В министерстве считают, что такая мера позволит ужесточить контроль страховщиков над медиками. Минздрав уже приступил к разработке соответствующих документов, предполагается, что в поправки войдут условия и порядок действия договоров о финансовом обеспечении, заключаемых территориальными фондами ОМС и медстраховщиками, а также порядок проведения последними экспертизы качества оказываемой по ОМС медицинской помощи.
Поправки должны будут установить обязанность страховщиков соответствовать целевым показателям, которые отдельно разработает Минздрав. Оценивать их достижение будут территориальные фонды ОМС, которые, в свою очередь, должны информировать федеральный фонд о прекращении или досрочном расторжении договоров с компаниями. Кроме того, в проекте Минздрава будут описаны ответственность страховщика за экспертизу качества медпомощи и требования к эксперту.
Сейчас на рынке ОМС работают 44 компании. В качестве оплаты расходов на ведение дел им перечисляется 1% проходящих через них средств бюджета ОМС (всего 1,8 трлн руб. в 2018 году). При этом в 2017 году страховщики, по оценке президента Всероссийского союза страховщиков Игоря Юргенса, вернули в систему ОМС 16–20 млрд рублей, взысканных с больниц как штрафы за необоснованно выставленные счета и приписки.
