чрезмерных нагрузок (например – подготовки к экзаменам), стрессов (неврастения) и приема наркотиков (не следует исключать и этого малоприятного факта).
Среди причин, вызывающих развитие неврастении у подростков, основная роль принадлежит длительным психотравмирующим ситуациям, чаще всего связанным с конфликтами в семье или коллективе.
В зависимости от преобладающих симптомов выделяют 2 вида астении:
- гиперстеническая, проявляющаяся неустойчивым настроением, несдержанностью, раздражительностью и расстройствами сна;
- гипостеническая, характеризующаяся слабостью, слезливостью, повышенной утомляемостью, нарушениями памяти и внимания.
Заболел или просто устал?
Несмотря на всю серьезность астенического синдрома, родители часто недооценивают его, принимая за банальную усталость подростка в конце учебного года, хотя ряд симптомов этих состояний схож (слабость, нарушение внимания, раздражительность). Астении присущи характерные особенности: физическая и психическая усталость не является последствием нагрузок, не проходит даже после длительного отдыха и может сопровождаться повышением температуры, головной и мышечной болью, а также нарушениями сна.
При появлении подозрений на развитие астенического синдрома, родителям необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В ряде случаев проблема может быть решена только с помощью нормализации образа жизни и «легкой» психокоррекции. Однако довольно часто требуется медикаментозное вмешательство.
Помимо специфической терапии основного заболевания, которое и привело к астении, для ее лечения используется ряд универсальных препаратов из различных фармакологических групп:
- ноотропы (Нооклерин, Пирацетам и др.)
- витамино-минеральные комплексы (СупрадинКидс, ВитрумТинейджер, Мульти-табс Юниор и др.)
- растительные адаптогены (Доппельгерц Женьшень Актив, Сапарал, Настойка лимонника и др.)
При отсутствии эффекта от перечисленных групп препаратов, могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики в минимальных дозировках.
Поддержка нервной системы
Природные адаптогены применяются уже несколько тысячелетий, но по-прежнему остаются актуальными. Обладая общеукрепляющим и тонизирующим действием, эти ЛС способствуют повышению физической и умственной работоспособности, улучшают настроение, помогают нервным клеткам противостоять гипоксии и другим неблагоприятным факторам. Несмотря на выраженный фармакологический эффект растительных БАВ, точный механизм действия их не изучен.
NB! Обратите внимание на возрастные ограничения: некоторые адаптогены применяют с 12, другие – с 14 лет, а часть из них и вовсе не предназначены для детей.
Прием этих препаратов особенно эффективен в комплексе с поливитаминами. Последние являются необходимым элементом лечения астении, восполняя дефицит БАВ в организме и, в частности, в клетках нервной системы. Отдельно следует упомянуть такие компоненты витаминно-минеральных комплексов, как аскорбиновая кислота, которая способствует повышению работоспособности и защите от повреждающего воздействия окислителей; витамины группы В, способствующие оптимизации обменных процессов в головном мозге и снижению излишней возбудимости и тревожности.
Изучая минеральный состав комплекса, стоит обратить внимание на магний и цинк, недостаток их может приводить к раздражительности, неустойчивости психики и проблемам со сном, а также селен, обладающий выраженным антиоксидантным действием на нервные клетки.
«Умные» лекарства
Особая роль в терапии астенического синдрома принадлежит средствам нейрометаболического действия. За счет биохимического сходства с «истинными» нейромедиаторами они улучшают функциональное состояние нейронов, их взаимодействие друг с другом и прочими системами организма, повышают устойчивость нервных клеток к влиянию неблагоприятных факторов (стресс, гипоксия, действие свободных радикалов).
Среди наиболее современных препаратов этого ряда, пришедших на отечественный рынок в последние годы, следует выделить Нооклерин (деанолаацеглумат), выпускаемый в виде раствора для приема внутрь и рекомендуемый детям с 10 лет.
По структуре Нооклерин близок к естественным метаболитам головного мозга, таким как глутаминовая кислота и ГАМК. Препарат оказывает ноотропный эффект в сочетании с выраженными антиастеническим и нейропротективным действиями, способствует улучшению памяти и процесса обучения, повышению двигательной и психической активности, усилению способности к концентрации внимания. Кроме того, Нооклерин мало токсичен и практически не обладает побочными эффектами, лишен таких отрицательных свойств психостимуляторов как гипервозбудимость и нарушение сна.
Детям с 10 до 12 лет рекомендуется принимать Нооклерин по 0,5–1 чайной ложке в сутки, а подросткам старше 12 лет – по 1–2 чайной ложке в сутки. Эффект от приема Нооклерина становится заметен на 3–10-й день лечения и нарастает в течение последующих 2–3 недель.
NB! Нооклерин может применяться в качестве эффективного и безопасного средства в терапии астении как у детей с 10 лет, так и у взрослых.
Юлия Акимова, провизор
