Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения

Пользуетесь ли вы интернетом на работе?





  

Вход на сайт

Авторизоваться
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?


Вакансии фармкомпанийВакансии

Все вакансии




Реклама


Главная / Новости медицины и фармации

23.12.2013 12:15

Переливание препаратов крови может способствовать ишемии у сердечно-сосудистых больных

Изображение с сайта virusbol.ruУ многих из больных, получающих лечение в стационаре в связи с острым коронарным синдромом, проводят переливание продуктов крови в связи с геморрагическими осложнениями или по поводу анемии. Вместе с тем, по данным французских ученых переливание крови представляет собой независимый фактор риска ишемических осложнений.

Ранее уже было показано, что переливание эритроцитарной массы повышает активацию тромбоцитов in vitro и их агрегацию у здоровых добровольцев. Литературные данные о влиянии продуктов крови на ишемию у больных острым коронарным синдромом противоречивы. Целью данной работы было оценить изменения агрегации тромбоцитов in vivo и в уровне воспаления у сердечно-сосудистых и у других больных после переливания эритроцитов.

В исследование были включены 33 больных с подозрением острого коронарного синдрома, которые получали двойную антиагрегантную терапию аспирином и тиенопиридином (чаще всего клопидогрелем), и 28 с другими заболеваниями сердца, которые либо не получали антитромбоцитарных препаратов, либо принимали аспирин. У всех больных в когорте было множество сопутствующих заболеваний, диабет у пятой части и почечная недостаточность у 41%.

При изучении забранных образцов крови после переливания эритроцитов наблюдалось повышение реактивности тромбоцитов в ответ на взаимодействие АДФ с рецептором тромбоцитов P2Y12. Действие тиенопиридинов основано на блокировании этого рецептора. При использовании других агрегационных агентов, не АДФ, увеличения реактивности не наблюдалось. В целом повышение реактивности тромбоцитов было умеренным, но достаточным для клинически значимого эффекта и повышения вероятности ишемии после переливания препаратов крови. Средняя наибольшая агрегация тромбоцитов увеличилась после трансфузии на 11,6%, а средняя резидуальная агрегация на 10,8% при индуцировании агрегации АДФ. При выполнении тестов с арахидоновой кислотой или провокацией коллагенового пути активации клеток заметных изменений не отмечалось.

Авторы пришли к выводу, что переливание эритроцитарной массы следует рассматривать как дополнительный протромботический фактор у сердечно-сосудистых больных. Препараты крови следует с большей осторожностью использовать у бессимптомных больных с анемией, в особенности при наличии заболеваний венечных артерий. Кроме того, при необходимости отмены одного из двух антиагрегантов стоит предпочесть оставить антагонист рецептора P2Y12, хотя обычно оставляют асприн.

Материал взят с сайта Univadis


Ключевые слова: ишемия, продукты крови


Последние новости

Государственная корпорация Ростех выделит Псковской области до 590 млн руб. в виде беспроцентного займа на завершение строительства перинатального центра. Финансовая поддержка должна решить проблему дефицита средств в бюджете области и ускорить ввод объекта в эксплуатацию.
Список референтных препаратов, подготовленный Минздравом, неполон и содержит фактические ошибки. Об этом говорится в письме Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM), направленном в Минздрав и ФАС.
По данным Федерального СПИД-центра, АРВ-препараты в настоящее время получают около 300 тыс. человек, тогда как число ВИЧ-инфицированных приближается к 900 тыс.
В России разрабатывается единая информационная система для обмена и обработки данных о клинических исследованиях противоопухолевых препаратов. Об этом говорится в сообщении пресс-службы Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н.Петрова.
Первая отечественная инактивированная вакцина против полиомиелита будет зарегистрирована в России к концу 2018 года. Об этом заявил сегодня журналистам заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 31 1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 1


Подписка

Реклама



Для смартфона