Высокодозная химиотерапия разрушает костный мозг пациентов. Поэтому перед началом курса из крови больного извлекают гематопоэтические стволовые клетки, чтобы позже использовать их для обратной трансплантации с целью восстановления системы кроветворения. Чем больше таких клеток удастся получить – тем выше шансы на выздоровление.
Однако стволовые клетки крови в норме крайне неохотно покидают костный мозг, попадая в кровь в очень небольших количествах. Чтобы стимулировать этот процесс – он называется мобилизацией – врачи-онкологи используют комбинацию белков – факторов роста, а также специально разработанный для этой цели препарат плериксафор. Стоимость лечения одного пациента составляет в среднем 25 тыс. долларов, и при этом оно далеко не всегда обеспечивает мобилизацию нужного количества стволовых клеток.
Данные, полученные сотрудниками Медицинской школы Университета Индианы, свидетельствуют о том, что того же эффекта можно достигнуть, применяя куда более дешевые и доступные лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и другие НПВС. Под действием этих препаратов число стволовых клеток в крови лабораторных мышей и обезьян возрастало в несколько раз. А в комбинации с факторами роста НПВС обеспечивали мобилизацию клеток в количестве, вполне достаточном для успешной трансплантации. Эксперимент с участием 6 добровольцев (они получали только НПВС) привел к аналогичным результатам.
Как поясняют ученые, такое действие НПВС связано с подавлением выработки простагландина E2. Это вещество участвует во множестве реакций нашего организма, включая боль, лихорадку и воспаление. И оно же повышает секрецию остеобластами белка остеопонтина, непосредственно удерживающего стволовые клетки крови в костном мозге. Снижая боль и воспаление, НПВС одновременно мобилизуют стволовые клетки.
В ближайшее время исследователи намерены провести расширенное клиническое исследование для оценки новой методики мобилизации стволовых клеток крови. Во избежание наиболее распространенных нежелательных эффектов НПВС, в нем планируется использовать препарат мелоксикам, не оказывающий негативного воздействия на слизистую желудка.
Подверсткой. Чемпионом по числу «полезных» побочных эффектов среди НПВС по праву считается АСК. Антиагрегантное действие препарата давно и успешно используется в клинической практике. Также имеются данные о его способности снижать риск нескольких видов рака, включая рак кишечника и рак молочной железы, защищать женщин от бронхиальной астмы и преэклампсии во время беременности, замедлять развитие старческого слабоумия и так далее.
Михаил Алексеев
