Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

07.02.2014 10:04

Педиатры предпочитают не использовать антидепрессанты в своей практике

Изображение с сайта my-ivanovo.ruКак показало исследование, опубликованное в январском номере Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics (официальный журнал педиатрического сообщества развития и поведения - Society for Developmental and Behavioral Pediatrics), практикующие педиатры неохотно назначают антидепрессанты подросткам – даже страдающим тяжелой депрессией.

Однако более осведомленные о депрессии педиатры, особенно имеющие возможность общаться с коллегами-психиатрами, более склонны назначать антидепрессанты депрессирующим подросткам.

Ведущий автор исследования, доктор Анна Радович (Ana Radovic) из Питтсбургской детской больницы Медицинского центра Питтсбургского университета (Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC) считает, что, ввиду нехватки детских психиатров, необходима программа обучения, которая изменит отношение практикующих педиатров к обращениям по поводу психических проблем и совместной работе с профессионалами, занимающимися психическим здоровьем, и будет способствовать повышению обоснованных назначений антидепрессантов подросткам при депрессии.

Исследователи предложили 58 педиатрам клинические случаи, описывающие двух 15-летних девочек с депрессией – средней тяжести и тяжелой, но без суицидальных склонностей. В эксперименте принимали участие в основном врачи, но были и практикующие медсестры и другие специалисты.

Участникам предложили дать первичные рекомендации по лечению для каждого случая. Ответы сопоставлялись с уровнем знаний отвечающего о депрессии, его склонности к работе с психологическими проблемами и характеристиками практики.

Антидепрессант предложили назначить довольно небольшое количество педиатров: пациентке с депрессией средней тяжести - одна четвертая отвечающих, и треть - с тяжелой. Современные гайдлайны рекомендуют антидепрессанты и/или когнитивно-поведенческую терапию для подростков со средней или тяжелой депрессией. Антидепрессанты считаются особенно эффективными у пациентов с тяжелой депрессией.

Большинство же практикующих педиатров сказали, что для назначения медикаментов они предпочтут направить пациентов к детскому и подростковому психиатру: 60% - о пациентке с депрессией средней тяжести и 90% - при тяжелой. При том, что консультации специалиста по психическому здоровье рекомендованы подросткам с тяжелой депрессией и не являются необходимыми при средней степени тяжести.

Обучение и работающие рядом психиатры способствуют улучшению лечения депрессии.

Педиатры, имевшие возможность контактировать с работающими рядом психиатрами, были в 5 раз более склонны назначать антидепрессанты, чем не имевшие такой возможности. Все участники исследования работали в большой сети педиатрических практик, в которой работали и лицензированные специалисты по психическому здоровью: некоторые в тех же практиках, что и опрошенные, некоторые – в соседних с практиками опрошенных.

Педиатры, набравшие больше баллов в тесте на знания о депрессии, были на 70% более склонны назначить антидепрессанты. Те же, кому пациенты с психическими проблемами были больше обременительны, реже говорили о возможности назначения препаратов.

По мнению авторов исследования, подростковая депрессия является серьезной и недооцененной проблемой здравоохранения. Профилактические целевые группы США (The U.S. Preventive Task Force) рекомендуют плановый скрининг депрессии, но подростки с положительным результатом скрининга могут столкнуться с педиатром, которые редко назначает антидепрессанты из-за недостатка опыта или знаний. Это исследование демонстрирует, что педиатры чувствуют себя неуверенно, назначая подросткам антидепрессанты.

Большинство практикующих педиатров, принимавших участие в исследовании, заявили, что предпочли бы направить подростка к детскому/подростковому психиатру для диагностики – но количество нуждающихся в лечении подростков значительно превышает возможности психиатрической рабочей группы. Поэтому очень важно, чтобы врачи, наблюдающие и лечащие подростков, могли уверенно назначать антидепрессанты.

Поскольку исследование показало, что врачи, которые больше знают о депрессии, и не тяготятся пациентами с психическими проблемами, с большей вероятностью назначают антидепрессанты, как и те, кто работают рядом с психиатрами, то авторы предлагают шаги, способствующие поощрению назначения антидепрессантов «в соответствии с гайдлайнами». Сюда они отнесли: постоянную поддержку и обучение управлению депрессией и совместную работу педиатров и психиатров, чтобы педиатрам было комфортнее работать с пациентами, имеющими психосоциальные проблемы.

Материал взят с сайта Univadis


Ключевые слова: депрессия, антидепрессанты, педиатрия


Последние новости

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев подписал план мероприятий по реализации госстратегии по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции. Документ регламентирует основные группы нормативно-правовых актов, направленных на противодействие эпидемии, а также конкретизирует сроки их принятия.
Исследования последних лет показали, что важную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний играет эндотелиальная дисфункция. Эндотелий – это тонкая полупроницаемая мембрана, выстилающая изнутри сердце и сосуды и постоянно вырабатывающая большое количество биологически активных веществ. Одна из важных функций эндотелия – регуляция тонуса сосудов. При нарушении этой функции снижается эластичность сосудов, быстрее развиваются атеросклеротические изменения сосудистой стенки.
Объемы продаж препаратов для лечения ВИЧ-инфекции на 9 крупнейших рынках к 2025 году вырастут незначительно – с 16,3 млрд долларов в 2015 году до 22,5 млрд в 2025 году.
Сергей Собянин подписал постановления о предоставлении грантов московским врачам. Согласно документам, гранты будут выделяться медорганизациям ежеквартально.
Согласно данным КИ, на фоне регорафениба общая выживаемость составила 10,6 месяца, тогда как в плацебо-группе этот показатель не превысил 7,8 месяца.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
27 28 29 30 31 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.