Министерство здравоохранения
Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19
май 2020
Минздрав России подготовил и опубликовал вторую версию методических рекомендаций по организации оказания медпомощи беременным, роженицам, и новорожденным при новой коронавирусной инфекции Covid-19. В новую версии рекомендаций вошли несколько новых разделов и дополнений. В частности, усовершенствованы в соответствии с международным опытом рекомендации и определена ценность УЗИ легких у беременных с подозрением на наличие COVID-19. Добавлена информация по тромбопрофилактике во время беременности, основные принципы и показания. Добавлена глава об особенностях проведения пренатального скрининга (УЗИ+биохимические маркеры) и принципы проведения инвазивной диагностики у пациенток с COVID-19. Добавлена оценка тяжести пациента по шкале NEWS с четкими алгоритмами действий для врачей и необходимости перевода беременных в отделения реанимации и интенсивной терапии.
Методические рекомендации размещены на сайте Минздрава России и направлены в субъекты Российской Федерации для использования медицинскими работниками.
Содержание:
- Введение
- COVID-19 и беременность
2.1. Влияние COVID-19 на беременность
2.2. Формы клинического течения заболевания COVID-19
2.3. Определение случая заболевания COVID-19
2.4. Примеры формулировки диагнозов у беременных. Кодирование по МКБ - Особенности применения методов диагностики у беременных
3.1. Лабораторная диагностика:
3.2. Пульсоксиметрия
3.3. Лучевая диагностика
3.3.1 УЗИ легких
3.3.2. Компьютерная томография органов грудной клетки
3.3.3. Рентгенография органов грудной клетки
3.4. ЭХО-КГ
3.5. Особенности ультразвукового исследования в период пандемии
Показания к проведению УЗИ у беременных
В условиях пандемии СОVID-19
3.6. Материал для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде - Особенности лечения covid-19 при беременности
4.1. Маршрутизация беременных для лечения COVID-19
4.2. Лечение пациенток с предполагаемым / вероятным случаем заболевания (FIGO, 2020)
4.3. Лечение пациенток с подтвержденным случаем заболевания
4.31 Легкая и среднетяжелая форма заболевания
4.3.2 Тяжелая форма заболевания
4.4. Показания для перевода в орит при COVID-19
4.5. Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19
4.6 Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родильниц с COVID-19
4.7 Симптоматическое лечение
4.8 Антибактериальная терапия при осложненных формах
Инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19 - Акушерская тактика при COVID-19
5.1 Основные принципы
5.1.1. Ультразвуковой мониторинг во время беременности
5.2 Тактика при COVID-19 до 12 недель гестации
5.3 Ведение беременности
5.4 Сроки и способы родоразрешения
5.5 Ведение послеродового периода у пациенток
с вероятным/подтвержденным COVID-19
5.6 Критерии выписки из стационара беременных и родильниц
5.7 Ведение послеродового периода после выписки из стационара
5.8 Оценка показаний к госпитализации в послеродовом периоде - Маршрутизация беременных и их новорожденных
- Организация работы родовспомогательных учреждений в период пандемии COVID-19
7.1 Амбулаторное (консультативно-диагностическое) отделение
7.2 Отделения патологии беременных - Организация мероприятий по оказанию помощи новорожденным в условиях распространения инфекции COVID-19
8.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика COVID-19 у новорожденных
8.2. Организация мероприятий по оказанию помощи новорожденным в условиях распространения инфекции COVID-19
8.2.1. Общие принципы
8.2.2. Во время родоразрешения
8.3. Рекомендации по дальнейшей госпитализации новорожденных
С подозреваемой/подтвержденной инфекцией COVID-19 34
8.4. Тестирование новорожденных для установления COVID-статуса
8.5. Транспортировка новорожденного до определения
COVID-статуса ребенка или COVID-позитивного новорожденного
8.6. Организация условий наблюдения за новорожденными в послеродовом периоде и при госпитализации из дома
8.7. Лечебные и диагностические мероприятия у новорожденных в случаях подозрения или подтверждения инфекции, вызванной COVID-19
8.7.1. Диагностика
8.7.2. Лечение
8.8. Критерии выписки новорожденного из стационара домой после истечения срока карантина по COVID-19 инфекции
Алгоритм ведения у беременных с подозрением или верифицированным НКИ COVID-19
Приложение 2.
Алгоритм принятия решения об обезболивании родов у роженицы с НКИ COVID-19
Приложение 3.
Алгоритм анестезиологического обеспечения у беременных и рожениц с НКИ-19 при операции кесарева сечения
Список литературы
Состав рабочей группы
Загрузить файл в формате PDF
