За прошедшие 20 лет выпуск лекарственных средств в стоимостном выражении увеличился в 29,7 раза (темпы роста производства рассчитаны по ценам соответствующих лет и представляют собой агрегатный индекс, являющийся произведением индексов объемов производства и цен на производимую продукцию) по сравнению с базовым периодом, за который принят 1997 г. (Рис. 1), и составил 285,870 млрд. рублей.
С.А. Романова, «Ремедиум»
Фармакотерапевтические группы
Представляет интерес рассмотреть динамику производства отдельных фармакотерапевтических групп и видов ЛС (Табл. 1-4, Рис. 2-5). Объем производства препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в 2016 г. составил 140,603 млн. ампул, что в 1,52 раза ниже уровня производства 1997 г., и 420,482 млн. упаковок, или в 1,51 раза больше, чем в базовом году. При этом по выпуску данной группы препаратов в ампулах наблюдалась устойчивая тенденция роста производства до 2001 г. – 171,6% от уровня базового года, а затем постепенное снижение производства до 2003 г. – 152,7% к 1997 г., а затем снова небольшой рост выпуска в 2004 г. и 2005 г. – до 155,7% и 154,1% к уровню базового года. В 2016 г. – спад по сравнению с 2015 г. на 12,7%, а к базовому году темп роста составил 65,9%. Производство препаратов в упаковках снизилось в 1998 г. по сравнению с базовым годом на 2,8%, после чего отмечалось его увеличение, которое достигло максимума в 2000 г. – 137,8% от уровня 1997 г., а в 2001-2002 г.г. – снова падение производства, и только в 2003 г. наблюдался рост на 16,3% по отношению к предшествующему году, а в 2016 г. – прирост на 19,2% к 2015 г., или 151,2% к уровню базового года.
Выпуск препаратов для лечения онкологических заболеваний в 2016 г. составил 217 тыс. флаконов, что в 1,62 раза ниже уровня 1997 г., и 10,015 млн. упаковок, что в 1,96 раза выше уровня базового года. Необходимо отметить, что выпуск препаратов данной группы осуществлялся крайне не стабильно: за падением производства препаратов во флаконах в 1998 г. до 57,1% от уровня базового года отмечалось его увеличение в 1999 г. до 115,5%, в 2000 г. – снова падение производства до 103,6% к 1997 г., в 2001 г. – значительное увеличение в 2,7 раза, в 2002 г. – падение до 249,9% и в 2003 г. – рост до 349,5% к базовому году, в 2004 г. – снова падение до 251,6% к 1997 г., в 2007 г. падение продолжилось - 41,4%, в 2008 г. и 2009 г. – резкий подъем до 418,3% и 907% соответственно к 1997 г., а в 2010 г. – спад продолжился, но по отношению к базе наблюдалось увеличение до 228,0%. В 2016 г. – снижение до 61,9% к базе.
Выпуск препаратов в упаковках за указанный период лишь в 2003 г. несколько превысил уровень базового года – 106,5%, в 2004 г. произошло незначительное снижение их производства по сравнению с предшествующим годом на 5%, или 101,2% от уровня 1997 г., с 2005 г. до 2008 г. отмечалась тенденция стабильного роста, но с 2009 г. – снова падение, которое продолжилось и в 2010 г. – спад на 26,3% к 2009 г. и 99,1% – к 1997 г. В 2016 г. - увеличение производства на 11,3% по сравнению с предыдущем годом.
По болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам в ампулах наблюдалась устойчивая тенденция увеличения производства за исключением 2002 г., 2004 г. и 2005, когда отмечалось снижение их выпуска к предыдущему году на 15,9%, 6,3% и 2,4% соответственно. В 2010 г. производство препаратов этой группы увеличилось по сравнению с предшествующим годом в 1,46 раза и составило 427,511 млн. ампул, что в 2,76 раза выше уровня 1997 г., а с 2011 г. прослеживается устойчивая тенденция снижения выпуска. В 2016 г. наблюдалось падение, объем производства снизился на 21,4% по сравнению с 2015 г. Выпуск препаратов в упаковках после спада в 1998 г. до 92,3% от уровня базового года увеличивался до 2000 г., в 2001 г. вернулся к уровню 1997 г., а в 2002 г. – опустился ниже этого уровня на 1,4%. Ситуация несколько улучшилась в 2003 г., ко-гда выпуск препаратов данной фармакотерапевтической группы в упаковках значительно превысил уровень 1997 г., на 37%, а в 2016 г. составил 829,744 млн. упаковок, оказавшись в 1,67 выше уровня базового года.
Серьезные опасения вызывает положение с производством противотуберкулезных препаратов. Их выпуск в 2009 г. сократился до 4,165 млн. ампул, что почти в 12 раз ниже уровня 1997 г. В 2010 г. ситуация улучшилась, наблюдалось увеличение производства по сравнению с предыдущим годом в 2,51 раза и всего лишь 24,9% к уровню 1997 г., но в 2011 г. – снова спад по сравнению с предыдущим годом в 1,6 раза и 16,0% к базовому году. В 2016 г. – спад на 40,0% по сравнению с предыдущим годом. Производство препаратов этой группы в упаковках после значительного падения в 1998 г. до 70,7% от уровня базового года увеличивалось до 2000 г. – 261,2% к 1997 г., а затем систематически снижалось до 2003 г., достигнув 16,122 млн. упаковок, что в 1,5 раза выше объема производства 1997 г. В 2004 г. их выпуск увеличился на 11,2% по сравнению с предыдущим годом и составил 17,927 млн. упаковок, что в 1,7 раза выше уровня базового года, а в 2005 г. снова снизился до 14,302 млн. упаковок, или 131,7% к 1997 г. В 2010 г. отмечалось увеличение производства на 5,4% по сравнению с 2009 г. и на 66,1% - с 1997 г., а с 2011 г. по 2012 г. - спад. В 2013 г. наблюдался рост выпуска по сравнению с предшествующим годом на 33,2%, а в 2016 г. – рост на 69,6% к 2015 г.
Производство витаминных препаратов в ампулах стабильно увеличивалось до 2000 г. – 203,6% от уровня базового года, а в 2001 г. и 2002 г. началось снижение их выпуска на 14,5% и 2,8% соответственно по сравнению с предыдущим годом. В 2003 г. ситуация улучшилась и производство витаминных препаратов достигло 514,621 млн. ампул, что на 9% выше уровня предшествующего года и в 1,8 раза больше объема выпуска 1997 г. В 2004 г. наблюдалось существенное снижение их производства, на 27,5% по сравнению с 2003 г., в 2005 г. падение продолжалось до 344,435 млн. ампул, что в 1,23 раза превышает выпуск базового года. В 2011 г. их выпуск увеличился в 1,18 раза по сравнению с 2010 г., но с 2012 г. – снова спад. В отчетном году наблюдалось небольшое увеличение до 104,1% к предыду-щему году и до 69,1% к уровню 1997 г.
Производство витаминных препаратов в упаковках в 1998 г. снизилось на 11,4% по сравнению с базовым годом, а затем отмечался стабильный рост производства до 2000 г. и падение в 2001 г. и 2002 г. на 22,8% и 1,8% соответ-ственно по сравнению с предыдущим годом. В 2003 г. их выпуск уве-личился на 10,4% по сравнению с 2002 г., а в 2004 г. снова упал на 22,1% по сравнению с 2003 г. и составил 168,378 млн. упаковок, не достигнув уровня производства базового года (91,6% к 1997 г.). В 2005 г. и 2006 г. ситуация улучшилась: производство увеличилось по сравнению с предшествующими годами на 2% и 22,7% соответственно, и в 2006 г. превысило уровень базового года на 14,7%. В 2010 г., по-сле небольшого падения производства в 2009 г., – снова рост выпус-ка к предшествующему году на 36,8%, а в 2011 г. – снова спад по сравнению с 2010 г. С 2013 г. спад продолжился, и в 2016 г. объем производства упал до 92,5% к 2015 г., а базовому году – до 84,4%.
По противоастматическим и антигистаминным препаратам в ампулах также отмечался стабильный рост производства до 2000 г. – 277,4% от уровня базового года, и падение в 2001 - 2002 гг. на 29,5% и 13,3% соответственно по сравнению с предшествующим годом. В 2003 г. их выпуск увеличился более чем в 2 раза к уровню 1997 г., а в 2004 г. – значительное падение до 72,591 млн. ампул, что в 1,3 раза ниже уровня 2003 г. и в 1,6 раза выше объема выпуска ба-зового года. Спад продолжался до 2006 г., когда объем производства составил 31,421 млн. ампул и не достиг уровня базового года – 69,6% к 1997 г. В 2010 г., после резкого спада производства в 2009 г., отмечалось увеличение выпуска почти в 2 раза по сравнению с 2009 г., а к базовому периоду – 69,3%.
В 2016 г. – существенный спад к предыдущему году до 67,6% и 89,8% от уровня базового года. Производство препаратов данной группы в упаковках постоянно снижа-лось: в 1998 г. - на 17,9%, в 1999 г. – на 24,2% по сравнению с базовым периодом. Лишь в 2000 г. удалось увеличить их выпуск на 28,9% по сравнению с 1999 г., а затем появилась устойчивая тенденция к снижению их производства, которая изменилась в 2003 г. В 2010 г. объем выпуска препаратов данной группы увеличился на 52,8% от уровня 2009 г., а в 2016 г. составил лишь 88,0% к уровню 2015 г. и 34,7% от уровня базового года.
Отдельные виды лекарственных средств
С 2010 г. в связи с гармонизацией статистической отчетности изменилась номенклатура отдельных видов ЛС, отслеживаемая Росстатом, поэтому динамический ряд по подавляющему большинству видов будет включать в себя только 8 лет.
Анализ производства антибиотиков показал, что, после спада производства в 1998 г. на 16,8% по сравнению с 1997 г., с 1999 г. отмечался рост объемов производства антибиотиков до 885,6 усл. т в 2000 г., что в 1,2 раза выше уровня базового года, а затем наметилась устойчивая тенденция снижения их выпуска. В 2010 г. производство антибиотиков достигло 85,0 усл. т, что в 1,38 раза выше уров-ня 2009 г., а с 2011 г. и до 2013 г. спад продолжился до 51,6% от уровня базового года. В 2016 г. выпуск антибиотиков снизился до 57,1 усл. т и составил 92,4% от уровня 2009 г.
Среди остальных видов ЛС в весовых единицах измерения стабильный рост до 2013 г. наблюдался только по железам и прочим органам, их экстрактам и прочим веществам человеческого или животного происхождения, не включенным в другие группировки. В 2016 г. их выпуск увеличился в 1,05 раза по сравнению с предшествующим годом и составил 1018,450 т, или в 1,52 раза выше уровня базового года. Производство провитаминов, витаминов и их производных, а также гликозидов, алкалоидов растительного происхождения, их солей, эфи-ров простых и сложных и прочих производных, увеличилось в 2010 г. по сравнению с базовым годом в 1,41 раза и 1,47 раза соответствен-но. Тенденция роста сохранилась по гликозидам и в 2011 г., а в 2012 г. произошел резкий спад производства в 1,43 раза, но все же их выпуск оказался выше уровня 2009 г. в 1,39 раза.
В отчетном году производство гликозидов снизилось в 2,69 раза по сравнению с 2014 г. и оказалось в 1,17 раза выше уровня базового периода. По провитаминам с 2011 г. до 2012 г. наблюдается устойчивая тенденция снижения производства. В 2013 г. производство этой продукции увеличилось до 179,7 т, т.е. 64,3% от выпуска 2009 года, а в 2016 г. снова увеличение выпуска до 204,8 т, или 73,3% от уровня базового года. При этом по гормонам, их производным, прочим стероидам, используемым преимущественно как гормоны в 2010 г. отмечалось незначительное увеличение выпуска, на 1,3%, а с 2011 г. данные об их производстве предприятия отрасли не предоставляют.
Тенденция роста выпуска наблюдалась до 2011 г. среди готовых лекарственных форм по средствам лекарственным, содержащим гормоны, но не содержащим антибиотиков в упаковках, ампулах и флаконах, а с 2011 г. рост этой группы препаратов в ампулах продолжился до 2015 г. Но уже 2016 г. – снова спад до 7,564 млн. амп., что составляет 54,9% к уровню предыдущего года. В 2016 г. уровень производства по упаковкам, ампулам и флаконам к уровню 2009 г. составил 112,3%; 697,8% и 1116,7% соответственно.
По средствам лекарственным, содержащим алкалоиды или их производные, но не содержащим гормонов или антибиотиков, в упаковках наблюдался рост производства до 2012 г., а в ампулах – до 2011 г. В 2013 г. спад по упаковкам начался, а по ампулам продолжился, но выпуск этих препаратов оказался выше уровня базового года. В 2016 г. – рост до 106,5% и 88,8% к предыдущему году и по-прежнему выше базового уровня – 125,6% и 133,6% к 2009 г. соответственно.
По сывороткам и вакцинам иммунным в дозах наблюдается устойчивая тенденция увеличения производства за период 2009-2013 гг. Их выпуск в 2013 г. составил 146,1% от 2009 г. Обратная картина - по сывороткам и вакцинам иммунным в упаковках, выпуск которых в 2013 г. снизился по сравнению с 2009 г. более, чем в 5 раз. В 2016 г. – рост по всем формам выпуска, по сравнению с предшествующим годом, а также - к 2009 г., кроме упаковок, по которым наблюдался спад до 31,4% к базовому году.
Источники:
1. Королев М.А., Фигурнов Э.Б. Статистика и экономический анализ в управлении народным хозяйством, Москва, «Экономика», 1985 г.
2. Романова С.А. Фармпромышленность за период 1997-2015 гг., Ремедиум, 2016;4:54-60.
