Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

26.02.2014 18:00

Доказан приоритет применения топических средств в терапии острого среднего отита

Ушные капли, содержащие антибиотики и глюкокортикоиды, обладают преимуществами перед пероральными антибиотиками при лечении острой неосложненной оторреи у детей, - сообщают исследователи Медицинского центра Утрехтского университета, Нидерланды (University Medical Center Utrecht, Netherlands).

Согласно результатам открытого, рандомизированного  исследования, опубликованного в New England Journal of Medicine, применение ушных капель, содержащих гидрокортизон, бацитрацин и колистин у детей с тимпаностомами в 95% случаев сопровождалось очищением отделяемого из ушей в течение 2 недель. В то же время на фоне применения пероральной суспензии амоксациллин-клавуланата сходные результаты лечения были достигнуты только у 66% детей.

Проводившиеся ранее клинические исследования обладали рядом ограничений или включали небольшое количество пациентов. В исследовании Ван Донген (Van Dongen) с соавторами участвовали 230 детей в возрасте от 1 до 10 лет, страдавшие острой оторреей. Пациенты были рандомизированы в группы получавших ушные капли, пероральные антибиотики, или находившихся под наблюдением. Первичной конечной точкой служило наличие оторреи, подтвержденное отоскопией, через 2 недели от начала исследования. Однако исследователи принимали во внимание и такие факторы как продолжительность первоначального эпизода оторреи, общее число дней, когда была зафиксирована оторрея, а также число рецидивов оторреи в течение 6-месячного периода наблюдения.

Относительный риск сохранения оторреи при сравнении местного лечения с терапией антибиотиками составил 0,12 (95% ДИ 0,05-0,33); при сравнении с наблюдательной тактикой – 0,09 (95% ДИ 0,03-0,24). С другой стороны, при сравнении терапии пероральными антибиотиками и наблюдательной тактики данный показатель оказался равен 0,75 (95% ДИ 0,54-1,03).

Медиана продолжительности первоначального эпизода оторреи в группе детей, получавших ушные капли, составила 4 дня; в группе получавших пероральные антибиотики – 5 дней; среди детей, в отношении которых была выбрана наблюдательная тактика – 12 дней. Различия между группой получавших ушные капли и двумя остальными группами в обоих случаях оказались статистически значимыми (р<0,001). Побочные эффекты, связанные с лечением, в большинстве случаев отличались легким течением; осложнений среднего отита, таких как перихондрит или мастоидит – зарегистрировано не было.

Комментируя результаты голландских исследователей, Тодд Оттесон (Todd Otteson), доктор медицины, заведующий отделением детской отоларингологии Кливлендского университетского детского госпиталя (University Hospital Rainbow Babies&Children’s Hospital, Cleveland) подчеркнул, что дизайн исследования, предусматривавший сравнение трех терапевтических групп, и степень значимости выявленных различий между группами придают результатам исследования высокий уровень доказательности.

В США назначение ушных капель, содержащих ципрофлоксацин и дексаметазон, является широко распространенной практикой; лишь незначительная часть педиатров отдает предпочтение применению пероральных антибиотиков.

Источник: Univadis


Ключевые слова: отит, антибиотики


Последние новости

Фармацевтическая компания Mylan NV достигла соглашения с Министерством юстиции США по вопросу нарушений, допущенных при включении препарата EpiPen в программу медицинского страхования Medicaid. Фармпроизводитель обязался выплатить федеральному бюджету компенсацию в размере 465 млн долларов.
В России готовится к публикации русский перевод «Оксфордского руководства по паллиативной помощи детям». По информации сетевого издания, первая тысяча экземпляров издания, считающегося одним из лучших учебных пособий по данной теме, будет опубликована в течение ближайшего месяца.
Эффект экспериментальной терапии аллергии на арахис оказался долгосрочным. Большинство из получивших лечение детей сохранили толерантность к белку арахиса спустя четыре года после завершения лечения.
Регионы получат дополнительно 4 млрд рублей на закупку препаратов антиретровирусной терапии. По словам Дмитрия Медведева, это позволит полностью покрыть потребность в этих лекарствах в текущем году.
Исследователи получили растения табака, способные в больших количествах вырабатывать вирусоподобные частицы, аналогичные белковой оболочке вируса полиомиелита. Их введение в организм приводит к развитию иммунной реакции, обеспечивающей защиту от настоящего вируса полиомиелита.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
31 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31 1 2 3


Подписка

Реклама



Для смартфона