Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

05.03.2014 09:53

Пролечивание зубов перед операциями на сердце увеличивает риск осложнений

Изображение с сайта evita-studia.ruУдаление больных или инфицированных зубов перед операцией на сердце является распространенной рекомендацией. Она обусловлена опасением послеоперационного развития эндокардита, связь которого с стоматологической бактериемией хорошо установлена. Вместе с тем, влияние предварительного лечения стоматологических дефектов на показатели выживаемости и результативность последующего кардиологического лечения изучено недостаточно.

Руководства Американского колледжа кардиологов и Американской ассоциации сердца считают удаление зубов процедурой невысокого риска со смертностью, не превышающей 1%. Однако по мнению доктора Марка Смита (Dr. Mark M. Smith) из клиники Мейо в Рочестере (Mayo Clinic in Rochester), серьезные нежелательные события, связанные с этой процедурой у кардиологических пациентов значительно недооценены. Вместе с коллегами он провел исследование, в котором проанализировал данные пациентов, у которых удаляли один или несколько зубов перед операцией на сердце. Исследователи учитывали серьезные неблагоприятные события, случившиеся в период 30 дней после стоматологического вмешательства, или до момента операции на сердце, в зависимости от того, что случилось раньше. Серьезные события включали в себя смерть, острый коронарный синдром, инсульт, почечную недостаточность с необходимостью гемодиализа или назначение принудительной механической вентиляции легких.

В данных, обнаруженных Смитом и коллегами, было 205 пациентов, 208 удалений зубов и 206 операций на сердце. Перечисленные неблагоприятные события случились у 16 пациентов из 205 (8%). 12 пациентов умерли в течение 30 дней после удаления зубов, из них половина - до операции на сердце, и половина - после. Очевидно, что в такой популяции пациентов риски, связанные с анестезией и оперативным лечением в ротовой полости, необходимо оценивать более тщательно, чем обычно. Из данных проведенного ретроспективного исследования невозможно вывести ясные рекомендации за или против удаления зубов.

Смит и коллеги считают, что необходим индивидуальный анализ доводов за и против вмешательства и внимательное изучение рисков и возможных преимуществ. Следует вспомнить, что использование профилактических антибиотиков для борьбы с бактериемией ротовой полости уже оспаривалось экспертами Американской ассоциации сердца, поскольку польза от антибиотиков порой оказывается меньше, чем наносимый вред. Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и даже жевательной резинки оказываются порой более актуальными мерами, чем некоторые лечебно-профилактические мероприятия.

Материал взят с сайта Univadis



Ключевые слова: стоматология, операция на сердце


Последние новости

Три регистрационные серии препарата долутегравир, выпущенные расположенным в Москве фармацевтическим заводом Сервье, успешно прошли тесты стабильности и сравнительные тесты кинетики растворения.
Из-за ненадлежащего выполнения Минздравом РФ своих полномочий по финансированию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в 2016 году ее не смогли получить более 8 тысяч человек. Такие данные приводятся в отчете счетной палаты по результатам мониторинга использования средств ФОМС и бюджетных ассигнований, выделяемых на оказание данного вида медицинских услуг.
Специалисты Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова готовят к клиническим исследованиям первую отечественную инактивированную противополиомиелитную вакцину (ИПВ). Разработка имеет стратегическое значение в условиях дефицита инактивированных противополиомиелитных вакцин во всем мире.
Министерство здравоохранения планирует сэкономить от 10 до 20% бюджетов, выделяемых на госзакупки ЛС, благодаря внедрению новой системы формирования цен,  которую ведомство разрабатывает совместно с «Ростехом».
Финансирование госзакупок АРВ-препаратов необходимо увеличить на 4 млрд руб. Соответствующая цифра была озвучена на встрече активистов пациентских организаций с представителями Минздрава и Росздравнадзора.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
31 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3


Подписка

Реклама



Для смартфона