Коронавирусная инфекция и псориаз: взаимосвязь и последствия

К.В. Каткова¹, Е.В. Денисова^1,2, А.Г. Соболева^2,3, Е.А. Печатникова⁴, О.В. Жукова¹, В.В. Соболев², И.М. Корсунская^1,2; ¹ МНПЦДК, ² ЦТП ФХФ, ³ НИИМЧ, ⁴ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Как показывают многочисленные научные данные, несмотря на то что пациенты с тяжелым псориазом имеют высокие риски заражения коронавирусной инфекцией, COVID-19 в этой группе протекает довольно легко. Однако многие специалисты столкнулись с необычным обострением псориатического процесса уже после перенесенной инфекции, причин которого может быть несколько. С одной стороны, кожа является одним из органов-мишеней для SARS-CoV-2, с другой – обострения могут быть вызваны реакциями иммунной системы на инфекцию. Также не исключается влияние специфической терапии на течение псориатического процесса. Но наибольший интерес представляет интерлейкиновый статус пациентов с псориазом. Известно, что активную роль в патогенезе COVID-19 и возникающем при инфекции цитокиновом шторме играет интерлейкин-6 (IL-6). Он же рассматривается как индикатор воспалительной активности при псориазе. Помимо этого, IL-6 задействован в липидных и гепатобилиарных нарушениях у данной группы пациентов. Он также связан с IL-17, роль которого хорошо изучена при псориазе и аутоиммунном гепатите. У пациентов с псориазом довольно часто наблюдаются изменения в биохимических показателях крови, подобные встречаются и при COVID-19. Сочетания всех этих факторов и могут приводить к обострению псориаза с преобладанием эритродермии и токсического компонента. На наш взгляд, в таких случаях необходимо включение в терапию системного гепатопротекторного препарата, содержащего глицирризиновую кислоту. Она обладает выраженным противовоспалительным действием, подавляет продукцию IL-6 и позволяет добиться значительного улучшения псориатического процесса в короткие сроки.