Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

06.12.2013 11:47

В Правила ОМС внесены изменения, касающиеся расчета тарифов на оплату медпомощи

Минздрав  России  издал  Приказ  №  859ан  от  20.11.2013  г.  "О  внесении  изменений  в  Правила обязательного медицинского страхования, утверждѐнные Приказом  Министерства здравоохранения  и социального  развития  Российской  Федерации  от  28  февраля  2011  г.  №  158н",  сообщает КонсультантПлюс.

Документ, в частности, устанавливает:

расчет  тарифов  может  осуществляться  на  единицу  объема  медицинской  помощи  (1  случай госпитализации,  1  обращение  в  связи  с  заболеванием,  1  законченный  случай  при  оплате диспансеризации  и  профилактических  медицинских  осмотров  отдельных  категорий  граждан,  1 посещение  при  оказании  медицинской  помощи  в  неотложной  форме,  1  пациенто-день  лечения,  1 вызов  скорой  медицинской  помощи),  на  медицинскую  услугу,  за  законченный  случай  лечения заболевания,  включенного  в  соответствующую  группу  заболеваний  (в  том  числе  клинико-статистические  группы  заболеваний),  на  основе  подушевого  норматива  финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц;

тариф на оплату медицинской помощи включает:

расходы  на  заработную  плату,  начисления  на  оплату  труда,  прочие  выплаты,  приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,  медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости  лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в  медицинской  организации  лаборатории  и  диагностического  оборудования),  организации  питания (при  отсутствии  организованного  питания  в  медицинской  организации),  расходы  на  оплату  услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную  плату  за  пользование  имуществом,  оплату  программного  обеспечения  и  прочих  услуг, социальное  обеспечение  работников  медицинских  организаций,  установленное  законодательством РФ,  прочие  расходы,  расходы  на  приобретение  оборудования  стоимостью  до  ста  тысяч  рублей  за единицу;  

дополнительные  элементы  структуры  тарифа  на  оплату  медицинской  помощи,  определенные Программой  государственных  гарантий  оказания  гражданам  РФ  бесплатной  медицинской  помощи, утвержденной Правительством РФ;

-расходы,  определенные  территориальной  программой  обязательного  медицинского  страхования  в случае  установления  дополнительного  объема  страхового  обеспечения  по  страховым  случаям, установленным  базовой  программой  обязательного  медицинского  страхования  за  счет  средств субвенций из бюджета Федерального фонда и  межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов РФ в бюджет территориального фонда;

для  установления  тарифов  могут  использоваться  следующие  методы  определения  затрат:

нормативный;  структурный;  экспертный.  Выбор  метода(ов)  определения  затрат  для  каждой  группы затрат осуществляется в зависимости от условий оказания медицинской помощи, территориальных и иных особенностей оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

в  составе  затрат,  непосредственно  связанных  с  оказанием  медицинской  помощи  (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

-  затраты  на  оплату  труда  и  начисления  на  выплаты  по  оплате  труда  персонала,  принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

-  затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

-  затраты  на  амортизацию  оборудования,  используемого  при  оказании  медицинской  помощи (медицинской услуги);

- иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

При  расчете  стоимости  пролеченного  больного  с  применением  способа  оплаты  по  клинико-статистическим группам учитываются затратоемкость по клинико-статистическим группам, количество профильных госпитализаций и применение современных эффективных технологий, стимулирование медицинских организаций, а также медицинских работников (осуществление выплат стимулирующего характера)  к  внедрению  ресурсосберегающих  медицинских  и  организационных  технологий,  уровень оказания медицинской помощи, сложность лечения пациентов.

Также  Правила  дополнены  новой  главой  XV  "Порядок  информационного  сопровождения застрахованных лиц при  организации оказания  им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями".


Ключевые слова: Правила ОМС, изменения, расчет тарифов на оплату медпомощи


Последние новости

разрабатывающих орфанные препараты для педиатрического применения. Свой, полученный за вывод на рынок США в 2016 году этеплирсена, Sarepta продаст Gilead за 125 млн долларов.
Средняя оптовая цена за упаковку на закупаемые онкопрепараты в 2016 году в России составила 5,8 тыс. рублей, что на 7% выше цены 2015 года. Наиболее дорогостоящие препараты были закуплены для программ регионального и дополнительного льготного обеспечения.
В докладе ВОЗ и Имперского колледжа Лондона говорится, что в большинстве стран к 2030 году заметно вырастет прогнозируемая продолжительность жизни. Самые высокие показатели будут в Южной Корее, а в США – самые низкие.
AstraZeneca и входящая в ее состав исследовательская компания MedImmune представили данные по эффективности и безопасности дурвалумаба (durvalumab) в терапии местнораспространенного и метастатического урогенитального рака.
В России сохраняется высокая активность гриппа с тенденцией к ее снижению. По совокупному населению превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ зафиксировано в 22-х субъектах РФ.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 1 2 3 4 5


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.