Запор – затрудненная (с натуживанием), нерегулярная (менее 3 раз в неделю) дефекация с/без чувством/а неполной эвакуации.
Основой лечения запора является устранение его причины, а применение слабительных средств носит вспомогательный характер. При этом в настоящее время на рынке слабительных средств существует огромное количество препаратов, которые делятся на несколько групп, имеющих особенности применения:
1. группа – смягчающие средства, к которым относятся минеральные масла;
2. группа – препараты, увеличивающие объем каловых масс группа;
3. группа - осмотические cлабительные, куда входят полиэтиленгликоль, лактулоза и магнезиальные препараты;
4. группа – стимулирующие средства (бисакодил, натрия пикосульфат, препараты сенны).
По данным исследовательской компании IMS Health, розничный рынок слабительных препаратов1 по итогам 9 месяцев 2010 года составил 32,5 млн. упаковок на сумму более 2 млрд. рублей. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года он увеличился на 13,3% в натуральном и на 23,4% в денежном выражении (рис. 1).
В рассматриваемом сегменте представлено более 40 брэндов, производимых более 70 компаниями, наибольшую долю продаж среди которых в натуральном выражении занимают препараты МНН бисакодил (рис. 2). По итогам 9 месяцев 2010 г. объем продаж МНН составил 6,7 млн. упаковок, увеличившись на 13,7% по сравнению с прошлым годом. В денежном выражении объем реализации вырос на 9,4% , достигнув 217,5 млн. руб.
МНН бисакодил представлен 3 торговыми наименованиями: оригинальным препаратом Дульколакс® (Boehringer Ingelheim) и дженериками Бисакодил, который производят почти два десятка компаний, и Бисадил («Вейв Интернейшнл»).
Лидирующую позицию в денежном выражении среди препаратов МНН бисакодил занимает Дульколакс® (почти половина объем продаж) (рис. 3).
По итогам 9 месяцев 2010 г. (данные розничного аудита IMS) на российском рынке было реализовано 654,4 тыс. упаковок Дульколакса® на сумму 108,1 млн. руб. По сравнению с прошлым годом доля препарата выросла на +2,2 п.п.
Ведущая пятерка препаратов МНН бисакодил аккумулирует более 80% сегмента.
Сегмент препаратов МНН бисакодил представлен в виде драже, таблеток и суппозиториев (рис. 4). Препарат Дульколакс® представлен на российском розничном рынке в форме драже (таблеток, покрытых оболочкой) и суппозиториев, занимая также лидирующую позицию в каждом из представленных сегментов (78,2 и 40,2% соответственно).
Таким образом, Дульколакс® является лидером в сегменте слабительных средств (МНН бисакодил), что обусловлено оригинальностью препарата и высоким качеством.
Дульколакс®, являясь пролекарством, в организме распадается на компоненты, которые обладают стимулирующим и раздражающим действием на моторную активность толстой кишки. При этом стимулируется не только локальная перистальтика, но и пропульсивная активность.
Большим преимуществом Дульколакса® является то, что помимо таблетированной формы, он выпускается в ректальных свечах, лечебный эффект которых отличается скоростью и предсказуемостью действия. Дульколакс® действует местно в толстом кишечнике, что снижает риск развития системных нежелательных явлений. Также стоит отметить, что в течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений во время беременности выявлено не было, что говорит о высокой безопасности препарата. Однако, как и при приеме любого другого препарата во время беременности, необходимо проконсультироваться со специалистом о возможности применения этого средства. Активные компоненты бисакодила не проникают в грудное молоко здоровых кормящих женщин, поэтому препарат можно применять в период лактации.
Рисунки - в приложении
