Атака на глаза

 2276

Атака на глаза

К лечению конъюнктивита у многих отношение легкомысленное: с кем не бывает? Офтальмологи подобную логику не разделяют. Особенно, когда речь идет об аденовирусной инфекции глаз.

Татьяна КУЗНЕЦОВА, врач высшей категории Московского научно-исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца
 
- Татьяна Владимировна, как часто встречается вирусный конъюнктивит?

- Подобной статистики, боюсь, вы нигде не найдете. По некоторым оценкам, конъюнктивитом у нас в стране страдают порядка 12 млн человек. Более половины больных с воспалительной патологией глаз имеют уже доказанный или предполагаемый вирусный характер заболевания.

- Как правило, речь идет о холодном времени года?

- Не обязательно. Вирусную инфекцию глаз, инкубационный период которой составляет от двух до 14 дней, можно «подцепить» в любое время года.

- Основной путь заражения – воздушно-капельный?

- Смотря о какой форме вирусного конъюнктивита идет речь. Для того чтобы заболеть аденовирусным конъюнктивитом, действительно, достаточно, чтобы заболевший человек на вас чихнул. При другой форме заболевания (эпидемическом кератоконъюнктивите) путь заражения – контактный: через грязные руки, которыми пострадавший потер глаза, или через общее с больным человеком полотенце. Ведь аденовирус очень заразен и может сохраняться на стекле и других поверхностях, одежде, постельном белье от 10 до 45 суток.

- Вы упомянули о двух формах вирусного конъюнктивита. Чем они  отличаются?

- Тяжестью течения. У этих заболеваний есть общая симптоматика: головная боль, субфебрильная температура (в пределах 37–37,5 градусов), насморк, боль в горле. При аденовирусном конъюнктивите на этом фоне появляется покраснение слизистой глаз, иногда ухудшение зрения из-за точечных поражений роговицы. По окончании болезни  все симптомы бесследно исчезают.

При эпидемическом кератоконъюнктивите, на лечение которого может уйти до 3–4 недель, все куда серьезнее. Помимо описанных выше симптомов у больных может появиться ощущение инородного тела, отек век (подчас очень сильный), слезотечение, значительное ухудшение зрения, образование пленок на конъюнктиве, увеличение и болезненность околоушных лимфоузлов.

- А каковы подходы к лечению?

- На сегодняшний день не существует препаратов, которые селективно воздействовали бы на аденовирус. Лечение довольно-таки вариативно и зависит от возможных офтальмологических проявлений данного заболевания. Основной препарат – это глазная форма интерферона – Офтальмоферон, содержащий человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Интерферон полностью безопасен с точки зрения контаминации вирусами  гемоконтактных инфекций. Он обладает противовоспалительным и антипролиферативным действием. Димедрол, входящий в состав капель, обеспечивает противоаллергический и противоотечный эффект. Борная кислота оказывает антибактериальное действие. Полимерная основа глазных капель пролонгирует действие лекарственных средств и играет роль искусственной слезы.

Помимо препарата интерферона при лечении вирусных конъюнктивитов обязательно подключают антиаллергические средства (дифенгидрамин+нафазолин, олопатанина гидрохлорид), нестероидные противовоспалительные и/или гормональные препараты (диклофенак, индометацин, дексаметазон), при необходимости антисептические капли (пиклоксидина дигидрохлорид, мирамистин).
 
- Насколько широко применяются антибактериальные средства при лечении конъюнктивита?

- К их использованию следует отнестись с большой осторожностью. Существует проблема устойчивости микробов к антибактериальным препаратам. Одной из причин является неправильное их применение при вирусных заболеваниях, в том числе аденовирусной инфекции глаз.

- Известно, что вирусная инфекция глаз нередко дает осложнения…

- Увы. Это действительно так. Среди них – развитие синдрома «сухого» глаза, при котором нарушается продукция слезной жидкости, помутнение роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а иногда и рубцовые изменения конъюнктивы век.

- Этого как-то можно избежать?

- Конечно! Когда основные симптомы вирусного конъюнктивита идут на убыль, врачи подключают поддерживающую слезозаместительную терапию препаратами искусственной слезы (гиалуроновая кислота в различных концентрациях, гипромелоза, поливиниловый спирт, ТS-полисахарид).

- А если осложнений вирусной инфекции все же избежать не удалось?

- В этом случае понадобится длительный период реабилитации, включающий в числе прочего физиотерапевтическое лечение – магнитофорез с препаратами, оказывающими рассасывающее действие на помутнение роговицы, образовавшееся после болезни, которое без лечения может рецидивировать в течение нескольких лет.

- Иными словами, главное при вирусном заболевании глаз – вовремя и правильно начать лечение?

- Это касается любой болезни. И, конечно, нужно соблюдать элементарные правила бытовой гигиены: не пользоваться чужим полотенцем, постельными принадлежностями. И мыть руки. Особенно после посещения медучреждений, поездки в общественном транспорте, где заразиться легче всего.

Беседовала Жанна ОЖОГИНА

 
 


Ключевые слова: глаза конъюнктивит


Участвуйте в конкурсах для фармацевтов и провизоров журнала Российские аптеки и получайте призы. Вступайте в Клуб РА - привилегированный клуб профессионалов аптечного дела и виртуальная площадка, на которой вы можете принимать участие в интерактивных программах, получать бонусные баллы и ценные призы.

Последние статьи