//Краткое руководство по ведению пациентов с онкологическими заболеваниями мочеполовой системы

92//

Т1а – опухоль, выявленная при патоморфологическом иссле-довании ткани после ТУР предстательной железы или аденомэктомии, занимающая 5% или менее материала;

T1b – опухоль, выявленная при патоморфологическом иссле-довании ткани после ТУР предстательной железы или аденомэктомии, занимающая более 5% материала;

Т1с – опухоль, выявленная при биопсии предстательной железы;

Т2 – опухоль располагается в пределах капсулы предстатель-ной железы;

Т2а – опухоль поражает менее 50% одной доли предстательной железы;

Т2b – опухоль поражает более 50% одной доли предстательной железы;

Т2с – опухоль поражает обе доли предстательной железы;

Т3 – опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы;

Т3а – экстракапсулярное распространение опухоли, а также микроинвазия в шейку мочевого пузыря;

T3b – опухоль поражает семенные пузырьки;

Т4 – опухоль распространяется на наружный сфинктер, прямую кишку, мышцы тазового дна, стенку малого таза.

N – Node:

Nx – регионарные ЛУ не могут быть оценены;

N0 – нет метастазов в регионарных ЛУ;

N1 – метастазы в регионарных ЛУ.

M – Metastasis:

M0 – нет отдаленных метастазов;

М1 – отдаленные метастазы;

//Краткое руководство по ведению пациентов с онкологическими заболеваниями мочеполовой системы

//93

М1а – метастазы в нерегионарных ЛУ;

M1b – метастазы в костях скелета;

М1с – метастазы в других органах.

Патоморфологическая характеристика опухоли

В 2005 г. Международное общество урологической патологии (ISUP) рекомендовало для классификации опухолей предстатель-ной железы использовать сумму баллов по Глисону. В случаях, когда опухоль представлена только 1 паттерном (весь объем опу-холи одинаковой дифференцировки), балл удваивается. В опухолях, представленных 2 паттернами, на 1-е место встает наиболее распро-страненный паттерн. Если же опухоль представлена 3 паттернами, то на 1-е место встает наиболее распространенный паттерн, на 2-е – наиболее высокий. В случае, когда основной объем опухоли представлен дифференцировкой 4/5, а дифференцировка 3 состав-ляет менее 5%, последняя не учитывается.

В 2014 г. ISUP с целью упрощения классификации рекомендовало использовать стадии от 1 до 5.

Таблица 1. Стадии опухоли предстательной железы