Клиническое значение цинка: результаты проспективного наблюдения за детьми в течение 14 лет

Журнал "Медицинский совет" №11, 2018

Т.И. Легонькова, О.Н. Штыкова, О.В. Войтенкова, Т.Г. Степина, Смоленский государственный медицинский университет Минздрава России

Цель исследования: определение клинического значения дефицита Zn на основании проспективного наблюдения за детьми в течение 14 лет с различным уровнем цинка при рождении. Пациенты и методы. Были обследованы беременные женщины и их новорожденные дети (п=316) с определением уровня Zn в сыворотке крови. В течение года под динамическим наблюдением находились 146 пар «мать –дитя», из которых 102 ребенка наблюдались до 14 лет. Результаты. В результате исследования было выявлено, что распространенность дефицита цинка у обследованных женщин составляет: у беременных – 77%, у новорожденных – 80%. У 94% детей с дефицитом Zn при рождении цинкдефицит сохраняется и в школьном возрасте. Наблюдается корреляционная взаимосвязь между уровнем Zn в сыворотке крови матери и ребенка как в период новорожденности, так и в школьном возрасте (r=0,38), при р<0,05. У детей 1 года жизни с цинкдефицитом, по сравнению с младенцами с достаточным уровнем цинка, чаще диагностировались рахит 86,2% и 45,1%, анемия 37,9% и 17,7%, дистрофия 27,5% и 13,8%, а также атопический дерматит 65,5% и 29,4%, аллергические реакции 24,1% и 15,7%, в школьном возрасте отмечалась патология опорно-двигательного аппарата (79% и 52%, соответственно), желудочно-кишечного тракта (61% и 41%), нервной систем (54% и 30%) и кожи (66% и 45%) при р<0,05. Также у цинкдефицитных детей в 2 раза чаще наблюдалось снижение резистентности организма. Заключение. Цинк важен на всех этапах жизни человека, поэтому анализ обеспеченности цинком следует проводить не только у беременных и кормящих матерей, детей раннего возраста, но и среди групп риска по дефициту этого микроэлемента.

T.I. Legonkova, O.N. Shtykova, O.V. Voitenkova, T.G. Stepina, Smolensk State Medical University of the Ministry of Health of Russia

Clinical significance of zinc: results of the 14-year prospective study of children

Purpose of the study: to determine the clinical significance of Zn deficiency based on the 14-year prospective study of children with different levels of zinc at birth. Patients and methods. Pregnant women and their newborns (n = 316) were screened for serum Zn levels. A total of 146 motherchild pairs were followed-up during the year, of which 102 children were followed-up for up to 14 years. Results. The study showed that the prevalence of zinc deficiency in the women followed-up was as follows: 77% in pregnant women, 80% in newborns. 94% of children with Zn deficiency at birth demonstrated zinc deficiency even at school age. There is a correlation between the serum Zn level in children and their mothers both during the newborn period and at school age (r = 0.38), with p <0.05. the period of newborns, and at school age (r = 0.38), with p <0.05. The 1-year-children with zinc deficiency, in comparison with infants with sufficient zinc levels are more often diagnosed with rickets 86,2% and 45,1%, anemia 37,9% and 17,7%, dystrophy 27,5% and 13,8 %, as well as atopic dermatitis 65.5% and 29.4%, allergic reactions 24.1% and 15.7%, at school age they were diagnosed with a pathology of the musculoskeletal system (79% and 52%, respectively), gastrointestinal tract (61% and 41%), nervous systems (54% and 30%) and skin (66% and 45%) with p <0.05. The decrease in resistance of the body was identified 2 times more often in zinc-deficient children. The conclusion. Zinc is important at all stages of a person’s life, therefore the analysis of zinc availability should be carried out not only in pregnant and nursing mothers, children of early age, but also among risk groups for the deficiency of this microelement.

Загрузить файл

---

Список литературы

1. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Воробьева А.С.,. Кузнецова О.А. Микроэлементоз как фактор формирования остеопении у подростков. Педиатрия. 2012, 91(1): 68-8.

2. Щеплягина Л.А. Пренатальная и постнаталь-ная профилактика и коррекция дефицита дефицита микроэлементов у детей. Российский медицинский журнал «Мать и дитя», 2001, 9(19): 809-3.

3. Щеплягина, Л.А., Нетребенко О.К. Питание беременной женщины и программирование заболеваний ребенка на разных этапах онтогенеза (теоретические и практические вопросы). Лечение и профилактика, 2012, 1(2): 6-15.

4. Студеникин В.М., Турсунхужаева С.Ш., Шелковский В.И. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии. Лечащий врач, 2012, 1: 44-47

5. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) под редакцией А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной, том 1, 2006: 394

6. Нормативы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Метод. реком. МР 2.3.1.2432-08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. 40 с.

7. Цинк в педиатрической практике (учебное пособие) под редакцией Л.А. Щеплягиной. Медпрактика. М.: Москва. 2001: 84.

8. Спиричев В.Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатий у детей. Вопросы детской диетологии, 2003, 1(1): 40-49.

9. Persicov AV, Brodsky B. Unstable moleculesform stable tissues. Proc Natl Acad Sci, 2002, 99(3): 1101-1103.

10. Легонькова Т.И., Степина Т.Г., Войтенкова О.В., и др. Анализ фактического питания детей младшего школьного возраста г. Смоленска. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики и диетотерапии. Сборник статей. СПб. 2016: 172-180.

11. Юдина Т.В., Ракитский В.Н., Егорова М.В., Скальный А.В. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики. Микроэлементы в медицине, 2003, 4(1)1: 7-11.