Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

26.02.2014 18:00

Доказан приоритет применения топических средств в терапии острого среднего отита

Ушные капли, содержащие антибиотики и глюкокортикоиды, обладают преимуществами перед пероральными антибиотиками при лечении острой неосложненной оторреи у детей, - сообщают исследователи Медицинского центра Утрехтского университета, Нидерланды (University Medical Center Utrecht, Netherlands).

Согласно результатам открытого, рандомизированного  исследования, опубликованного в New England Journal of Medicine, применение ушных капель, содержащих гидрокортизон, бацитрацин и колистин у детей с тимпаностомами в 95% случаев сопровождалось очищением отделяемого из ушей в течение 2 недель. В то же время на фоне применения пероральной суспензии амоксациллин-клавуланата сходные результаты лечения были достигнуты только у 66% детей.

Проводившиеся ранее клинические исследования обладали рядом ограничений или включали небольшое количество пациентов. В исследовании Ван Донген (Van Dongen) с соавторами участвовали 230 детей в возрасте от 1 до 10 лет, страдавшие острой оторреей. Пациенты были рандомизированы в группы получавших ушные капли, пероральные антибиотики, или находившихся под наблюдением. Первичной конечной точкой служило наличие оторреи, подтвержденное отоскопией, через 2 недели от начала исследования. Однако исследователи принимали во внимание и такие факторы как продолжительность первоначального эпизода оторреи, общее число дней, когда была зафиксирована оторрея, а также число рецидивов оторреи в течение 6-месячного периода наблюдения.

Относительный риск сохранения оторреи при сравнении местного лечения с терапией антибиотиками составил 0,12 (95% ДИ 0,05-0,33); при сравнении с наблюдательной тактикой – 0,09 (95% ДИ 0,03-0,24). С другой стороны, при сравнении терапии пероральными антибиотиками и наблюдательной тактики данный показатель оказался равен 0,75 (95% ДИ 0,54-1,03).

Медиана продолжительности первоначального эпизода оторреи в группе детей, получавших ушные капли, составила 4 дня; в группе получавших пероральные антибиотики – 5 дней; среди детей, в отношении которых была выбрана наблюдательная тактика – 12 дней. Различия между группой получавших ушные капли и двумя остальными группами в обоих случаях оказались статистически значимыми (р<0,001). Побочные эффекты, связанные с лечением, в большинстве случаев отличались легким течением; осложнений среднего отита, таких как перихондрит или мастоидит – зарегистрировано не было.

Комментируя результаты голландских исследователей, Тодд Оттесон (Todd Otteson), доктор медицины, заведующий отделением детской отоларингологии Кливлендского университетского детского госпиталя (University Hospital Rainbow Babies&Children’s Hospital, Cleveland) подчеркнул, что дизайн исследования, предусматривавший сравнение трех терапевтических групп, и степень значимости выявленных различий между группами придают результатам исследования высокий уровень доказательности.

В США назначение ушных капель, содержащих ципрофлоксацин и дексаметазон, является широко распространенной практикой; лишь незначительная часть педиатров отдает предпочтение применению пероральных антибиотиков.

Источник: Univadis


Ключевые слова: отит, антибиотики


Последние новости

Компания MSD сообщила об успешном завершении КИ анацетрапиба, гиполипидемического препарата из класса CETP-ингибиторов, позволяющего снизить риск тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Ранее попытки Pfizer, Eli Lilly и  Roche вывести на рынок CETP-ингибитор провалились из-за невозможности доказать эффективность терапии.
По данным Deloitte, объемы импорта превышают объемы экспортируемой лекарственной продукции в 14 раз: в 2016 году импорт составил 8,9 млрд долларов, а экспорт препаратов за аналогичный период - 635 млн долларов.
За первые пять месяцев 2017 года аптеки выручили на 15% больше (в денежном выражении) чем годом ранее. В натуральном выражении продажи аптечной продукции выросли на 11,5%. Эксперты рынка объясняют сложившуюся ситуацию восстановлением покупательной способности населения, холодным и дождливым летом, а также истощением домашних запасов лекарств.
Благодаря партнерству Biological E Limited получит право на коммерциализацию двух вакцин Takeda (против кори и коклюша) в Индии, Китае и других странах с низким и средним уровнем доходов.
Всего в 2016 году российскими медучреждениями было выдано 19,5 больничных листов. Чаще всего больничные листы получают жители Ярославской, Московской и Тверской областей, а реже всего – работники из Чечни, Ненецкого АО, Дагестана и Татарстана.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 1 2


Подписка

Реклама



Для смартфона