Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

08.04.2014 09:53

При оценке пользы переливания крови необходимо учитывать риск инфицирования

Изображение с сайта medikforum.ruГосподствующее представление о переливании крови состоит в том, что оно не может навредить, но может помочь. Группа американских ученых под руководством Мэри Роджерс (Mary A. M. Rogers, PhD) из отделения общей медицины университета Мичигана считает, что обратное утверждение тоже может быть верно: в случаях, когда переливание крови не имеет смысла, эта процедура по-прежнему несет риск для больного.

Риск, о котором говорят Роджерс и коллеги, прежде всего связан с больничными инфекциями. Ученые провели мета-анализ связи двух тактик переливания крови с риском пневмонии, медиастинита, раневой инфекции и сепсиса, и пришли к выводу, что рестриктивный подход связан с уменьшенным риском этих инфекций. Подходы, которые они сравнивали, ограничиваются уровнем гемоглобина в крови, при котором выполняли переливание. Рестриктивный подход – более строгий – устанавливает минимальный уровень в 70-80 г/л. Либеральный подход ограничивает необходимость 100 г/л. Мета-анализ был проведен на основе данных 18 рандомизированных исследований, в которых приняли участие 7593 пациента. Доля пациентов, заразившихся одной из оцениваемых инфекций при либеральном подходе составила 16,9% (95% ДИ 8,9%-25,4%), а при рестриктивном – 11,8% (95% ДИ 7,0%-16,7%).

Снижение риска при введении сниженной границы уровня гемоглобина оказалось достоверным даже если оценивали отдельно переливание препаратов после лейкофильтрации. Считается, что очистка эритроцитарной массы от лейкоцитов повышает безопасность переливания крови, так как многие возбудители заболеваний фиксированы на поверхности лейкоцитов, или внутри них. Тем не менее, относительный риск в этой группе сравнения оказался равен RR=0,80 при 95% ДИ 0,67-0,95.

Переливание крови – очень распространенная процедура, и трудно поверить, что риск распространения инфекций в связи с переливанием крови точно не учитывается. Необходимы специальные исследования, чтобы установить порог, при котором польза переливания крови точно превышает возможные риски для пациентов с разными клиническими характеристиками. Вполне возможно, что нижний уровень гемоглобина, являющийся абсолютным показанием к переливанию, будет установлен на уровне 50-60 г/л.

Материал взят с сайта Univadis


Ключевые слова: переливание крови


Последние новости

Компания Inovio приблизилась к созданию эффективной вакцины против ВИЧ-инфекции. Применение ДНК-вакцины Pennvax-GP в комбинации с интерлейкином-12 привело к развитию иммунного ответа и экспрессии CD4+ или CD8+ у 71 из 76 пациентов (93%).
При этом нововведение позволит сократить дефицит бюджета США на 119 млрд долларов в 2017-2026 гг. за счет сокращения субсидий в сфере здравоохранения.
Спрей с окситоцином позволяет пациентам с аутизмом лучше распознавать эмоции окружающих их людей. Об этом свидетельствуют результаты небольшого исследования, опубликованные в журнале Translational Psychiatry.
Постановлением правительства Москвы учреждаются три гранта по 100 млн рублей для больниц Москвы, использующих внедряющих передовые технологии при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Компания GW Pharmaceuticals планирует в скором времени отправить в FDA документы для регистрации Эпидиолекса – лекарственного препарата на основе каннабидиола, предназначенного для терапии тяжелых форм эпилепсии у детей.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31 1 2 3 4


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.