Этиологическая структура и антибиотикорезистентность госпитальных штаммов микроорганизмов в отделении анестезиологии и реанимации

Журнал "Медицинский альманах" №1, 2019

DOI: https://doi.org/10.21145/2499-9954-2019-1-32-34

Н. Д. Шайхразиева^1,2, И. А. Булычева^1,3, Д. В. Лопушов^1,3, Ф. Н. Сабаева¹ , ¹Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», ²ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», г. Казань, 3ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» 

В силу формирования и широкого  распространения штаммов  микроорганизмов, полирезистентных к современным  антимикробным препаратам,  проблема  инфекций, связанных с оказанием медицинской  помощи  (ИСМП), актуальна  для всех организаций  здравоохранения. Наиболее  часто ИСМП отмечаются при установке внутрисосудистого катетера, искусственной  вентиляции легких, катетеризации мочевого пузыря, хирургическом  вмешательстве и энтеральном  питании. Знание этиологической структуры госпитальных штаммов  микроорганизмов,  осуществление регулярного микробиологического мониторинга, мониторинга  антибиотикорезистентности необходимы для контроля  ИСМП и своевременного проведения  санитарно-противоэпидемических  мероприятий. Цель исследования: анализ этиологической структуры и определение антибиотикорезистентности выделенных от пациентов  и объектов  окружающей среды госпитальных штаммов  в отделении анестезиологии и реанимации  № 1   (ОАиР № 1)  ГАУЗ «ГКБ № 7». Материалы  и методы. В работе были использованы  общепринятые  микробиологические методы выделения  чистой культуры возбудителя  с определением чувствительности  к антибиотикам  диск-дифузиметрическим  методом (Kirby-Bauer), включая наличие метициллинрезистентности штаммов  стафилококков  и β-лактамаз расширенного спектра. Результаты и заключение. В отделении  анестезиологии и реанимации выделены полирезистентные штаммы Acinetobacterbaumannii, Proteusmirabilis и Klebsiellapneumonia, что позволит  провести  адекватную  антибиотикотерапию  и, как следствие,  сократить  частоту  осложнений, риск летального исхода и существенные  экономические потери.

Etiological structure and antibiotic resistance of the nosocomial strains of microorganisms in the department of anaesthesiology and resuscitation

N. D. Shaikhrazieva^1,2, I. A. Bulycheva^1,3, D. V. Lopushov^1,3, F. N. Sabaeva¹, ¹Kazan State Medical Academy – Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education «Russian Medical Academy of Continuous Professional Education», Kazan, Russian Federation, ²City Autonomous Healthcare Institution «City Clinical Hospital № 7», Kazan, Russian Federation, ³FSBEI HE «Kazan State Medical University», Kazan, Russian Federation 

Due to the formation and wide spread of strains of microorganisms that are multiresistant to modern antimicrobial drugs, the problem of healthcare associated infections (HAIs) is relevant for all healthcare organizations. Most often HAIs are related to intravascular catheter use, mechanical ventilation, bladder catheterization, surgery and enteral feeding. Knowledge of the etiological structure of the nosocomial strains of microorganisms, regular microbiological monitoring, monitoring of antibiotic resistance are necessary to control HAIs and timely implementation of sanitary and anti-epidemic measures. The purpose of the study is to analysis of the etiological structure and determination of antibiotic resistance of the nosocomial strains isolated from patients and environmental objects in the Department of anesthesiology and resuscitation № 1 of City Clinical Hospital № 7. Materials and methods. We used conventional microbiological methods for isolating a pure culture of the pathogen with determining the sensitivity to antibiotics by the diffusimetric method (Kirby-Bauer), including the presence methicillin resistance of staphylococcal strains and extended-spectrum β-lactamases. Results and conclusion. Multiresistant strains of Acinetobacter baumannii, Proteus mirabilis and Klebsiella pneumonia were isolated in the department of anesthesiology and resuscitation. It will allow to conduct adequate antibiotic therapy, and as a result, reduce the incidence of complications, the risk of death and substantial economic losses. Key words: HAIs, nosocomial strains, microbial associations, microbiological monitoring, antibiotic resistance.

Загрузить файл в формате PDF

---

Источники / References

1. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2011) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс»: [Электронный ресурс] /Компания «Консультант Плюс».
2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2017 г.». М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2018. С. 154-155.
3. Шпрыкова О.Н. Микробиологические и эпидемиологические особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических инфекциях: Автореф. дисс. … к. м. н.: 14.00.30. / Шпрыкова Ольга Николаевна. Нижний Новгород, 2004.
4. Шкарин В.В., Благонравова А.С., Чубукова О.А. Эпидемиологический подход к изучению сочетанной инфекционной патологии. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016. № 6. С. 67-75.
5. Митрофанова Н.Н., Мельников В.Л. Особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических инфекциях в отделении раневой инфекции многопрофильного стационара. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2013. № 3 (27). С. 154-163.