Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

31.03.2014 09:58

Антибиотикорезистентность у детей приобретает угрожающие масштабы

Изображение с сайта noben.ruРаспространенность бактерий, резистентных к цефалоспоринам третьего поколения (РЦ3П), выросла с 1,39% 1999-2001 г.г. до 3% в 2010-2011 г.г., - сообщает Латания Логан (Latania K. Logan) из Медицинского центра Университета Раша, Чикаго (Rush University Medical Center) в статье, опубликованной в Journal of the Pediatrics Infectious Disease Society. Распространенность бактерий, продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра (БРЛС), в течение этого же временного промежутка возросла с 0,28% до 0,92%.

Как показывают результаты изучения посевов крови и отделяемого дыхательных путей доля РЦ3П- и БЛРС-штаммов возрастает, независимо от условий пребывания ребенка (стационарное или амбулаторное лечение), региона проживания и возраста детей. Особую озабоченность вызывает выявление резистентных штаммов грам-отрицательных бактерий у детей, находящихся на амбулаторном лечении. Так, частота бактериальных инфекций дыхательных путей, вызываемых РЦ3П и БЛРС-штаммами, возросла с 7,0% и 2,2% в 1999-2001 г.г. до 16,2% и 6,3% в 2010-2011 г.г. (р
Исследователи использовали региональные и общенациональные данные Американской базы данных наблюдательной сети (The Surveillance Network Database-USA), включающей около 300 лабораторий. В анализ были включены все изоляты Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и Proteus mirabilis, полученные у заболевших детей в возрасте от 1 до 17 лет. Все образцы были собраны в амбулаторных и стационарных условиях, включая отделения интенсивной терапии, в промежуток времени с января 1999 г. по 31 декабря 2011 г.

При анализе 368398 образцов в 1,97% случаев были выявлены РЦ3П и в 0,47% случаев - БЛРС-штаммы. В большинстве случаев при микробиологическом исследовании были обнаружены E.coli (67,8% для РЦ3П и 65,2% для БЛРС-штаммов).

Рост числа случаев резистентности к энтеробактериям является значимой угрозой общественному здоровью, что подтверждается сообщениями о недавних вспышках, - подчеркивают авторы.

Особое беспокойство у исследователей вызывают БЛРС-штаммы, резистентные к цефалоспоринам третьего поколения. Распространение беталактамаз опосредовано через плазмиды, что может служить причиной передачи устойчивости другим грам-отрицательным микроорганизмам.

Данные аналогичных исследований у взрослых пациентов также свидетельствуют о наличии тенденции к увеличению случаев инфицирования резистентными микроорганизмами, - замечают авторы. Распространенность резистентных штаммов у взрослых варьирует от 5% до 13%. Значимой проблемой является инфицирование БЛРС-штаммами из-за длительных сроков госпитализации и необходимости использования различных имплантируемых устройств. К сожалению, данных о клинических факторах риска для детей пока недостаточно, хотя нельзя исключить их возможную идентичность таковым у взрослых пациентов.

«Необходимы дальнейшие исследования для оценки чуствительности резистентных штаммов, их распространенности в амбулаторных условиях и в стационарах, а также изучение молекулярной эпидемиологии БЛРС-продуцирующих микроорганизмов, - подчеркивают авторы статьи.

К ограничениям проведенного исследования следует отнести отсутствие оценки клинических данных пациентов, а также невозможность отличить подтвержденное инфицирование от колонизации.

Местонахождение пациентов, указанное в направлении в лабораторию, могло не соответствовать тем клиническим условиям, в которых они получали лечение. Хотя все лаборатории оснащены оборудованием для выявления БЛРС-штаммов, «исследование чувствительности централизованно не проводится», - замечают авторы.

Пограничные значения для интерпретации результатов измерения чувствительности в отношении цефалоспоринов были снижены в 2010 г., что могло провести к увеличению случаев выявления резистентности к цефалоспоринам в исследованиях, выполненных после этой даты. Кроме того, в анализ не были включены случаи резистентности к Klebsiella oxytoca, часто встречающейся наряду с Klebsiella pneumoniae.

Материал взят с сайта Univadis



Ключевые слова: резистентность к антибиотикам


Последние новости

Алкалоид псилоцибин, выделяемый из галлюциногенных грибов, оказался эффективным средством лечения депрессии и тревожности у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Генсек ООН Пан Ги Мун принес официальные извинения жителям Гаити за роль миротворцев в распространении эпидемии холеры 2010 года, охватившей всю страну. С тех пор холерой заразились примерно 800 тысяч человек, из них более 9,2 тыс. умерли в результате инфицирования.
В рамках программы модернизации логистической системы «Протек» запустила складской комплекс в Калининграде общей площадью 2,4 тыс. кв. метров.
Суд Далласа удовлетворил иски 6 пациентов, обвинивших Johnson & Johnson и ее дочернюю компанию DePuy Orthopaedics в сокрытии информации о дефектах эндопротезов марки Pinnacle.
В лаборатории ФНКЦ ФХМ разработали методику выращивания сетчатки глаза из перепрограммированных клеток.

Мероприятия

     2016
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.