Методические рекомендации: организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19 от 28.05.2020 № 2

 19577

Методические рекомендации: организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19 от 28.05.2020 № 2

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19

май 2020

Минздрав России подготовил и опубликовал вторую версию методических рекомендаций по организации оказания медпомощи беременным, роженицам, и новорожденным при новой коронавирусной инфекции Covid-19. В новую версии рекомендаций вошли несколько новых разделов и дополнений.  В частности, усовершенствованы в соответствии с международным опытом рекомендации и определена ценность УЗИ легких у беременных с подозрением на наличие COVID-19. Добавлена информация по тромбопрофилактике во время беременности, основные принципы и показания. Добавлена глава об особенностях проведения пренатального скрининга (УЗИ+биохимические маркеры) и принципы проведения инвазивной диагностики у пациенток с COVID-19. Добавлена оценка тяжести пациента по шкале NEWS с четкими алгоритмами действий для врачей и необходимости перевода беременных в отделения реанимации и интенсивной терапии.
Методические рекомендации размещены на сайте Минздрава России и направлены в субъекты Российской Федерации для использования медицинскими работниками.


Содержание:

  1. Введение
  2. COVID-19 и беременность
    2.1. Влияние COVID-19 на беременность
    2.2. Формы клинического течения заболевания COVID-19
    2.3. Определение случая заболевания COVID-19
    2.4. Примеры формулировки диагнозов у беременных. Кодирование по МКБ
  3. Особенности применения методов диагностики у беременных
    3.1. Лабораторная диагностика:
    3.2. Пульсоксиметрия
    3.3. Лучевая диагностика
    3.3.1 УЗИ легких
    3.3.2. Компьютерная томография органов грудной клетки
    3.3.3. Рентгенография органов грудной клетки
    3.4. ЭХО-КГ
    3.5. Особенности ультразвукового исследования в период пандемии
    Показания к проведению УЗИ у беременных
    В условиях пандемии СОVID-19 
    3.6. Материал для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде
  4. Особенности лечения covid-19 при беременности
    4.1. Маршрутизация беременных для лечения COVID-19
    4.2. Лечение пациенток с предполагаемым / вероятным случаем заболевания (FIGO, 2020)
    4.3. Лечение пациенток с подтвержденным случаем заболевания
    4.31 Легкая и среднетяжелая форма заболевания
    4.3.2 Тяжелая форма заболевания
    4.4. Показания для перевода в орит при COVID-19
    4.5. Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19
    4.6 Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родильниц с COVID-19
    4.7 Симптоматическое лечение
    4.8 Антибактериальная терапия при осложненных формах
    Инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19
  5. Акушерская тактика при COVID-19
    5.1 Основные принципы
    5.1.1. Ультразвуковой мониторинг во время беременности
    5.2 Тактика при COVID-19 до 12 недель гестации
    5.3 Ведение беременности
    5.4 Сроки и способы родоразрешения
    5.5 Ведение послеродового периода у пациенток
    с вероятным/подтвержденным COVID-19
    5.6 Критерии выписки из стационара беременных и родильниц
    5.7 Ведение послеродового периода после выписки из стационара
    5.8 Оценка показаний к госпитализации в послеродовом периоде
  6. Маршрутизация беременных и их новорожденных
  7. Организация работы родовспомогательных учреждений в период пандемии COVID-19
    7.1 Амбулаторное (консультативно-диагностическое) отделение
    7.2 Отделения патологии беременных
  8. Организация мероприятий по оказанию помощи новорожденным в условиях распространения инфекции COVID-19
    8.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика COVID-19 у новорожденных
    8.2. Организация мероприятий по оказанию помощи новорожденным в условиях распространения инфекции COVID-19
    8.2.1. Общие принципы
    8.2.2. Во время родоразрешения
    8.3. Рекомендации по дальнейшей госпитализации новорожденных
    С подозреваемой/подтвержденной инфекцией COVID-19 34
    8.4. Тестирование новорожденных для установления COVID-статуса
    8.5. Транспортировка новорожденного до определения
    COVID-статуса ребенка или COVID-позитивного новорожденного
    8.6. Организация условий наблюдения за новорожденными в послеродовом периоде и при госпитализации из дома
    8.7. Лечебные и диагностические мероприятия у новорожденных в случаях подозрения или подтверждения инфекции, вызванной COVID-19
    8.7.1. Диагностика
    8.7.2. Лечение
    8.8. Критерии выписки новорожденного из стационара домой после истечения срока карантина по COVID-19 инфекции
Приложение 1.
Алгоритм ведения у беременных с подозрением или верифицированным НКИ COVID-19
Приложение 2.
Алгоритм принятия решения об обезболивании родов у роженицы с НКИ COVID-19
Приложение 3.
Алгоритм анестезиологического обеспечения у беременных и рожениц с НКИ-19 при операции кесарева сечения
Список литературы
Состав рабочей группы

Загрузить файл в формате PDF



Последние документы