Роль тромбоцитопении в клинической практике ведения пациентов с циррозом печени: мнение экспертов в области терапевтической и хирургической гепатологии

М.В. Маевская¹, Е.Н. Бессонова^2,3, Н.И. Гейвандова⁴, Е.А. Киценко⁵, Н.В. Корочанская^6,7, В.Г. Морозов⁸, Ю.В. Хоронько⁹; ¹ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, ² УГМУ, ³ Свердловский областной гепатологический центр на базе СОКБ №1, ⁴ СтГМУ, ⁵ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, ⁶ ККБ №2 (Краснодар), ⁷ КубГМУ, ⁸ Медицинская компания «Гепатолог» (Самара), ⁹ РостГМУ

Семь ведущих экспертов страны в области терапевтической и хирургической гепатологии отвечают на актуальные вопросы: насколько актуальна для повседневной клинической практики тромбоцитопения у пациентов с хроническим диффузным заболеванием печени (ХДЗП), какова в среднем пропорция пациентов, нуждающихся в коррекции тромбоцитопении в связи с плановыми и экстренными хирургическими/инвазивными вмешательствами, и как выполняется коррекция тромбоцитопении, если в этом возникает необходимость. Все эксперты единодушны во мнении, что при ХДЗП тромбоцитопения наиболее часто встречается на стадии цирроза. Далее с экспертами обсуждались вопросы общего количества пациентов с ХДЗП, доли лиц с тромбоцитопенией, пропорции пациентов с тромбоцитопенией – нуждающихся в хирургических вмешательствах, экспертов просили привести схемы коррекции тромбоцитопении, которые они используют в своей практической работе. В фокусе внимания экспертов было обсуждение пациентов, которые имеют уровень тромбоцитов менее 50 тыс/мкл и нуждаются в плановых оперативных вмешательствах/инвазивных процедурах. Все эксперты единодушно стратифицируют эти вмешательства согласно риску геморрагических осложнений: высокий – более 1,5%, низкий – менее 1,5%. Наиболее распространенный и доступный метод для коррекции тромбоцитопении в настоящее время – это переливание тромбоцитной массы. Другие продукты крови применяются по показаниям в целях коррекции плазменных нарушений в системе гемостаза. Подробно со всей этой информацией, а также статистическими показателями можно ознакомиться в этой статье.