Резолюция консультационного совета на тему «Место комбинации атезолизумаба и бевацизумаба в качестве адъювантной терапии у пациентов с гепатоцеллюлярным раком с высоким риском рецидива после хирургической резекции или абляции»

В.В. Бредер¹, И.А. Покатаев², В.В. Петкау^3,4, М.Ю. Федянин^1,5,6, Е.В. Ледин⁷, В.Е. Загайнов^8,9, С.В. Шаповал¹⁰, Д.А. Гранов¹⁰, П.В. Балахнин¹¹, Н.Е. Кудашкин¹, И.В. Погребняков¹, Н.В. Попова¹², Е.А. Мороз¹; ¹ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина, ² Городская клиническая онкологическая больница №1, ³ Уральский государственный медицинский университет, ⁴ Свердловский областной онкологический диспансер, ⁵ Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка», ⁶ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, ⁷ Международный центр онкологии МЕДСИ, ⁸ Приволжский исследовательский медицинский университет, ⁹ Нижегородский областной клинический онкологический диспансер, ¹⁰ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова,¹¹ Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова,¹² Городской клинический онкологический диспансер

ДАТА ЗАСЕДАНИЯ: 7 июля 2023 г.

ВОПРОСЫ ПОВЕСТКИ ДНЯ:

1. Место комбинации атезолизумаба и бевацизумаба в качестве адъювантной терапии у пациентов с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР) с высоким риском рецидива после хирургической резекции или абляции. Профиль пациента, который получит максимальные преимущества от данной терапии.

2. Оценить перспективы тактики лечения пациентов с ранним ГЦР в России.

Рак печени остается глобальной проблемой здравоохранения, и заболеваемость растет во всем мире. Ранняя, точная диагностика и своевременное лечение способствуют повышению общей и безрецидивной выживаемости. Важно, что при выявлении ГЦР на очень ранней и ранней стадии болезни может быть применен весь арсенал методов локального лечения (резекция, абляция и трансплантация печени (ТП)). Сложной и малоизученной проблемой в лечении больных ГЦР являются рецидивы опухолевого процесса после хирургического лечения, абляции. Описано множество факторов, способных предсказать риск рецидива после хирургического лечения: размер опухоли >5 см, >3 очагов, микро- или макрососудистая (Vp1-2) инвазии, низкая степень дифференцировки опухоли (G3-4). На экспертном совете мы попытались выделить наиболее важные факторы риска раннего рецидива, а также определить роль и влияние на клиническую практику результатов первого позитивного клинического исследования, посвященного проблеме раннего ГЦР, IMbrave050: исследование III фазы адъювантной терапии атезолизумабом + бевацизумабом в сравнении с активным наблюдением у пациентов с ГЦР с высоким риском рецидива заболевания после резекции или абляции.