Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения

Опрос для врачей

  1. Пользуетесь ли вы интернетом на работе?

Вход на сайт

Авторизоваться
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?

Facebook

Вакансии фармкомпанийВакансии

Все вакансии




Реклама



Главная / Новости медицины и фармации

13.03.2014 17:40

Об эффективности обезболивающих можно судить по цитохромам

Изображение с сайта cancer.govВрачи считают, что существует группа пациентов, которые не отвечают на медикаментозное обезболивание даже с применением опиоидных препаратов. Относительно лекарств такого типа существует всеобщая боязнь привыкания и постоянного увеличения дозы. Вместе с тем, верный выбор таких лекарств означает меньшие дозировки и редкие злоупотребления.

В поисках эффективного обезболивания некоторые категории больных посещают одного доктора за другим. Многие пациенты, которых считают резистентными к терапии, характеризуются особым обменом веществ, из-за которого некоторые препараты на них действуют слабее, чем другие. Согласно опубликованным исследованиям, весомый вклад в данные различия вносят наследственные факторы. По причине генетической вариабельности, ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных веществ, могут работать быстрее или медленнее, вследствие чего вещества быстро расщепляются в организме, или наоборот, могут накопиться до токсического уровня. Вследствие природных различий в этих системах подбор лечения часто происходит путем проб и ошибок.

Доктор Форест Теннант (Forest Tennant, MD) из клиники резистентной боли Веракт в Калифорнии, США (Veract Intractable Pain Clinics West Covina, Califorina) провел исследование, в котором обнаружилась корреляция между типом метаболизма препаратов и их эффективностью у резистентных пациентов. Он обнаружил, что как минимум одно из лекарств оказалось способно контролировать боль с сохранением привычного образа жизни и нормальных значений пульса и кровяного давления даже у тех пациентов, которые были раньше признаны невосприимчивыми. Фентанил и оксикодон смогли добиться этой эффективности в 30,7% и 53,1% случаев, соответственно. Эти лекарства метаболизируются через систему CYP3A4. Морфин и гидроморфон помогли 49% и 53,1% пациентов, соответственно. За их превращения в организме отвечает преимущественно глукоронидаза-2. Гидрокодон и метадон оказались эффективны лишь у 10,2% и 18,4%, соответственно. За метаболизм гидрокодона отвечает цитохром варианта CYP2D6. Обмен метадона более сложен, в нем важны 6 различных ферментов.

В исследовании были проверены всего 49 пациентов. Для семи из участников оказались эффективными только инъекционные формы. Как считают авторы исследования, это обусловлено повышенным содержанием цитохрома р450 в печени и кишечнике. По мнению Теннанта и коллег, выяснение профиля активности системы цитохромов может помочь правильно выбрать лекарства, и избежать высоких доз наркотических препаратов.

Материал взят с сайта Univadis



Ключевые слова: резистентный болевой синдром


Последние новости

 
Россия присоединилась к международной борьбе с фальсификатами

Россия присоединилась к международной борьбе с фальсификатами

Документ, ставший первым общеевропейским соглашением в сфере борьбы с фальсификацией медицинской продукции, был разработан по инициативе и при активном участии России.
15.12.2017
Исследование генетической мутации может стать ключом к новой терапии боли

Исследование генетической мутации может стать ключом к новой терапии боли

Ученые нашли наследственную генетическую мутацию, ответственную за то, что члены одной итальянской семьи не чувствуют боли.
15.12.2017
Perrigo включилась в борьбу за дженериковое подразделение Merck KGaA

Perrigo включилась в борьбу за дженериковое подразделение Merck KGaA

Соперниками Perrigo на аукционе станут Nestle и Stada. Стоимость предстоящей сделки оценивается в 4,7 млрд долларов.
15.12.2017

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
27 28 29 30 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31


Подписка


Реклама


Мы в Twitter

Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.