
И.К. ПЕТРУХИНА 1, Р.И. ЯГУДИНА 2, В.А. КУРКИН 1
1 ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара
2 ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет
им. И.М.Сеченова» Минздрава России, Москва
В статье представлены результаты анализа современного состояния розничного сектора фармацевтического рынка Приволжского федерального округа. Авторами изучена степень концентрации и плотность размещения аптечных организаций в различных субъектах.
Задача повышения доступности и качества медицинской и лекарственной помощи для всех слоев населения РФ не теряет своей актуальности. В связи с этим одна из первостепенных задач -- разработка моделей эффективного управления системой лекарственного обеспечения на фармацевтическом рынке РФ [1].
Фармацевтический рынок, являясь сложным полифункциональным образованием, развивается под влиянием различных экономических процессов, при этом эффекты его функционирования носят важнейший социальный характер. Формирование российского фармрынка зависит от многих факторов, прежде всего от медицинских потребностей, финансовых возможностей бюджетов различного уровня, а также от платежеспособности конечных потребителей [2, 3].
По итогам 2014 г. объем фармрынка России составил 1 152 млрд руб. (с учетом НДС) в ценах конечного потребления, что на 10% больше показателя 2013 г. Его коммерческий сегмент в 2014 г. составил 975 млрд руб., что превышает аналогичный показатель 2013 г. на 11% [4].
Одним из показателей, характеризующих состояние фармацевтического рынка, является объем реализации товаров аптечного ассортимента. По данным IMS Health, в 2014 г. объем розничного коммерческого фармрынка РФ составил 629,9 млрд руб.
Потенциал развития фармрынка напрямую зависит от количественных характеристик розничного сегмента системы лекарственного обращения. По данным, представленным на Всероссийском съезде фармацевтических работников (апрель 2014 г.), в настоящее время в РФ лицензию на право осуществления фармацевтической деятельности имеют 77 тыс. аптечных организаций [5].
Целью нашего исследования являлось изучение основных тенденций (степени концентрации и плотности размещения аптечных организаций) в розничном секторе фармацевтического рынка Приволжского федерального округа (ПФО).
В настоящее время в состав ПФО входят 14 субъектов РФ. Территория округа занимает около 6% территории РФ (более 1 млн км2). ПФО входит в число наиболее плотно населенных субъектов РФ, здесь проживает более 20% населения страны (свыше 30 млн человек). Вклад округа в формирование общероссийского ВВП превышает 15%.
При проведении исследования нами были использованы методы сравнительного, структурного, логического анализа, методы анкетирования, интервьюирования и экспертного опроса.
Установлено, что в настоящее время на фармацевтическом рынке ПФО представлено около 14 тыс. аптечных организаций. Таким образом, в общей структуре аптечных организаций РФ на долю округа приходится около 18%.
К началу 2015 г. в ПФО наибольшее количество объектов розничной реализации отмечено в Республиках Башкортостан (2 022 аптечные организации), Татарстан (1 584), в Нижегородской (1 888) и Самарской (1 575) областях, а также в Пермском крае (1 219).
По показателю «Среднее количество жителей на одну аптечную организацию» позиции регионов (субъектов) представлены в таблице 1. Под аптечными организациями нами подразумевались аптеки, аптечные пункты и аптечные киоски, расположенные на территории региона.
Таблица 1. Рейтинг субъектов ПФО по среднему количеству жителей на одну аптечную организацию (по состоянию на 2015 г.) |
||
Позиция в рейтинге |
Регион |
Число жителей в пересчете на одну аптечную организацию, чел. |
1 | Нижегородская область | 1 738 |
2 | Пензенская область | 1 776 |
3 |
Кировская область |
1 779 |
4 |
Республика Башкортостан |
2 013 |
5 | Самарская область | 2 039 |
6 | Пермский край | 2 163 |
7 | Республика Мордовия | 2 189 |
8 | Ульяновская область | 2 197 |
9 | Оренбургская область | 2 275 |
10 | Республика Чувашия | 2 362 |
11 |
Республика Марий Эл |
2 375 |
12 | Республика Удмуртия | 2 389 |
13 | Республика Татарстан | 2 423 |
14 |
Саратовская область |
2 465 |
Среднее значение по ПФО | 2 156 |
Анализ показал, что в настоящее время в ПФО на одну аптечную организацию в среднем приходится 2 156 человек. Минимальные значения данного показателя (менее 2 000 человек на один объект розничной торговли) отмечены в Нижегородской, Пензенской и Кировской областях, максимальные (свыше 2 300) -- в Республиках Чувашия, Марий Эл, Удмуртия и Татарстан, а также в Саратовской области.
На примере отдельных субъектов ПФО нам удалось проследить изменение среднего количества жителей на одну аптеку за период с 2005 по 2015 г. (табл. 2). В качестве регионов сравнения были выбраны субъекты РФ, отличающиеся по численности населения. Так, по данному показателю Республика Татарстан и Нижегородская область относятся к числу густонаселенных в ПФО, Саратовская область и Республика Удмуртия – к средним, Ульяновская область и Республика Чувашия являются субъектами с минимальным количеством жителей. Как показал анализ, во всех анализируемых регионах в данный период отмечено сокращение числа жителей в пересчете на один объект розничной реализации. Наиболее заметное сокращение (в %-ном соотношении) произошло в Республике Татарстан, Ульяновской и Нижегородской областях. За период с 2005 г. по 2015 г. в анализируемых регионах среднее количество жителей в пересчете на одну аптечную организацию сократилось почти на четверть (на 24%) -- с 2 959 до 2 262.
Таблица 2. Динамика изменения среднего количества жителей на 1 аптечную организацию в отдельных субъектах ПФО за период 2005--2015 гг. |
|||||
Регион | Среднее количество жителей на 1 аптечную организацию, чел. | Изменение в 2015 г по отношению к 2005 г. | |||
2005 г. |
2010 г. |
2015 г. |
Количество, чел | % | |
Нижегородская обл. |
2 423 |
2 188 |
1 738 |
(-) 685 |
(-) 28,3% |
Республика Татарстан | 3 531 |
3 115 |
2 423 |
(-) 1008 | (-) 31,4% |
Республика Удмуртия |
2 837 |
2 678 |
2 389 | (-) 448 | (-) 15,8% |
Республика Чувашия |
3 066 |
2 912 |
2 362 |
(-) 704 |
(-) 23,0% |
Саратовская область |
2797 |
2522 |
2 465 |
(-) 332 |
(-) 11,9% |
Ульяновская область |
3099 |
2 432 |
2 197 |
(-) 902 |
(-) 29,1% |
Среднее по субъектам |
2 959 |
2 641 | 2 262 | 697 | -24,0% |
При проведении исследования нами было установлено, что динамика изменения среднего количества жителей на один объект розничной реализации напрямую зависит от показателя «Количество аптечных организаций в субъекте РФ» (табл. 3). Так, сокращение среднего числа жителей на одну розничную точку произошло на фоне увеличения количества фарморганизаций. В частности, с 2005 по 2015 г. в анализируемых регионах количество аптек, аптечных пунктов и аптечных киосков увеличилось в среднем на 31,5%.
Таблица 3. Динамика изменения количества аптечных организаций в отдельных субъектах ПФО за период 2005--2015 гг. | |||||
Регион | Количество аптечных организаций | Изменение в 2015 г по отношению к 2005 г. | |||
2005 г. |
2010 г. |
2015 г. |
Количество, чел | % | |
Нижегородская обл. | 1 372 | 1 519 | 1 888 | (+) 516 | (+) 37,6% |
Республика Татарстан | 1 070 | 1 213 | 1 584 | (+) 514 | (+) 48,0% |
Республика Удмуртия |
538 | 570 | 635 | (+) 97 | (+) 18,1% |
Республика Чувашия | 417 | 439 | 525 | (+) 108 | (+) 25,9% |
Саратовская область | 917 | 1 017 | 1 013 | (+) 96 | (+) 10,5% |
Ульяновская область |
419 | 534 | 577 | (+) 158 | (+) 37,7% |
Среднее по субъектам |
4 733 | 5 292 | 6 222 | (+) 1489 | (+) 31,5% |
На примере регионов ПФО нам удалось проследить изменение среднего числа жителей в пересчете на одну аптечную организацию за предшествующие три года (табл. 4). В 10 из 14 территорий округа отмечено сокращение количества населения на один объект розничной реализации.
Вместе с тем в отдельных территориях (в Нижегородской и Саратовской областях, а также в Пермском крае), напротив, значение данного показателя существенно возросло (от 10,2% до 16,7%). Установлено, что данная тенденция связана с сокращением количества аптечных организаций в данных субъектах РФ. К примеру, в Саратовской области с 2013 по 2015 г. количество аптечных точек сократилось почти на 10% (с 1 121 до 1 013).
Установлено, что степень концентрации населения в пересчете на одну точку розничной реализации фармрынка ПФО за период с 2013 по 2015 г. практически не изменилась (сокращение с 2013 по 2015 г. составило лишь 1,5%). Этот факт свидетельствует о сформированности и насыщенности региональных фармрынков округа.
В ходе исследования нами была проанализирована плотность размещения аптечных организаций в различных регионах округа (табл. 5). Данный показатель определялся путем деления общей площади территории субъекта ПФО на количество аптечных организаций (аптек, аптечных пунктов и аптечных киосков), расположенных на территории данного субъекта ПФО. На основе анализа был составлен рейтинг территорий. Установлено, что максимальная плотность в розничном секторе фармрынка ПФО -- в Самарской и Нижегородской областях, а также в Республиках Чувашия и Татарстан.
Таблица 5. Рейтинг регионов ПФО по плотности размещения аптечных организаций (по состоянию на 2015 г.) | ||
Позиция в рейтинге | Название региона | Количество кв. км на одну аптечную организацию |
1 | Самарская область | 34,0 |
2 | Чувашская Республика | 34,9 |
3 | Нижегородская область | 40,6 |
4 | Республика Татарстан | 42,8 |
5 |
Пензенская область |
56,7 |
6 |
Ульяновская область |
64,5 |
7 | Республика Удмуртия | 66,3 |
8 |
Республика Мордовия |
70,4 |
9 | Республика Башкортостан | 70,7 |
10 | Республика Марий Эл | 80,7 |
11 | Саратовская область | 99,9 |
12 |
Пермский край |
131,4 |
13 | Оренбургская область | 140,1 |
14 |
Кировская область |
163,4 |
Среднее значение по ПФО | 78,3 |
На наш взгляд, распределение позиций в рейтинге обусловлено двумя основными факторами:
1) Высокой концентрацией аптечных организаций на региональном фармрынке (в Самарской и Нижегородской областях, в Республике Татарстан).
2) Сравнительно небольшой (в масштабах ПФО) площадью территории субъекта (в Чувашской Республике).
Анализ показал, что в масштабах ПФО одна аптечная организация в среднем приходится на 78 км2 площади. Если сравнивать со средним в ПФО показателем, то к категории менее концентрированных относятся региональные фармрынки Кировской и Оренбургской областей, Пермского края, а также Саратовской области. Стоит заметить, что все перечисленные регионы относятся к субъектам ПФО, имеющим максимальную площадь.
При анализе изменения плотности размещения фарморганизаций за период 2013--2015 гг. (табл. 6) нами была выявлена следующая тенденция. В то время как в большинстве регионов округа средняя площадь территории на одну аптечную организацию заметно уменьшилась (например, в Оренбургской области, республиках Марий Эл и Удмуртия), в отдельных регионах числовое значение данного показателя, напротив, увеличилось (например, в Нижегородской и Саратовской областях, а также в Пермском крае). Вместе с тем за предшествующие три года показатель плотности размещения аптечных организаций изменился несущественно (менее чем на 1%).
1) В общем количестве аптечных организаций РФ на долю ПФО приходится около 18%.
2) За период 2005--2015 гг. количество аптечных организаций в регионах ПФО увеличилось практически на треть (31,5%).
3) В 2015 г. среднее количество жителей на одну аптечную организацию в ПФО составило 2 156 человек. По сравнению с 2005 г. значение данного показателя сократилось на 24%.
4) За период с 2013 по 2015 г. степень концентрации населения в пересчете на один объект розничной реализации практически не изменилась. Это свидетельствует о сформированности и насыщенности фармрынка ПФО.
5) Степень концентрации и плотность размещения аптечных организаций в регионах ПФО различны. Данные показатели зависят, прежде всего, от количества аптечных организаций в субъектах РФ, а также от площади занимаемой регионом территории.
ИСТОЧНИКИ
1. Тельнова Е.А. Теоретическое обоснование системы управления качеством лекарственной помощи российским гражданам, имеющим право на государственную социальную поддержку: Автореф. дис. докт. фарм. наук. Москва, 2006: 48.
2. Вавренчук А.С. Возможности изучения региональных фармацевтических рынков России средствами социологии медицины: Автореф. дис. канд. социол. наук. Волгоград, 2011: 24 .
3. Петрова С.В., Соколова Н.Н., Кононова С.В. Эффективность маркетинговых технологий на фармацевтическом рынке. Ремедиум, 2006, 5: 28-31.
4. Аналитический отчет DSM Group «Фармацевтический рынок России. Итоги 2014 г.» (20 мая 2015 г.) – Режим доступа: http://dsm.ru/docs/analytics/dsm_report_2014_rus_web.pdf.
5. Тельнова Е.А. Проблемы фармацевтической отрасли: диагностика и лечение. -- Материалы Всероссийского съезда фармацевтических работников (апрель, 2014 г.). -- Режим доступа: http://pharmcongress.ru/.
Источник: Ремедиум, № 10, 2015