Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

06.12.2013 11:47

В Правила ОМС внесены изменения, касающиеся расчета тарифов на оплату медпомощи

Минздрав  России  издал  Приказ  №  859ан  от  20.11.2013  г.  "О  внесении  изменений  в  Правила обязательного медицинского страхования, утверждѐнные Приказом  Министерства здравоохранения  и социального  развития  Российской  Федерации  от  28  февраля  2011  г.  №  158н",  сообщает КонсультантПлюс.

Документ, в частности, устанавливает:

расчет  тарифов  может  осуществляться  на  единицу  объема  медицинской  помощи  (1  случай госпитализации,  1  обращение  в  связи  с  заболеванием,  1  законченный  случай  при  оплате диспансеризации  и  профилактических  медицинских  осмотров  отдельных  категорий  граждан,  1 посещение  при  оказании  медицинской  помощи  в  неотложной  форме,  1  пациенто-день  лечения,  1 вызов  скорой  медицинской  помощи),  на  медицинскую  услугу,  за  законченный  случай  лечения заболевания,  включенного  в  соответствующую  группу  заболеваний  (в  том  числе  клинико-статистические  группы  заболеваний),  на  основе  подушевого  норматива  финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц;

тариф на оплату медицинской помощи включает:

расходы  на  заработную  плату,  начисления  на  оплату  труда,  прочие  выплаты,  приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,  медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости  лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в  медицинской  организации  лаборатории  и  диагностического  оборудования),  организации  питания (при  отсутствии  организованного  питания  в  медицинской  организации),  расходы  на  оплату  услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную  плату  за  пользование  имуществом,  оплату  программного  обеспечения  и  прочих  услуг, социальное  обеспечение  работников  медицинских  организаций,  установленное  законодательством РФ,  прочие  расходы,  расходы  на  приобретение  оборудования  стоимостью  до  ста  тысяч  рублей  за единицу;  

дополнительные  элементы  структуры  тарифа  на  оплату  медицинской  помощи,  определенные Программой  государственных  гарантий  оказания  гражданам  РФ  бесплатной  медицинской  помощи, утвержденной Правительством РФ;

-расходы,  определенные  территориальной  программой  обязательного  медицинского  страхования  в случае  установления  дополнительного  объема  страхового  обеспечения  по  страховым  случаям, установленным  базовой  программой  обязательного  медицинского  страхования  за  счет  средств субвенций из бюджета Федерального фонда и  межбюджетных трансфертов из бюджетов субъектов РФ в бюджет территориального фонда;

для  установления  тарифов  могут  использоваться  следующие  методы  определения  затрат:

нормативный;  структурный;  экспертный.  Выбор  метода(ов)  определения  затрат  для  каждой  группы затрат осуществляется в зависимости от условий оказания медицинской помощи, территориальных и иных особенностей оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

в  составе  затрат,  непосредственно  связанных  с  оказанием  медицинской  помощи  (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

-  затраты  на  оплату  труда  и  начисления  на  выплаты  по  оплате  труда  персонала,  принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

-  затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

-  затраты  на  амортизацию  оборудования,  используемого  при  оказании  медицинской  помощи (медицинской услуги);

- иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

При  расчете  стоимости  пролеченного  больного  с  применением  способа  оплаты  по  клинико-статистическим группам учитываются затратоемкость по клинико-статистическим группам, количество профильных госпитализаций и применение современных эффективных технологий, стимулирование медицинских организаций, а также медицинских работников (осуществление выплат стимулирующего характера)  к  внедрению  ресурсосберегающих  медицинских  и  организационных  технологий,  уровень оказания медицинской помощи, сложность лечения пациентов.

Также  Правила  дополнены  новой  главой  XV  "Порядок  информационного  сопровождения застрахованных лиц при  организации оказания  им медицинской помощи страховыми медицинскими организациями".


Ключевые слова: Правила ОМС, изменения, расчет тарифов на оплату медпомощи


Последние новости

Компании Novartis и Kite Pharma представили убедительные результаты КИ конкурирующих препаратов для лечения рака крови, созданных на основе технологий по использованию химерных антигенных рецепторов.
Минздрав РФ выдал компании MSD маркетинговое разрешение на пембролизумаб – первый  иммунобиологический препарат из класса ингибиторов PD-1.
Дочерняя компания АФК «Система» — производитель лекарств «Биннофарм» — договорилась о приобретении фармкомпании «Алфарм». Сумму сделки партнеры не раскрывают. По оценкам экспертов, она может составить до 500 млн рублей, срок окупаемости – 2,5–3 года.
В ведомстве пояснили, что реактивация гепатита B происходит из-за быстрого снижение вирусной нагрузки гепатита С, который, как известно, подавляет репликацию гепатита B.
Ожидается, что сделка будет закрыта в первой половине 2017 года.

Мероприятия

     2016
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.