Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

10.12.2013 11:53

Эксперты предложили усложнить классификацию сахарного диабета

Общепринятое деление сахарного диабета на два типа является сильно упрощенным, утверждают шведские ученые из Лундского университета. Структура заболеваемости в последнее время сильно изменилась под влиянием таких факторов, как ожирение и гиподинамия. Определение генетической предрасположенности также позволило выявить множество форм сахарного диабета. Современный взгляд на проблемы классификации данного заболевания представлен в журнале The Lancet.

Сахарный диабет традиционно делится на 1 тип, связанный с аутоиммунной деструкцией секретирующих инсулин бета-клеток поджелудочной железы, и 2 тип, для которого характерна резистентность к инсулину, а разрушение бета-клеток является последствием развития заболеваения. В последнем также выделяется сахарный диабет взрослого типа у молодых (MODY) с аутосомно-доминантным наследованием. Ранее считалось, что у молодых людей развивается диабет 1 типа, а у пациентов старшего возраста – 2 типа. Однако в настоящее время всё чаще встречаются больные в возрасте 20-40 лет, у которых трудно определить форму заболевания.

На сегодняшний день, несмотря на преобладание диабета 1 типа у детей и молодежи, ожирение приводит к частому развитию  диабета 2 типа у этой категории пациентов. Так, у молодых американцев в период между 2001 и 2009 годами диабет 2 типа стал встречаться на 21% чаще. Для указанной возрастной группы характерно развитие диабета 2 типа в середине полового созревания. Также у молодых людей зачастую сочетаются две наиболее распространенные формы диабета, при этом у 20% пациентов с диабетом 2 типа выявляются аутоантитела к поджелудочной железе и кетоацидоз. Распространенность диабета 2 типа у молодых пациентов усложняет диагностику MODY-диабета, имеющего сходные проявления.

У взрослых больных классификация сахарного диабета столь же сложна. В настоящее время потеряло клиническое значение возрастное разграничение, согласно которому начало заболевания до 35-40 лет свидетельствует о 1 типе диабета, а после – о 2 типе, поскольку у пациентов 20-50 лет встречаются все формы болезни. Распространение ожирения также затрудняет диагностику диабета 2 типа. Теперь при постановке диагноза авторы рекомендуют руководствоваться не наличием, а отсутствием избыточной массы тела, поскольку ожирение может встречаться при различных подтипах заболевания, а нормальная масса тела ставит под сомнение диабет 2 типа.

Также широко распространены смешанные формы заболевания, при которых у пациентов с диабетом 1 типа сохраняется остаточная функция бета-клеток, а при 2 типе выявляются аутоантитела к поджелудочной железе. В последнее время выявлено ещё несколько гибридных подтипов диабета у взрослых, таких как сахарный диабет 2 типа, склонный к кетозу, и латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA). При первом подтипе пациенты одновременно имеют признаки диабета 1 и 2 типа. При LADA-диабете наличие аутоантител сочетается с симптомами диабета 2 типа, но с более агрессивным течением.

Разнообразие подтипов сахарного диабета свидетельствует о чрезвычайно сложной структуре его этиопатогенетических механизмов. Авторы исследования предполагают, что в дальнейшем будет выделено ещё больше подтипов данного заболевания. Они подчеркивают значение разграничения различных форм сахарного диабета для индивидуального подбора терапии.

Материал взят с сайта Univadis


Ключевые слова: типы диабета, исследование


Последние новости

разрабатывающих орфанные препараты для педиатрического применения. Свой, полученный за вывод на рынок США в 2016 году этеплирсена, Sarepta продаст Gilead за 125 млн долларов.
Средняя оптовая цена за упаковку на закупаемые онкопрепараты в 2016 году в России составила 5,8 тыс. рублей, что на 7% выше цены 2015 года. Наиболее дорогостоящие препараты были закуплены для программ регионального и дополнительного льготного обеспечения.
В докладе ВОЗ и Имперского колледжа Лондона говорится, что в большинстве стран к 2030 году заметно вырастет прогнозируемая продолжительность жизни. Самые высокие показатели будут в Южной Корее, а в США – самые низкие.
AstraZeneca и входящая в ее состав исследовательская компания MedImmune представили данные по эффективности и безопасности дурвалумаба (durvalumab) в терапии местнораспространенного и метастатического урогенитального рака.
В России сохраняется высокая активность гриппа с тенденцией к ее снижению. По совокупному населению превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ зафиксировано в 22-х субъектах РФ.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 1 2 3 4 5


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.