Онихомикоз (грибковые заболевания ногтей) полный курс

Поселяясь в ногтевой пластине, грибок медленно разрушает ее, при этом вызывая боль, зуд и другие неприятные ощущения. Онихомикоз требует серьезного подхода к лечению и комплексного применения противогрибковых препаратов (антимикотиков) для наружного и внутреннего применения. Принцип действия практически всех современных антимикотиков заключается в нарушении синтеза эргостеролов клеточной мембраны гриба.

При грибковых заболеваниях ногтей клиенты часто сами обращаются к «первостольнику» за помощью. В других случаях для осуществления инициативных продаж необходимо обращать внимание на «препараты-маркеры» онихомикоза

1. Набор Микоспор.
2. Противогрибковые лаки для ногтей (Лоцерил, Батрафен) применяются не только для лечения, но и для профилактики онихомикозов, поэтому необходимо уточнить с какой целью препарат приобретается.
3. Системные препараты тербинафина (Ламизил, Термикон), интраконазола (Орунгал, Ирунин) и флуконазола (Дифлюкан, Микомакс) могут применяться как для лечения онихомикозов, так и дерматомикозов, поэтому необходимо уточнить диагноз.

Если клиент приобретает рецептурные противогрибковые препараты в таблетках и капсулах, в дополнение рекомендуйте ему гепатопротекторы

Поскольку все системные антимикотики в той или иной степени обладают гепатотоксическим действием, препараты для защиты печени должны быть обязательной частью комплексной терапии. Традиционно для компенсации вредного воздействия ЛС применяются средства на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале форте Н, Резалют Про, Фосфоглив) и расторопши (Карсил, Силимар).

Препараты для наружного применения являются важной составляющей комплексного лечения онихомикоза. Объясните клиенту, что их использование совместно с системными формами помогает значительно ускорить избавление от грибка ногтей.

Для наибольшей эффективности наружных противогрибковых средств необходимо для начала очистить ноготь от пораженных структур с помощью кератолитиков.

В качестве кератолитического средства используется готовый набор Микоспор, в состав которого входит мазь, содержащая 1% бифоназола и 40% мочевины. Мазь накладывают на поверхность ногтя и закрывают прилагаемыми лейкопластырем и бинтом. Через сутки пластырь снимают, палец руки или ноги опускают в теплую воду на 10-15 минут. После этого размягченная инфицированная ткань ногтя удаляется с помощью скребка. Затем обработанный ноготь высушивается, на него снова наносится мазь и покрывается готовым к использованию пластырем. Лечение продолжают до тех пор, пока ложе ногтя не станет гладким и не будет удалена вся его размягченная часть.

После этого наносятся местные противогрибковые препараты.

В современной терапии онихомикозов среди наружных средств предпочтение отдается лакам для ногтей. Наибольшую эффективность показали Лоцерил (аморолфин) и Батрафен (циклопирокс). Оба препарата обладают широким спектром действия, однако применение Лоцерила удобнее (наносится 1-2 раза в неделю). Батрафен наносится ежедневно перед сном.

Применение препаратов в форме мазей, кремов и гелей (крем Низорал, крем/гель Ламизил, крем Экзодерил и др.) показывают при онихомикозах неудовлетворительные результаты из-за недостаточного проникновения действующих веществ в ногтевую пластину и быстрого механического удаления мягких лекарственных форм с поверхности ногтя. Зато они подходят для обработки кожи вокруг пораженных ногтей, а также профилактики грибковых заболеваний у близких людей клиента, с которыми он делит быт.

Если в процессе разговора выяснилось, что у клиента онихомикоз стоп, рекомендуйте ему средства от гипергидроза.

Известно, что развитию и прогрессированию онихомикоза ногтей на ногах способствует повышенное потоотделение и соответственно влажность, возникающая внутри обуви при ее ношении. Для нормализации потоотделения разработаны современные средства (Одабан, Dry-dry), значительно превосходящие по эффективности косметические антиперсперанты. Мужчинам рекомендуйте специальные противогрибковые носки, изготовленные из 100% хлопка с противогрибковой пропиткой.

В важной составляющей лечения онихомикозов является обеспечение питания ногтей необходимыми витаминами и микроэлементами для укрепления и ускорения их роста.

Специально для этих целей крупными фармкомпаниями разработан ряд препаратов и БАД, с успехом применяющиеся в комплексной терапии заболеваний волос и ногтей (Пантовигар, Специальное драже Мерц, Перфектил). Чем медленнее растет ноготь, тем быстрее распространяется инфекция. Именно поэтому у пожилых в связи со снижением скорости отрастания ногтя происходит значительное ускорение процесса их поражения и усиления всех клинических симптомов онихомикоза.