Как сбросить оковы?

 2174

Как сбросить оковы?
Рациональное купирование болевого синдрома при пояснично-крестцовой радикулопатии

Боль в нижней части спины (БНС) – не редкость. Согласно статистике, она возникает у 80–90% людей, что делает ее одним из наиболее распространенных вариантов патологии опорно-двигательного аппарата.

В основе заболевания лежит компрессия (сдавливание) корешка нерва и повреждение его структуры. Переохлаждение, травмы, неправильное положение тела во время сна или за рабочим столом, подъем тяжестей, большая физическая нагрузка, резкие наклоны и повороты – все это может спровоцировать проявление БНС.


Комплексный подход

Лечение БНС – продолжительный процесс, который может потребовать включения в фармакотерапию сразу нескольких групп препаратов. Одни ЛС используют короткими курсами, другие требуют длительного применения. Так, НПВС редко назначают более, чем на 5–10 дней непрырывной терапии. Курс приема нейротропных витаминов группы В (например, Мильгамма®Композитум) может, напротив, занимать не менее месяца.

Для купирования болевых ощущений и противодействия воспалительному процессу при заболеваниях опорно-двигательного аппарата традиционно применяются НПВП, как в лекарственных формах для системного использования (например, Найз, Мовалис), так и в виде кремов, гелей и мазей (Фастум гель, Вольтарен Эмульгель и др.). В остром периоде стоит ограничить применение топических ЛС с местнораздражающим действием (Финалгон, Эспол, Дип Хит и др.). Это может лишь усугубить боль из-за усиления притока крови к зоне поражения.

Нейротропные средства

Патогенетически БНС обусловлена воздействием на нервные волокна, поэтому без восстановления их структуры невозможно добиться  полной ремиссии радикулопатии. Вот почему в комплексной терапии такого рода острой и хронической боли используют миорелаксанты (Сирдалуд и др.) и витамины группы В ¬– нейротропные средства, способные подействовать на спастический компонент заболевания и оптимизировать восстановление поврежденных нервных клеток.

Так, хороший терапевтический эффект в патогенетическом лечении скелетно-мышечных составляющих БНС обеспечивают высокодозированные препараты витаминов группы B  (например, Мильгамма®). Инъекционные формы содержат тиамин (витамин B1), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12). В качестве добавочного компонента  лекарственных форм для внутримышечного введения используют местный анестетик лидокаин, способствующий дополнительному облегчению болевого синдрома.

Эти составляющие давно применяются в лечении заболеваний нервной системы, в том числе у пациентов с болью  в спине. Они оказывают прямое нейротропное и анальгезирующее действие,  положительно влияют на процессы демиелинизации нервных волокон и высвобождение медиаторов боли, позволяя  устранить не только симптом, но и причину его возникновения.

Выигрышная комбинация

Отдельно стоит выделить препарат Мильгамма®Композитум, содержащий жирорастворимую форму витамина В1 – бенфотиамин. Обладая более высокой биодоступностью и быстрым проникновением в нервную ткань, он нормализует в ней процессы и подавляет нейропатическую боль. Его комплексное применение с инъекционным препаратом Мильгамма® помогает восстановить структуру и функцию нерва при радикулопатии и снижает потребность пациентов в НПВП. Благодаря этому можно существенно уменьшить  дозу и продолжительность использования этих препаратов, что позволит уменьшить риск побочных  эффектов со стороны ЖКТ.

Стоит отметить, что лечение радикулопатии в составе БНС не ограничивается одними лишь медикаментозными средствами. Даже грамотно подобранная фармакотерапия не исключает лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур в периоды ремиссии и постельного режима при обострении. Кроме того, каждый из этапов терапии должен быть проконтролирован врачом, так как только он сможет правильно оценить состояние здоровья человека и при необходимости сделать соответствующие поправки в назначениях.

Возможное возражение


«У меня хронические боли в спине, чем мне вообще могут помочь витамины?»

Ваше замешательство можно понять, тем не менее прием нейротропных витаминов группы В имеет важное значение. Они способствуют восстановлению поврежденного нервного волокна и снижают потребность в препаратах НПВС.

Ключевые слова: БИС


Участвуйте в конкурсах для фармацевтов и провизоров журнала Российские аптеки и получайте призы. Вступайте в Клуб РА - привилегированный клуб профессионалов аптечного дела и виртуальная площадка, на которой вы можете принимать участие в интерактивных программах, получать бонусные баллы и ценные призы.

Последние статьи