Хирургическое лечение хронического полипозноотечного ларингита Рейнке – Гайека с применением высокоэнергетических методов (аналитический обзор и собственный опыт)

Журнал "Медицинский совет. Оториноларингология" №8, 2018

В.М. Свистушкин, д.м.н., профессор, Е.Б. Ракунова, С.В. Старостина д.м.н., профессор Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Отек Рейнке является одной из форм хронического гиперпластического ларингита. Под консервативными методами лечения подразумевают отказ от курения, прием ингибиторов протонной помпы при рефлюкс-эзофагите, фонопедию, местную противовоспалительную терапию. Неэффективность консервативного лечения, затруднение дыхания и тяжелая охриплость являются показаниями к хирургическому удалению гиперплазированных участков голосовых складок. На базе Клиники болезней уха, горла и носа с 2014 по 2018 г. было пролечено 10 пациентов женского пола от 44 до 66 лет с диагнозом «хронический полипозно-отечный ларингит Рейнке – Гайека». Пациенты были разделены на 2 группы: 7 человек были оперированы с помощью «холодного» инструментария (из набора K. Storz). Во вторую группу вошли 3 пациентки, оперированные с использованием полупроводникового лазера. Инволюция реактивных явлений наблюдалась в течение месяца после операции, при этом у пациентов, оперированных «холодным» инструментарием, заживление происходило медленнее. Так, на 14-е сутки после лазерного вмешательства сохранялась только гиперемия голосовых складок, в то время как у пациентов первой группы сохранялись налеты фибрина. Через 1 месяц после операции ларингоскопическая картина у пациентов обеих групп идентична. Субъективное и объективное улучшение качества голоса наступало ранее (через 2 недели после операции) у пациентов, оперированных с помощью лазера, по сравнению с группой пациентов, оперированных «холодным» инструментарием.

V.M. Svistushkin, MD, Prof., E.B. Rakunova, S.V. Starostina , MD, Prof., I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia (Sechenov University) 

High energy techniques in surgical treatment of reinke’s edema (data analyses and our experience)

Reinke’s edema is a form of chronic hypertrophic laryngitis. Conservative treatment includes IPP in case of concomitant refux esophagitis, phonopedic and anti-inflammatory local treatment. It’s strongly recommended to give up smoking to all patients. Unseccessful conservative therapy, laryngeal stenosis and severe hoarseness are indications for surgical treatment. In ENT Department of IM Sechenov First Moscow State Medical University 10 adult patients (female) with Reike’s edema were treated. In 7 patients surgery performed by K.Storz «cold-steel» instruments, in other 3 cases semiconductor laser was used. Results assessed by laryngostroboscopy and acoustic voice analyses data. Patients were observed upon 1 month after surgery. In «laser» group of patients shorter rehabilitation time has been noticed.