Контролируем атопический дерматит

 3394

Контролируем атопический дерматит
Чем чаще встречается заболевание – тем больше заблуждений относительно его лечения. Возьмем для примера атопический дерматит и попробуем внести ясность, чтобы предостеречь посетителей с такой проблемой от возможных ошибок.

Раз – и готово?

Что надо знать об атопическом дерматите (АД)? Не так много, чтобы трудно было запомнить. Охарактеризовать это заболевание кожи можно всего несколькими словами:

•    аллергическое
•    воспалительное
•    хроническое
•    рецидивирующее

Развивается АД, как правило, в раннем детстве при наследственной предрасположенности к атопии. Основные проявления – зуд и высыпания. Из-за регулярных расчесов воспаленная кожа постепенно утолщается, становится плотнее, на ней образуются складки и шероховатости, нарушается пигментация.

Основной вывод: атопический дерматит нуждается в длительном лечении, с наскока его одолеть не получится.

Без опаски!

В терапии АД используют физиотерапевтические методы, ЛС местного и системного (Эриус®, Кларитин® и др.) действия, но препаратами первой линии считаются топические глюкокортикостероиды (ТГКС)1. Они позволяют устранить зуд, воспаление, отек, боль, покраснения и раздражения на коже. ТГКС применяются уже более 50 лет, и представители ранних поколений этой группы действительно грешили побочными эффектами. Сейчас к таким ЛС предъявляются более высокие требования 2:

•    быстрое действие
•    предупреждение осложнений
•    доказанная эффективность
•    разнообразие лекарственных форм
•    безопасность
•    удобство в применении.

Ни хлора, ни фтора

Наличие галогенов в составе «сильных» ТГКС – одна из причин развития нежелательных явлений, поэтому выбор логичнее сделать в пользу препаратов, не содержащих хлора и фтора: они безопаснее.

Среди таких ТГКС, например, Адвантан® (метилпреднизолона ацепонат), который 2,3:

•    быстро проникает в кожу
•    действует, превращаясь в активный метаболит (метилпреднизолона пропионат), только при контакте с пораженными участками
•    отличается оптимальным соотношением эффективность/безопасность
•    требует нанесения всего 1 раз в сутки
•    дает заметный терапевтический эффект к 3-му дню лечения
•  убедительно продемонстрировал клиническую эффективность в исследованиях с участием более 15 000 взрослых и детей

Профиль безопасности и эффективности Адвантан® позволяет применять его даже у детей, начиная с 4-месячного возраста 2,3.

Не только содержание


Среди ключевых достоинств препарата Адвантан® – доступность разных форм выпуска, что позволяет выбрать соответствующую в зависимости от стадии и проявлений патологического процесса 2:

•    при остром, болезненном воспалении с ярким покраснением, эрозиями и корочками – эмульсию (67,5 % воды)
•    при остром воспалении, после исчезновения пузырьков и мокнутия – крем (60% воды)
•    при хроническом воспалении с повышенной сухостью кожи и умеренным шелушением – мазь (30% воды)
•    при упорном хроническом воспалении с сильно утолщенной кожей, заметным шелушением и трещинами – жирную мазь (0% воды).

Результативность терапии АД во многом зависит от правильного выбора лекарственной формы ТГКС

Лечение – только при обострении?

За кожей необходимо правильно ухаживать не только во время рецидивов, но и в период ремиссии. Для этого используют эмоленты – эмульсии типа «масло в воде», например Бепантен® Крем. Он содержит очищенный ланолин и декспантенол, рекомендуется для профилактики и лечения различных повреждений кожных покровов, в том числе и при АД4. Благодаря сбалансированному составу, в котором отсутствуют ароматизаторы, красители и консерванты5, Бепантен® Крем позволяет 4:

•    качественно улучшать состояние кожи и увлажнять ее
•    восстанавливать и/или предупреждать нарушения барьерной функции кожи
•    снижать вероятность обострения АД
•    сокращать потребность в средствах «активной» терапии.

Правильный и регулярный уход за кожей в период ремиссии способствует снижению риска обострений атопического дерматита.


Атопия – наследственная предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина E (IgE) в ответ на контакт с аллергенами.
Иммуноглобулины – белки, играющие важную роль в работе иммунной системы организма.
Эмоленты – вещества, способные фиксироваться в роговом слое кожи, увлажняя ее, придавая гладкость и мягкость.

Стадия заболевания

Терапия

Обострение

Адвантан® утром, Бепантен® Крем вечером, 10–14 дней

Ремиссия

Бепантен® Крем утром и вечером, ежедневно


Николай Литвак

Ссылки
1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению атопического дерматита. – М., 2013. – 28 с.
2. Волкова Е.Н., Ланге Д.А., Родина Ю.А., Тарасова М.В. Метилпреднизолона ацепонат в комплексной терапии хронических дерматозов: анализ тактических ошибок применения. Клиническая дерматология и венерология, 2010. № 5. с. 84–88.
3. Р. Ниднер, Р.-П. Зоймсейл. Применение молочка/крема/мази Адвантан® у детей с атопическим дерматитом и другими дерматозами. Актуальная Дерматология 2004; 30; с. 200–203.
4. Сорокина Е.А., Никитина И.В., Тарасова М.В. Новые возможности в лечении хронических дерматозов. Русский медицинский журнал, 2008. № 23. с. 1547–1550.
5. Инструкция по применению препарата Бепантен® Крем.





Участвуйте в конкурсах для фармацевтов и провизоров журнала Российские аптеки и получайте призы. Вступайте в Клуб РА - привилегированный клуб профессионалов аптечного дела и виртуальная площадка, на которой вы можете принимать участие в интерактивных программах, получать бонусные баллы и ценные призы.

Последние статьи