За прошедшие 13 лет выпуск лекарственных средств в стоимостном выражении увели-чился в 9,92 раза (темпы роста производства рассчитаны по ценам соответствующих лет и представляют собой агрегатный индекс, являющийся произведением индексов объемов производства и цен на производимую продукцию) по сравнению с базовым периодом, за который принят 1997 г. (рис. 1), и составил 95,585 млрд. рублей.
Производство лекарственных средств
Фармакотерапевтические группы
Представляет интерес рассмотреть динамику производства отдельных фармакотерапевтических групп и видов ГЛС (табл. 1-2, рис. 2-5). Объем производства препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в 2009 г. составил 227,807 млн. ампул, что в 1,07 раза выше уровня производства 1997 г., и 380,578 млн. упаковок, или в 1,37 раза больше, чем в базовом году. При этом по выпуску данной группы препаратов в ампулах наблюдалась устойчивая тенденция роста производства до 2001 г. – 171,6% от уровня базового года, а затем постепенное снижение производства до 2003 г. – 152,7% к 1997 г., а затем снова небольшой рост выпуска в 2004 г. и 2005 г. – до 155,7% и 154,1% к уровню базового года. В 2009 г. – спад по сравнению с 2008 г. на 19,5%, а к базовому году темп роста составил 106,8%. Производство препаратов в упаковках снизилось в 1998 г. по сравнению с базовым годом на 2,8%, после чего отмечалось его увеличение, которое достигло максимума в 2000 г. – 137,8% от уровня 1997 г., а в 2001-2002 г.г. – снова падение производства, и только в 2003 г. наблюдался рост на 16,3% по отношению к предшествующему году, а в 2009 г. – увеличение выпуска на 0,5% к 2008 г., или 136,9% к уровню базового года.
Выпуск препаратов для лечения онкологических заболеваний составил в 2009 г. 3,179 млн. флаконов, что в 9,07 раза выше уровня 1997 г., и 6,888 млн. упаковок, что в 1,35 раза выше уровня базового года. Необходимо отметить, что выпуск препаратов данной группы осуществлялся крайне не стабильно: за падением производства препаратов во флаконах в 1998 г. до 57,1% от уровня базового года отмечалось его увеличение в 1999 г. до 115,5%, в 2000 г. – снова падение производства до 103,6% к 1997 г., в 2001 г. – значительное увеличение в 2,7 раза, в 2002 г. – падение до 249,9% и в 2003 г. – рост до 349,5% к базовому году, в 2004 г. – снова падение до 251,6% к 1997 г., в 2007 г. падение продолжилось - 41,4%, а в 2009 г. – резкий подъем до 907,0%. Выпуск препаратов в упаковках за указанный период лишь в 2003 г. несколько превысил уровень базового года – 106,5%, в 2004 г. произошло незначительное снижение их производства по сравнению с предшествующим годом на 5%, или 101,2% от уровня 1997 г., а в 2009 г. – падение на 19,9% к 2008 г. и 134,6% – к 1997 г.
По болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам в ампулах наблюдалась устойчивая тенденция увеличения производства за исключением 2002 г., 2004 г. и 2005, когда отмечалось снижение их выпуска к предыдущему году на 15,9%, 6,3% и 2,4% соответственно. В 2009 г. производство препаратов этой группы увеличилось по сравнению с предшествующим годом на 18,5% и составило 293,760 млн. ампул, что в 1,9 раза выше уровня 1997 г. Выпуск препаратов в упаковках после спада в 1998 г. до 92,3% от уров-ня базового года увеличивался до 2000 г., в 2001 г. вернулся к уровню 1997 г., а в 2002 г. – опустился ниже этого уровня на 1,4%. Ситуация несколько улучшилась в 2003 г., когда выпуск препаратов данной фармакотерапевтической группы в упаковках значительно превысил уровень 1997 г., на 37%, а в 2009 г. составил 877,716 млн. упаковок, оказавшись в 1,76 выше уровня базового года.
Серьезные опасения вызывает положение с производством противотуберкулезных препаратов. Их выпуск в 2009 г. сократился до 4,165 млн. ампул, что почти в 12 раз ниже уровня 1997 г. Производство препаратов этой группы в упаковках после значительного падения в 1998 г. до 70,7% от уровня базового года увеличивалось до 2000 г. – 261,2% к 1997 г., а затем систематически снижалось до 2003 г., достигнув 16,122 млн. упаковок, что в 1,5 раза выше объема производства 1997 г. В 2004 г. их выпуск увеличился на 11,2% по сравнению с предыдущим годом и составил 17,927 млн. упаковок, что в 1,7 раза выше уровня базового года, а в 2005 г. снова снизился до 14,302 млн. упаковок, или 131,7% к 1997 г. В 2009 г. отмечалось увеличение производства на 13,2% по сравнению с 2008 г. и на 57,5% - с 1997 г.
Производство витаминных препаратов в ампулах стабильно увеличивалось до 2000 г. – 203,6% от уровня базового года, а в 2001 г. и 2002 г. началось снижение их выпуска на 14,5% и 2,8%, соответственно, по сравнению с предыдущим годом. В 2003 г. ситуация улучшилась и производство витаминных препаратов достигло 514,621 млн. ампул, что на 9% выше уровня предшествующего года и в 1,8 раза больше объема выпуска 1997 г. В 2004 г. наблюдалось существенное снижение их производства, на 27,5% по сравнению с 2003 г., в 2005 г. падение продолжалось до 344,435 млн. ампул, что в 1,23 раза превышает выпуск базового года. В 2009 г. их выпуск лишь на 3,0% превысил уровень 1997 г. и составил 287,575 млн. ампул. Производство витаминных препаратов в упаковках в 1998 г. снизилось на 11,4% по сравнению с базовым годом, а затем отмечался стабильный рост производства до 2000 г. и падение в 2001 г. и 2002 г. на 22,8% и 1,8% соответственно по сравнению с предыдущим годом. В 2003 г. их выпуск увеличился на 10,4% по сравнению с 2002 г., а в 2004 г. снова упал на 22,1% по сравнению с 2003 г. и составил 168,378 млн. упаковок, не достигнув уровня производства базового года (91,6% к 1997 г.). В 2005 г. и 2006 г. ситуация улучшилась: производство увеличилось по сравнению с предшествующими годами на 2% и 22,7% соответственно, и в 2006 г. превысило уровень базового года на 14,7%. В 2009 г., после небольшого увеличения производства в 2008 г., – снова падение выпуска к предшествующему году на 22,1%, а к базовому периоду – на 1,8%.
По противоастматическим и антигистаминным препаратам в ампулах также отмечался стабильный рост производства до 2000 г. – 277,4% от уровня базового года, и падение в 2001 - 2002 гг. на 29,5% и 13,3% соответственно по сравнению с предшествующим годом. В 2003 г. их выпуск увеличился более чем в 2 раза к уровню 1997 г., а в 2004 г. – значительное падение до 72,591 млн. ампул, что в 1,3 раза ниже уровня 2003 г. и в 1,6 раза выше объема выпуска базового года. Спад продолжался до 2006 г., когда объем производства составил 31,421 млн. ампул и не достиг уровня базового года – 69,6% к 1997 г. В 2009 г. спад производства продолжился и составил 66,3% к предшествующему году, а к базовому периоду – 64,8%. Производство препаратов данной группы в упаковках постоянно снижалось: в 1998 г. - на 17,9%, в 1999 г. – на 24,2% по сравнению с базовым периодом. Лишь в 2000 г. удалось увеличить их выпуск на 28,9% по сравнению с 1999 г., а затем появилась устойчивая тенденция к снижению их производства, которая изменилась в 2003 г. В 2009 г. объем выпуска препаратов данной группы составил 28,293 млн. упаковок, что на 15,0% ниже уровня 2008 г. и всего лишь 42,6% от уровня базового года.
Отдельные виды лекарственных средств
Анализ производства медицинских антибиотиков показал, что, после спада производства в 1998 г. на 16,8% по сравнению с 1997 г., с 1999 г. отмечался рост объемов производства антибиотиков до 885,6 усл. т в 2000 г., что в 1,2 раза выше уровня базового года, а затем наметилась устойчивая тенденция снижения их выпуска. В 2003 г. производство антибиотиков снизилось до 276,81 усл. т, что в 2,6 раза ниже уровня 1997 г. Динамика выпуска ампициллина имела волнообразный характер. В 1998 г. наблюдалось снижение производства на 24,6% по сравнению с базовым годом, в последующие два года увеличение объемов производства: в 1999 г. - на 32% и в 2000 г. – в 2,6 раза по сравнению с базой. В 2001 г. снова отмечался спад производства на 22,5%, а в 2002 г. – на 52,5% по сравнению с предыдущим годом. В 2003 г. произошел некоторый перелом сложившейся ситуации, и объем выпуска этой продукции увеличился до 44,3 усл. т, что в 1,8 раза выше уровня 2002 г. и в 1,73 раза - 1997 года. В 2004 г. положительная динамика сохранилась, и объем производства ампициллина составил 162,4 усл. т, или в 3,7 раза выше уровня 2003 г. и в 6,3 раза - 1977 года. В 2009 г. выпуск резко снизился, в 149,5 раза, по сравнению с предыдущим годом и составил всего лишь 0,2 т, что в 128 раз ниже уровня 1997 г.
По эритромицину наблюдался устойчивый рост производства, максимум которого пришелся на 2000 г. - 179,1 усл. т, или 289,8% от уровня базового года. Однако, с 2001 г. выпуск этой пролукции стал систематически снижаться до 2003 года. В 2009 г. производство эритромицина составило 1,1 усл. т, или на 0,6% от уровня 2008 г. и 1,8% от уровня базового года.
Объем производства витаминов опустился в 2005 г. до рекордно низкой цифры - 5,23 т, что в 206,17 раза ниже уровня производства 1997 г. При этом увеличение выпуска за все десять лет отмечалось лишь в 1999 г. - на 3,7%, в 2002 г. – на 33,2% и в 2003 г. – на 52,6% по сравнению с предшествующим годом. С 2006 г. ситуация кардинально изменилась – наблюдалось увеличение производства в 12,88 раза по сравнению с предыдущим годом до 67,36 т, что составило лишь 6,2% от уровня базового года. В 2007 г. эта тенденция сохранилась – прирост на 98% к 2006 г. и 12,4% от уровня 1997 г. В 2009 г. наблюдался рост производства в 1,25 раза к 2008 г. и составило 30,6% от уровня базового года.
Выпуск анальгина в 2009 г. составил 40,538 млн. ампул, или 49,3% от уровня 1997 г., и 116,171 млн. упаковок, что в 1,63 раза выше уровня базового периода. При этом по анальгину в ампулах наблюдалась устойчивая тенденция роста производства до 2000 года. В 2001-2002 гг. отмечалось снижение его производства на 5,5% и 28,8% соответственно по сравнению с предыдущим годом, а 2003 г. – увеличение выпуска в 1,4 раза по сравнению с 2002 г. В 2004 г. – произошло резкое снижение производства препарата в 1,44 раза по сравнению с 2003 г., а в 2005 г. – рост до 90,6 млн. ампул.
Выпуск анальгина в упаковках незначительно снизился в 1998 г. на 3,6% по сравнению с 1997 г., затем наблюдался его устойчивый рост до 2000 г. и резкий спад производства в 2001 г. в 1,5 раза по сравнению с предшествующим годом. В 2002 г. объем производства анальгина в упаковках превысил уровень базового периода на 15,3%, в 2003 г. – на 19,3%, а в 2004 г. снова упал по сравнению с предыдущим годом на 10,1%, но все-таки оказался выше уровня базового года на 7,2%.
В 2009 г. выпуск валидола увеличился по сравнению с базовым годом в 1,56 раза и составил 73,926 млн. упаковок. На фоне стабильного роста производства валидола в 1999 г., 2002 г., 2005 г. и 2007 г. наблюдалось снижение его производства по сравнению с предшествующими годами.
Увеличение объемов производства папаверина по сравнению с 1997 г. отмечалось до 1999 г.: в 1998 г. – в 1,13 раза, в 1999 г. – в 1,29 раза. В 2000 г. его выпуск снизился в 1,3 раза по сравнению с предыдущим годом, но все-таки на 1% превышал уровень производства базового года, а в 2001 г. резко увеличился до 92,805 млн. ампул и превысил уровень 1997 г. в 1,7 раза. Значительное снижение выпуска папаверина по сравнению с предшествующим годом - в 1,5 раза наблюдалось в 2002 г., тем не менее, его производство оказалось выше уровня базового года на 14,1%. В 2009 г. объем выпуска папаверина резко снизился до 21,068 млн. ампул, или 39,4% от уровня 1997 г.
После спада производства эуфиллина в 1998 г. на 23,7% его выпуск постепенно увеличивался и к 2000 г. в 2,43 раза превысил уровень производства 1997 г. В 2001 г. производство эуфиллина снова упало до 29,649 млн. ампул, что в 1,3 раза ниже уровня производства базового года. С 2002-2003 гг. наблюдалось увеличение его выпуска: в 2002 г. - в 1,14 раза, а в 2003 г. - в 1,76 раза к 1997 г. В 2004 г. началось снижение производства препарата и в 2006 г. его выпуск снизился в 1,13 раза к 2005 г., но оказался выше базового периода в 1,1 раза. В 2009 г. выпуск препарата снизился по сравнению с 2008 г. в 1,48 раза, а к 1997 г. составил 46,2%.
Стабильное снижение выпуска отмечалось по кордиамину после увеличения его производства в 1998 г. на 24,2% по сравнению с 1997 г. В 2001 г. выпуск кордиамина снизился до 118 тыс. флаконов, что в 14,4 раза ниже уровня 1997 г. С 2002 до 2003 г. производство этого препарата начало увеличиваться. В 2004 г. выпуск кордиамина начал снижаться, и в 2008 г. достиг 326,0 тыс. флаконов, что в 2,15 раза выше уровня 2007 г. и в 5,21 раза ниже уровня базового года. В 2009 г. выпуск этого препарата не осуществлялся.
Аналогичная картина наблюдалась по нитроглицерину. Объем его производства снизился к 1999 г. до 13,5 млн. упаковок, что в 2,8 раза ниже уровня 1997 г. В 2000 г. удалось увеличить его выпуск до 29 млн. упаковок, или в 2,1 раза по сравнению с 1999 г., но достичь уровня производства базового года так и не удалось (76%). К 2001 г. выпуск нитроглицерина снизился до 11,18 млн. упаковок, что в 3,4 раза ниже уровня 1997 г., а к 2003 г. – до 3,502 млн. упаковок, или в 10,9 раза ниже уровня базового года. В 2004 г. производство препарата увеличилось в 2,28 раза по сравнению с предшествующим годом, а в 2005 г. снова снизилось до 6,992 млн. упаковок, что в 5,45 раза ниже уровня базового года. В 2009 г. отмечалось снижение выпуска препарата на 28,5% по сравнению с предыдущим годом, т.е. до 3,196 млн. упаковок, или 8,4% от уровня 1997 г.
Выпуск клофелина снижался на протяжении двух лет (1998-1999 гг.), а увеличение его производства в 2000 г. и 2001 г. на 24% и 4,6%, соответственно, по сравнению с предыдущим годом так и не позволило достигнуть уровня производства 1997 г. Производство клофелина в 2001 г. составило 8,152 млн. упаковок, что в 1,9 раза ниже уровня базового периода. С 2002 г. его выпуск снова начал снижаться, за исключением 2003 г. и 2005 г., и в 2009 г. составил 1,54 млн. упаковок, что в 10,15 раза меньше, чем в 1997 г.
Несколько иная ситуация с производством аспаркама. Его выпуск в 2006 г. составил 11,766 млн. упаковок, что в 1,1 раза выше уровня предыдущего года. В течение 10 лет, кроме 2002 г., 2004 г. и 2005 г., когда наблюдался спад на 11,8%, 15,2% и 38,0%, соответственно, по сравнению с предшествующим годом, производство аспаркама растет довольно высокими темпами по сравнению с базовым годом: в 1998 г. – в 1,3 раза, в 1999 г. – в 1,8 раза, в 2000 г. – в 2,4 раза, в 2001 г. – в 2,7 раза, в 2002 г. – в 2,4 раза, в 2003 г. – в 3,2 раза, в 2004 г. – в 2,7 раза, и в 2006 г. – в 1,87 раза. В 2007 г. отмечалось резкое падение производства по сравнению с 2006 г. - в 4,3 раза, или 43,4% к уровню базового периода, в 2009 г. падение продолжилось – 86,5% от уровня 2008 г. и 29,4% - к 1997 г.
Рисунки и табл. см. в приложении
