Обзор плетизмографических методов изучения нарушений гемодинамики у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей

Журнал "Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия" №1–2/2020

DOI: 10.21518/1995-1477-2020-1-2-58-70

А.Б. Санников^1,2, ORCID: 0000-0003-1792-2434, e-mail: aliplast@mail.ru
В.М. Емельяненко², ORCID: 0000-0003-0909-1693, e-mail: vla05@yandex.ru
И.В. Дроздова¹, ORCID: 0000-0002-2430-053X, e-mail: drozdova77iv@mail.ru

¹ Медицинский центр «Палитра»; 600031, Россия, Владимир, ул. Добросельская, д. 36б
² Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Плетизмография как метод исследования периферических отделов системы кровообращения был предложен впервые Witney в 1953 г. В России первые наиболее значимые научные исследования по возможности использования плетизмографии в изучении периферического кровотока и физиологии кровообращения в целом были проведены в Санкт-Петербургском институте физиологии им. И.П. Павлова в 1961 г. Далее активно изучались возможности плетизмографии как неинвазивного объективного метода диагностики гемодинамических нарушений, в первую очередь при артериальной патологии. Для венозного кровотока такие параметры определены не были, но в 1980‑х гг. на существенно усовершенствованном В.Н. Павловым и В.Е. Масловым приборе авторам удалось установить плетизмографические критерии, характеризующие не только различные формы венозной патологии, но и степени хронической венозной недостаточности.

Целью настоящей публикации является анализ литературных данных по использованию воздушной плетизмографии и фотоплетизмографии в изучении нарушений гемодинамики у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. На сегодняшний день в мире с целью оценки венозного кровотока в рамках проведения воздушной плетизмографии определяются показатели функционального объема вен, максимального венозного оттока, индекс венозного наполнения, объем эвакуации и остаточный объем, а также интегральный показатель – остаточная фракция объема. В рамках проведения фотоплетизмографии проводится тест на венозный рефлюкс. Опубликованные сегодня данные свидетельствуют о высокой статистической достоверности сравнительного анализа и большой научной значимости проведенных исследований. По мнению многих зарубежных авторов, использование плетизмографических методов диагностики позволяет более объективно оценить нарушения венозного кровотока у пациентов с хроническими заболеваниями вен различных клинических классов по СЕАР и дать глобальную оценку нарушений венозного оттока от тромботической окклюзии до сегментарной гиперволемии у пациентов с варикозным расширением вен в различных формах проявления хронической венозной недостаточности. Анализ литературных данных позволяет сделать вывод о перспективности дальнейшего проведения научных исследований с использованием данных неинвазивных методов оценки венозного кровотока нижних конечностей.

Для цитирования: Санников А.Б., Емельяненко В.М., Дроздова И.В. Обзор плетизмографических методов изучения нарушений гемодинамики у пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2020;(1–2):58–70. doi: 10.21518/1995-1477-2020-1-2-58-70.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Review of the plethysmographic methods for studying hemodynamic disorders in patients with chronic lower extremites venous diseases

Aleksandr B. Sannikov^1,2, ORCID: 0000-0003-1792-2434, e-mail: aliplast@mail.ru
Vladimir M. Emelyanenko², ORCID: 0000-0003-0909-1693, e-mail: vla05@yandex.ru
Irina V. Drozdova¹, ORCID: 0000-0002-2430-053X, e-mail: drozdova77iv@mail.ru

¹ Medical Center “Palitra”; 36b, Dobroselskaya St., Vladimir, 600031, Russia
² Pirogov Russian National Research Medical University, 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997, Russia

Plethysmography as a method for studying peripheral circulatory system was first proposed by Wletney in 1953. In Russia, the first most significant research studies on the feasibility of plethysmography in studying peripheral blood flow and circulatory physiology taken together were conducted at the St. Petersburg Pavlov Institute of Physiology in 1961. From this time onwards, the possibilities of plethysmography as a non-invasive objective method for the diagnosis of hemodynamic disorders, particularly in arterial pathology, were studied intensively. These parameters were not determined for the venous blood flow, but in 1980s the authors were able to establish plethysmographic criteria not only for various forms of venous pathology, but also for degrees of chronic venous insufficiency using a device significantly improved by V.N. Pavlov and V.E. Maslov.

The purpose of this publication is to analyze the literature data on the use of aerial plethysmography and photoplethysmography in the study of hemodynamic disorders in patients with chronic diseases of the veins of the lower extremities. At present, in order to assess the venous blood flow in condition of air plethysmography, indicators of functional venous volume (VV), maximum venous outflow (MVO), venous filling index (VFI), evacuation volume (EV) and residual volume (RV), as well as an integral indicator – residual volume fraction (RVF) are determined in the world. A venous reflux test (VRT) is performed as part of photoplethysmography. The data published today show the high statistical reliability of the comparative analysis and the great scientific significance of the research. According to many foreign authors the use of plethysmographic methods of diagnosis allow to assess violations of venous blood flow in patients with chronic venous diseases of various clinical classes according to CEAP more precisely and to give a global assessment of disorders of the venous outflow from thrombotic occlusion of segmental to hypervolemia in patients with varicose veins in different forms of manifestations of chronic venous insufficiency. The analysis of the literature data allows to make a conclusion about the prospects of further research using these non-invasive methods of evaluation of venous blood flow in the lower extremities.

For citation: Sannikov A.B., Emelyanenko V.M., Drozdova I.V. Review of the plethysmographic methods for studying hemodynamic disorders in patients with chronic lower extremites venous diseases. Statsionarozameshchayushchie tekhnologii: Ambulatornaya khirurgiya = Нospital-replacing technologies: Ambulatory surgery. 2019;(1–2):58–70. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2020-1-2-58-70.

Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest.

Загрузить файл в формате PDF

Список литературы / References

1. Whitney R.J. The measurement of volume changes in human limbs. J Physiol. 1953;(121):1–27. doi: 10.1113/jphysiol.1953.sp004926.
2. Орлов В.В. Плетизмография. М.: Медицина; 1961. 256 с. Режим доступа: https://search.rsl.ru. / Orlov V.V. Plethysmography. Moscow: Medicina; 1961. 256 p. (In Russ.) Available at: https://search.rsl.ru.
3. Брагин В.М., Ярославцев С.А., Завьялов Е.Д. Комплексная плетизмография у больных с патологией вен нижних конечностей. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1982;128(2):63–66. / Bragin V.M., Yaroslavcev S.A., Zav’yalov E.D. Comprehensive plethysmography in patients with pathology of the veins of the lower extremities. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery. 1982;128(2):63–66. (In Russ.)
4. Удальцов В.Е. К методике измерения сегмента конечности при реовазографии и плетизмографии. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1974;112(10):73–81. / Udal’cov V.E. On the method of measuring the limb segment in rheovasography and plethysmography. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery. 1974;112(10):73–81. (In Russ.)
5. Яковлев Г.М., Андрианов В.П. Динамика объема голени при изменениях гравитационной нагрузки в диагностике нарушений тонуса венозной стенки. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1984;132(11):60–66. / Yakovlev G.M., Andrianov V.P. Dynamics of the volume of the lower leg with changes in the gravitational load in the diagnosis of violations of the tone of the venous wall. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery. 1984;132(11):60–66. (In Russ.)
6. Яковлев Г.М., Андрианов В.П. Универсальная окклюзионная реоплетизмография. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1981;126(2):71–77. / Yakovlev G.M., Andrianov V.P. Universal occlusive reoplethysmography. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery. 1981;126(2):71–77. (In Russ.)
7. Roweler Klein B.J.F., Brakkee A.J.M., Kuiper J.P. Plethysmographic measurement of venous flow resistance and venous capacity in the human leg. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 1989;4(4):241–250. doi: 10.1177/026835558900400405.
8. Завьялов Е.Д., Бойцов Н.И. Применение количественной оценки состояния гемодинамики при варикозной болезни. Клінічна хірургія. 1990;(7):31–33. / Zav’yalov E.D., Bojcov N.I. The use of a quantitative assessment of the state of hemodynamics in patients with varicose veins. Klinichna Khirurgiia = Klinicheskaia khirurgiia. 1990;(7):31–33. (In Russ.)
9. Лыткин М.И., Веденский А.Н., Стойко Ю.М., Павлов В.Н., Маслов В.Е. Окклюзионная плетизмография в диагностике нарушений венозного кровотока в нижних конечностях. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1988;140(6):38–43. / Lytkin M.I., Vedenskij A.N., Stojko Yu.M., Pavlov V.N., Maslov V.E. Occlusive plethysmography in the diagnosis of venous blood flow disorders in the lower extremities. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova = Grekov’s Bulletin of Surgery. 1988;140(6):38–43. (In Russ.)
10. Jiunta T.P., Dockery G.L. Doppler Ultrasound Diagnosis of Venous Disease. J Amer Pod Ass. 1981;71(10):551–556. doi: 10.7547/87507315-71-10-551.
11. McBride K.J., O’Donnell T.F. Jr., Pauker S.G., Millan V.A., Callow A.D. Venous volume displacement plethysmography: Its diagnostic value in deep venous thrombosis as determined by receriver operator characteristic curves. Cardiovasc Dis. 1981;8(4):499–508. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.
12. Breslau P.J., Van Soest M.G., Prevoo R., Jagtman B. Hemodynamic Parameters for Venous Value Incompetence in the Lower Extremity. Neth J Surg. 1986;38(1):1–5. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
13. Dale W.A. Venous Disease then and Now. Phlebology: The Journal of Venous Disease. 1987;2(4):203–212. doi: 10.1177/026835558700200402.
14. Kohler T.R., Strandness D.E. Noninvasing Testing for the Evalution of Chronic Venous Disease. World J Surg. 1986;10(6): 903–910. doi: 10.1007/bf01658638.
15. Heijboer H., Buller H.R., Lensing A.W., Turpie A.G., ten Cete J.W. A comparison of real-time compression ultrasonography with impedance plethysmography for the diagnosis of deepvein thrombosis in symptomatic outpatients. N Engl J Med. 1993;329(19):1365–1369. doi: 10.1056/nejm199311043291901.
16. Struckmann J.R. Assessment of the venous muscle pump function by ambulatory strain gauge plethysmography. Methodological and clinical aspects. Dan Med Bull. 1993;40(4):460–477. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
17. Rhodes J.M., Gloviczki P., Canton L., Heaser T.V., Rooke T.W. Endoscopic perforator vein division with ablation of superficial reflux improves venous hemodynamics. J Vasc Surg. 1998;28(5):839–847. doi: 10.1016/s0741-5214(98)70059-x.
18. Rooke T.W., Heser J.L., Osmundson P.J. Exercise straingaugevenous plethysmography: evaluation of a “new” device for assessing lower limb venous incompetence. Angiology. 1992;43(3 Pt 1):219–228. doi: 10.1177/000331979204300307.
19. Struckmann J. Venous investigations: the current position. Angiology. 1994;45(6 Pt 2):505–511. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/.
20. Criado E., Farber M.A., Marston W.A., Daniel P.F., Burnham C.B., Keagy B.A. The role of air plethysmography in the diagnosis of chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 1998;27(4):660–670. doi: 10.1016/S0741-5214(98)70231-9.
21. Christopoulos D. Air-plethysmography in the quantification of the clinical severity of chronic venous disease. Int Angiol. 2008;27(1):86–94. Available at: http://www.biomedsearch.com/.
22. Nicolaides A., Allerga C., Bergan J., Bradbury A., Cairols M., Carpentier P., et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs: guidelines according to scientific evidence. Int. Angiol. 2008;28(1):1–59. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
23. Chuah S.S., Woolfson P.I., Pullan B.R., Lewis P.S. Plethysmography without venous occlusion for measuring forearm blood flow: comparison with venous occlusive method. Clin Physiol Funct Imaging. 2004;24(5):296–303. doi: 10.1111/j.1475-097x.2004.00566.x.
24. Kooijman M., Poelkens F., Rongen G.A., Smits P., Hopman M.T. Leg blood flow measurements using venous occlusion plethysmography during head-up tilt. Clin Auton Res. 2007;17(2):106–111. doi: 10.1007/s10286-007-0402-7.
25. Sharif-Kashani B., Behzadnia N., Shahabi P., Sadr M. Screening for deep vein thrombosis in asymptomatic high-risk patients: a comparison between digital photoplethysmography and venous ultrasonography. Angiology. 2009;60(3):301–307. doi: 10.1177/0003319708323494.
26. Покровский А.В., Сапелкин С.В., Галактионова Л.А., Федоров Е.Е. Оценка эффективности медикаментозного лечения больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: результаты проспективного исследования с применением препарата «Гинко-форт». Ангиология и сосудистая хирургия. 2005;11(3):47–55. Режим доступа: http://angiolsurgery.org/. / Pokrovskij A.V., Sapelkin S.V., Galaktionova L.A., Fedorov E.E. The assessment of medical therapy effectiveness of patients with lower limb chronic venous insufficiency: the results of prospective study with Ginkor fort. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Angiology and Vascular Surgery. 2005;11(3):47–55. (In Russ.) Available at: http://angiolsurgery.org/.
27. Nicholas G.C., Miller F.J., Demuth W.E., Waldhausen J.A. Clinical Vascular Laboratory Diagnosis of Deep Venous Trombosis. Annals of Surgery. 1977;186(2):213–215. doi: 10.1097/00000658-197708000-00015.
28. Lее В.В., A.N. Nicolaides, Myers K., Meissner M., Kalodiki E., Allegra C. et al. Venous hemodynamic changes in lower limb venous disease: the UIP consensus according to scientific evidence. Int Angiology. 2016;35(3):236–352. Available at: https://www.researchgate.net/.
29. Christopoulos D., A.N. Nicolaides, Galloway J.M., Wilkinson A. Objective noninvasive evaluation of venous surgical results. J Vasc Surg. 1988;8(6):683–687. doi: 10.1016/0741-5214(88)90075-4.
30. Barnes R.W., Garret W.V., Hummel E.E., Siamaker E.E., Maixner W., Reinertson J.E. Photoplethysmographic assessment of altered cutaneous circulation in the post-phlebitic syndrome. Proc Assoc Adv Med Instrum. 1978;13:25–29.
31. A.N. Nicolaides, Miles C. Photoplethysmographyin the assessment of venous insufficiency. Journal of Vascular Surgery. 1987;5(3):405–412. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
32. Nicolaides A., Clark H., Labropoulos N., Geroulakos G., Lugli M., Maleti O. Quantitation of reflux and outflow obstruction in patients with CVD and correlation with clinical severity. Int Angiol. 2014;33(3):275–281. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
33. Seidel A.C., Juliano Y., Rossetti L., Novo N.F. Evaluation of the greater saphenous vein with classification C2 e C3 (CEAP) by air plethysmography and color Doppler ultrasonography. J Vasc Bras. 2012;11(3):187–193. doi: 10.1590/s1677-54492012000300004.
34. Oliveira R.Á., Barros N. Jr., Miranda F. Jr. Variability of venous hemodynamics detected by air plethysmography in CEAP clinical classes. J Vasc Bras. 2007;6(4):359–365. doi: 10.1590/s1677-54492007000400010.
35. Nishibe T., Kudo F., Miyazaki K., Kondo Y., Nishibe M., Dardik A. Relationship between air-plethysmographic venous function andclinical severity in primary varicose veins. Int Angiol. 2008;27(5):385–388. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
36. Christopoulos D., Tachtsi M., Pitoulias G., Belcaro G., Papadimitriou D. Hemodynamic follow-up of iliofemoral venous thrombosis. Int Angiol. 2009;28(5):394–399. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
37. Ting A.C., Cheng S.W., Wu L.L., Cheung G.C., Cheng S.W.K. Air plethysmography in chronic venous insufficiency: clinical diagnosis and quantitative assessment. Angiology. 1999;50(10):831–836. doi: 10.1177/000331979905001007.
38. Christopoulos D., A.N. Nicolaides Noninvasive diagnosis and quantitation of popliteal reflux in the swollen and ulcerated leg. J Cardiovasc Surg. 1988;29(5):535–539. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/.
39. Park U.J., Yun W.S., Lee K.B., Rho Y.N., Kim Y.W., Joh J.H., Kim D.I. Analysis of the postoperative hemodynamic changes in varicose vein surgery using air plethysmography. J Vasc Surg. 2010;51(3):634–638. doi: 10.1016/j.jvs.2009.11.061.
40. Kim I.H., Joh J.H., Kim D.I. Venous hemodynamic changes in the surgical treatment of primary varicose vein of the lower limbs. Yonsei Med J. 2004;45(4):577–583. doi: 10.3349/ymj.2004.45.4.577.
41. Sakuda H., Nakaema M., Matsubara S., Higa N., Kamada Y., Kuniyoshi Y., Koja K. Air plethysmographic assessment of external valvuloplasty in patients with valvular incompetence of the saphenous and deep veins. J Vasc Surg. 2002;36(5):922–927. doi: 10.1067/mva.2002.128639.
42. N.R.A. Dezotti, Joviliano E.E., Toma M.K., Moriya T., Piccinato C.E. Venous hemodynamic study by air plethysmography in the pre and postoperative period of lower limb varicose veins. J Vasc Bras. 2009;8(1):21–28. doi: 10.1590/s1677-54492009000100004.
43. N.R.A. Dezotti, Joviliano E.E., Moriya T., Piccinato C.E. Correlation between the hemodynamic gain obtained after operation of orimary varicose veins and chronic venous disease classification. Acta cirurgicabrasileira. 2011;26(2):115–119. doi: 10.1590/s0102-86502011000800021.
44. Uema R.T., N.R.A. Dezotti, Joviliano E.E., Dalio M.D. A prospective study of venous hemodynamics and quality of live at least five years after varicose vein stripping. Acta cirurgicabrasileira. 2013;28(11):794–799. doi: 10.1590/s0102-86502013001100009.
45. Берстень Н.Ф., Сандриков В.А., Федоров С.И. (ред.). Функциональная диагностика: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 784 с. / Bersten’ N.F., Sandrikov V.A., Fedorov S.I. (ed.). Functional diagnostics: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 784. (In Russ.)
46. Beraldo S., Satpathy A., Dodds R. A study of the routione use of venous photoplethysmography in a one-stop vascular surgery clinic. Annals of the Royal College of Surgeons of England. 2007;89(4):379–383. doi: 10.1308/003588407x183355.
47. McEnroe C.S., O’Donnell T.F., Mackey W.C. Correlation of clinical findings with venous hemodynamics in 386 patients with chronic venous insufficiency. American Journal of Surgery. 1988;156(2):148–152. doi: 10.1016/s0002-9610(88)80377-5.
48. Abramowitz H.B., Queral L.A., Flinn W.R., Nora P.F. Jr, Peterson L.K., Bergan J.J., Yao J.S. The use of photoplethysmography in the assessment of venous insufficiency: a comparison to venous pressure measurements. Surgery. 1979;86(3):434–441. doi: 10.5555/uri:pii:0039606079900369.
49. Fonseca F.P., Sarquis A.L., Evangelista S.S.S. Surgery for primary troncular varicose veins without stripping the saphenous vein-pre and post-operative evaluation by duplex scan and photoplethysmography. Phlebology. 1995;(Suppl. 1):419–421. doi: 10.1007/978-1-4471-3095-6_183.
50. Evangelista S.S.S., Fonseca F.P. Photoplethysmography at the upper third of the leg in a new technique. Phlebology. 1995;(Suppl. 1):283–285. doi: 10.1007/978-1-4471-3095-6_131.
51. Volkmann E., Falk A., Holm J., Philipson B., Risberg B., Volkman R. Effect of varicose vein surgery on venous reflux scoring and plethysmographic assessment of venous function. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2008;36(6):731–737. doi: 10.1016/j.ejvs.2008.06.017.
52. Rodriguez O.O., Mebold P.J., Galleguillos O.I. External valvuloplasty (banding) in patients with a venous ulcer of the leg. Revista Chilena de Cirurg. 2000;52(1):73–76.
53. Dunn R.M., Fudem G.M., Walton R.L., Anderson F.A., Malhotra R. Free flap valvular transplantation for refractory venous ulceration. Journal of Vascular Surgery. 1994;19(3):525–531. doi: 10.1016/s0741-5214(94)70081-8.
54. K.A. Darvall L., R.C. Sam, G.R. Bate, Adam D.J. Silverman S.H., Bradbury A.W. Photoplethysmographyc venous refilling times following ultrasound guided foam sclerotherapy for symptomatic superficial venous reflux: relationship with clinical outcomes. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010;40(2):267–272. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.02.025.
55. Welch H.J., Faliakou E.C., McLaughlin R.I., Umphrey S.E., Belkin M., O’Donnell T.F. Jr. Comparison of descending phlebography with quantitative photoplethysmography, air plethysmography and duplex quatitative valve closure time in assessing deep venous reflux. J Vasc Surg. 1992;16(6):913–920. doi: 10.1016/0741-5214(92)90054-c.
56. Rutgers P.H., Kitslaar P.J.E.H.M., Ermers E.J.M. Photoplethysmography in the diagnosis of superficial venous valvular incompetence. British Journal of Surgery. 1993;80(3):351–353. doi: 10.1002/bjs.1800800330.
57. Sharif-Kashani B., Behzadnia N., Shahabi P., Sadr M. Screening for deep vein thrombosis in asymptomatic high-risk patients: a comparison between digital photoplethysmography and venous ultrasonography. Angiology. 2009;60(3):301–307. doi: 10.1177/0003319708323494.
58. Bays R.A., Healy D.A., Atnip R.G., Neumyer M., Thiele B.I. Validation of air plethysmography, photoplethysmography and duplex ultrasonography in the evaluation of severe venous stasis. J Vasc Surg. 1994;20(5):721–727. doi: 10.1016/s0741-5214(94)70159-8.
59. Saliba Júnior O.A., Giannini M., Mórbio A.P., Saliba O., Rollo H.A. Pre- and postoperative evaluation by photoplethysmography in patients receiving surgery for lower-limb varicose veins. International Int J Vasc Med. 2014;2014:562782. doi: 10.1155/2014/562782.
60. Gloviczki P. (ed.). Handbook of Venouse Disorders. 3rd ed. London: Hodder Arnold; 2009. 138 p. Available at: http://bookre.org/.
61. Ricotta J.J. II; Gloviczki P. Chapter 46 – Surgical Treatment of Chronic Venous Insufficiency. In: Hallett J.W. Jr., Mills J.L., Earnshaw J., Reekers J.A., Rooke T. (ed.). Comprehensive Vascular and Endovascular Surgery. 2nd ed. Elsevier Inc.; 2009. doi: 10.1016/b978-0-323-05726-4.00048-2.
62. Junior O.T.C., N.R.A. Dezotti, Dalio M.B., Joviliano E.E. Effect of graduated compression stockings on venous lower limb hemodynamics in healthy amateur runners. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018:6(1);83–89. doi: 10.1016/j.jvsv.2017.08.011.
63. N.R.A. Dezotti, Dalio M.B., Ribeiro M.S., Piccinato C.E., Joviliano E.E. The clinical importance of air plethysmography in the assessment of chronic venous disease. J Vasc Bras. 2016;15(4):287–292. doi: 10.1590/1677-5449.002116.
64. Покровский А.В., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г. Реконструктивные и эндоваскулярные операции на глубоких венах при посттромботической болезни: учебное пособие для врачей. М.; 2017. 79 c. / Pokrovskij A.V., Ignat’ev I.M., Gradusov E.G. Reconstructive and endovascular operations on deep veins in post-thrombotic surgery. Textbook. Moscow; 2017. 79 p. (In Russ.).
65. Хорев Н.Г., Кузнецова Д.В., Конькова В.О., Шойхет Я.Н. Плетизмография как метод функциональной оценки венозного рефлюкса и обструкции при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2017;11(1):32–36. doi: 10.17116/flebo201711132-36. / Horev N.G., Kuznecova D.V., Kon’kova V.O., SHojhet Ya.N. Plethysmography as a method of functional evaluation of venous reflux and obstruction in chronic venous diseases. Flebologiya = Flebologiya. Journal of Venous Disorders. 2017;11(1):32–36. (In Russ.) doi: 10.17116/flebo201711132-36.
66. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Аркадан Н.Р., Лобанов В.Н. О некоторых особенностях компрессионной терапии начальных форм хронических заболеваний вен нижних конечностей. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2019;(3–4):89–94. doi: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-89-94. / Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Arkadan N.R., Lobanov V.N. Some features of compression therapy for early forms of chronic venous diseases of the lower limbs. Statsionarozameshchayushchie tekhnologii: Ambulatornaya khirurgiya = Hospital-replacing technologies: Ambulatory surgery. 2019;(3–4):89–94. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-89-94.