Применение фосфомицина в антибиотикопрофилактике инфекционных осложнений биопсии предстательной железы

Н.А. Григорьев, И.И. Абдуллин, А.В. Логинов, Е.В. Жиляев; Европейский Медицинский Центр

Введение. Несмотря на рекомендованные схемы антибиотикопрофилактики, инфекционно-воспалительные осложнения при биопсии простаты встречаются довольно часто.

Цель. Оценить эффективность комбинированной антибиотикопрофилактики препаратом фосфомицин и фторхинолонами 3-го поколения.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 80 пациентов, которые были разделены на 2 группы: в 1-й группе накануне перед выполнением трансректальной биопсии предстательной железы больным назначалась рутинная профилактика (прием Левофлоксацина в дозе 500 мг за 6 ч до выполнения биопсии и в течение 4-х дней после процедуры по 500 мг в день). Пациентам из 2-й группы наряду со стандартной профилактикой после биопсии был назначен однократный прием фосфомицина трометамола в дозе 3 г.

Результаты и обсуждение. Инфекционно-воспалительные осложнения возникли в  1-й группе у  8  пациентов  (20%). 12,5%  пациентов 1-й группы потребовались госпитализация и  проведение парентеральной антибиотикотерапии. Средняя продолжительность пребывания в  стационаре составила 3,4  ±  1,45  дня. У  всех пациентов 1-й группы была выявлена кишечная палочка (E. coli), в 70% случаев получен фторхинолон-резистентный штамм бактерии. Во 2-й группе не было пациентов, требующих госпитализации. У одного больного из сорока (2,5%) человек данной группы были отмечены признаки инфекции мочевых путей, которые не сопровождались повышением температуры тела и изменениями в анализах крови и мочи.

Заключение. Полученные результаты показывают высокую эффективность комбинированной антибиотикопрофилактики. Мы продолжаем наше исследование, т. к. в условиях роста фторхинолон-устойчивых штаммов необходимо применение альтернативных схем, а также проведение мониторинга внутрибольничной инфекции и контроля антимикробной терапии.