Простуда и грипп – одна из наиболее актуальных проблем человечества, а разразившаяся в сезоне 2019-2020 г. пандемия коронавирусной инфекции, по мнению генерального секретаря ООН, стала самым большим вызовом со времен Второй мировой войны.
Как предупредить ОРВИ и сохранить здоровье сегодня, когда вот-вот начнется новый эпидемический сезон?
Необходима каждому
Профилактика респираторных инфекций – сложная задача. Известно более 200 видов возбудителей ОРВИ1, и только грипп можно предотвратить за счет вакцинации. В то же время респираторные вирусы очень контагиозны. Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем. При этом в дыхательных путях резко увеличивается количество рецепторов АПФ (рис. 1), через которые в клетки проникает возбудитель COVID-192. Поэтому после перенесенного ОРВИ увеличиваются как риск заболеть новой коронавирусной инфекцией, так и вероятность ее тяжелого течения2.
Глобальный вызов ОРВИ
- Ежегодно заболевают 100 млн человек3
- 22% населения обращаются к врачам с симптомами ОРВИ. Большинство - дети до 17 лет 4,5
- В 2019 году в Москве ОРВИ болели 44,4% подростков* и взрослых6
- Дети заражаются ОРВИ по 6–8 и более раз в год7
Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить, и ОРВИ – не исключение. Чтобы сохранить здоровье, важно использовать весь спектр профилактических мер: дистанцирование, маски, мытье рук и, конечно, средства, помогающие защитить всех членов семьи, которые можно применять долго, в течение всего эпидемического сезона8–10.
Препараты, соответствующие этим требованиям, подобрать непросто: большинство имеет ограничения по возрасту и длительности приема. И все же они есть – речь о ЛС Оциллококцинум®, который можно принимать в течение всего периода распространения простуды и гриппа взрослым и детям. Доказано, что 1 туба препарата 1 раз в неделю во время сезона ОРВИ снижает риск заражения респираторными вирусами1,8–10.
Рисунок 1. Динамика экспрессии рецепторов АПФ на мембранах эпителиальных клеток бронхов человека после их инфицирования РНК-содержащими вирусами2
ЛС, применяемые для профилактики гриппа и ОРВИ**
| ЛС |
Длительность профилактического приёма |
Кратность профилактического приёма |
Ограничения по возрасту |
| Оциллококцинум® | Можно принимать весь эпидемический сезон | 1 раз в неделю по 1 дозе | Разрешен с рождения |
| Амиксин® | 6 недель | 1 раз в неделю по 1 таблетке | Профилактика – у взрослых. Лечение – с 7 лет |
| Анаферон® | 1–3 месяца | 1 таблетка 1 раз в день | с 1 месяца |
| Арбидол® | Постконтактная профилактика – 10-14 дней. Сезонная профилактика – 3 недели | Постконтактная – 1 раз в день. Сезонная – 2 раза в неделю | 50 мг – с 3 лет 100 мг – с 6 лет |
| Кагоцел® | 7-дневными циклами: от 1 недели до нескольких месяцев |
Два дня взрослым по 2 таблетки 1 раз в день, а детям – два дня по 1 таблетке 1 раз в день. Затем 5 дней перерыв. Затем цикл повторить |
с 3 лет |
| Ингавирин® |
Постконтактная профилактика: взрослые и дети от 7 лет – 7 дней, дети от 3 – 6 лет – 5 дней |
Ежедневно 1 раз в день |
90 мг – с 18 лет 60 мг – с 7 – 17 лет 30 мг/5 мл – с 3 – 6 лет |
| Полиоксидоний® | Дети с 3 лет – 7 дней, взрослые – 10 дней |
Детям 3 – 10 лет по ½ таблетки 1 раз в день. Взрослым и детям 10 – 18 лет по 1 таблетке в день. |
с 3 лет |
Снизить риски!
Эффективность препарата Оциллококцинум® для профилактики гриппа и других ОРВИ подтверждена в целом ряде исследований. Так, в открытом рандомизированном плацебо- контролируемом исследовании9 методом случайной рандомизации было сформировано две равноценные подгруппы среди школьников (возраст 7–15 лет): основная подгруппа (n = 50, получали для профилактики Оциллококцинум® по 1 тубе 1 раз в неделю в течение 3 недель) и подгруппа сравнения (n = 50, получали плацебо по аналогичной схеме). В подгруппе, получавшей Оциллококцинум®, число заболевших ОРВИ составило 2%, в подгруппе плацебо – 12% (p < 0,001). Таким образом, риск заболеть ОРВИ при профилактическом приеме Оциллококцинум® снижался в 6 раз9 (рис. 2).
Рисунок 2. Заболеваемость ОРВИ среди детей школьного возраста на фоне приема препарата Оциллококцинум® и плацебо9
В другом рандомизированном плацебо-контролируемом эпидемиологическом наблюдении1 приняли участие 100 медицинских работников Москвы, по 50 человек в опытной (средний возраст 49,3 ± 11,3) и контрольной (средний возраст 52,4 ± 10,9) группах, невакцинированных против гриппа. Критериями отбора в опытную группу являлось наличие симптомов острого респираторного заболевания в течение последних 1–2 дней у испытуемых или у одного или более членов семьи. В опытной группе, получавшей препарат, ОРВИ заболело 2% лиц, в контрольной группе, получавшей плацебо, число заболевших составило 12%. В данном наблюдении риск заболеть ОРВИ у принимавших Оциллококцинум® также снижался в 6 раз1.
Результаты исследования11 свидетельствуют о положительном влиянии препарата Оциллококцинум® на местный иммунитет, интерфероновый статус, подтверждая, что он помогает реализовать эффект ранней защиты организма от вирусной инфекции. В отличие от других лекарственных средств, применяемых при гриппе и ОРВИ, Оциллококцинум® содержит уникальное действующее вещество и выпускается в форме гранул для рассасывания, благодаря чему начинает работать после приема первой дозы12,13, усиливая выработку иммуноглобулинов11.
Рисунок 3. Концентрация SIgA*** в слюне до и после курса препарата Оциллококцинум® у часто болеющих детей (профилактический прием 1 раз в неделю в течение 4 недель)11
Таким образом, грамотная неспецифическая профилактика ОРВИ – прием предупреждающих заражение препаратов с благоприятным профилем безопасности на протяжении всего эпидемического сезона, а также ношение масок, дистанцирование, регулярное мытье рук – реальная возможность не допустить инфицирования и сохранить здоровье. И упускать ее нельзя, особенно сегодня, когда вирусы ставят все новые антирекорды.
Поздеева М.С.,
провизор
МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Реклама ООО «Буарон»
127006, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 7, 11 этаж
ИНН 7725548693
ОГРН 1057748225798
erid 2SDnjcAhE3G
*Старше 16 лет6. **В соответствии с инструкциями по медицинскому применению. ***Секреторный иммуноглобулин А.
Источники
1. Селькова Е.П. и др. Современные препараты в лечении гриппа и ОРВИ. Оциллококцинум // Русский медицинский журнал, 2008. Т. 16. № 22. С. 1516–1520.
2. Lei Zhang, Youwei Zhangb. Influenza viral infection is a high-risk factor for developing Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Preprint. www.preprints.org. Posted 20.03.2020.
3. The world health report 2002 – Reducing Risks, Promoting Healthy Life. World Health Organization 2002-2019. 186: 192–199.
4. Заболеваемость гриппом и ОРВИ в РФ. Информационный бюллетень Роспотребнадзора. URL: http://www.rospotrebnadzor.ru/ sanepid (дата обращения 17.09.2020).
5. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2018 г URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details. php?ELEMENT_ID=11277 (дата обращения 17.09.2020).
6. Ipsos Comcon. HealthIndex TM «Исследование конечных потребителей», заболеваемость 2019 года в г. Москве.
7. Клинические рекомендации Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Москва, 2016.
8. Казюкова Т.В. и др. Семейная профилактика гриппа и острых респираторных инфекций в период подъема сезонной заболеваемости // РМЖ, 2011. Т. 19. № 2. С. 118–123.
9. Самсыгина Г.А. и др. Профилактика и терапия острых респираторных заболеваний с использованием гомеопатических средств // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2008. Т. 87. № 6. С. 1–4.
10. Петрушина А.Д., Кайб И.Д. Опыт терапии и семейной профилактики острых респираторных вирусных заболеваний // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 2017. Т. 96. № 1. С. 97–101. 11. Селькова Е.П., Волчецкий А.Л., Лапицкая А.С., Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В. Влияние Оциллококцинума на интерферонообразование у часто болеющих детей // Педиатрия. Consilium Medicum, 2009. № 4. С. 42–47.
12. Согласно инструкции по медицинскому применению Оциллококцинум для профилактики принимается по 1 дозе 1 раз в неделю в период распространения ОРВИ.
13. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
