Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения
Главная / Новости медицины и фармации

04.06.2013 10:45

Страховщики обнаружили врачебную ошибку

Страховые компании подготовили обращение в Минздрав, в котором критикуют новый проект по страхованию пациентов. Участникам рынка не нравится отсутствие права принимать решение о страховом случае, кроме того, они фактически указывают медицинским чиновникам на неграмотность в страховом деле, предлагая определиться с видом страхования от врачебных ошибок. Страховое лобби недовольно тем, что в разработке проекта о новом многомиллиардном рынке обошлись без него.

Всероссийский союз страховщиков подготовил обращение на имя заместителя главы Минздрава Андрея Юрина с критикой проекта "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи". Вчера главы крупных компаний получили это письмо для согласования, есть оно и в распоряжении "Ъ". В тексте страховщики критикуют несколько ключевых положений разработанного министерством проекта.

Проект закона "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи" Минздрав обнародовал в середине апреля. По нему лечебно-профилактическим учреждениям запрещено осуществлять профессиональную деятельность без страховки. Страховые суммы в проекте: 2 млн руб.-- в случае смерти пациента, 1,5 млн руб.-- за инвалидность I группы, 1 млн руб.-- за II группу, 0,5 млн руб.-- за III группу.

Проект вводит понятие "врачебная ошибка" -- действие либо бездействие медиков, "повлекшее причинение вреда жизни и здоровью пациентов при оказании ему медпомощи". При этом для выплаты по проекту установление вины медиков не требуется -- достаточно доказать причинение вреда пациенту. "Это категорически неприемлемо,-- пишут страховщики,-- для осуществления выплаты обязателен факт наличия вины". "Кроме того, конструкция понятия врачебной ошибки без учета вины медорганизации и ее медицинского работника входит в расхождение с целями ведения комиссии по установлению причинно-следственной связи между врачебной ошибкой и причинением вреда жизни и здоровью пациента",-- говорится в письме. Данная комиссия -- следующий повод для недовольства страховщиков: по проекту в эту комиссию страховщики должны передавать документы по страховому случаю. Сама комиссия состоит из профессиональных врачей, пострадавшего пациента (или его представителя) и представителя страховщика. И только это собрание принимает решение о том, следует ли заканчивать дело выплатой или нет. Таким образом, у страховщиков отнимают право судить -- "платить или нет". "Формирование комиссии на общественных началах -- эта норма работать не будет, и зачем она водится, непонятно",-- следует из письма.

Кроме того, компании предлагают министерству определиться с видом страхования -- это страхование ответственности или страхование от несчастных случаев и болезней. Обязательное страхование пациентов относится к личному виду, а не к страхованию ответственности: страховщики указывают на незнание специфики видов их деятельности. Не согласны страховщики и с обязательным присутствием филиалов в каждом федеральном округе для допуска к этому рынку -- "отсутствует целесообразность наличия обособленных подразделений в тех субъектах РФ, в которых нет заключивших со страховщиком договоров об обязательном страховании медорганизаций". Как заявил "Ъ" один из соавторов письма, "дополнительно необходимо раскрыть подход к ситуациям, когда пациент (например, после пластической операции) предъявляет претензии врачу по причине недовольства / неудовлетворенности итогами операции. Эти претензии не должны покрываться страхованием, как и моральный ущерб".

На рынке пока не берутся оценить предполагаемый объем страховых премий при запуске данного закона. Но все опрошенные "Ъ" представители компаний согласны с тем, что он будет "многомиллиардным". В свою очередь, подобную "неблагодарность" страховщиков в ответ на получение нового рынка заместитель главы рейтингового агентства "Эксперт РА" Павел Самиев объясняет опытом компаний. "Новый рынок -- это вроде как подарок страховщикам, но потом у компаний наступает жесткое разочарование, сейчас такое происходит в агростраховании с господдержкой. Система изначально была с дырками, страховщиков во время разработки закона никто не слушал, а в итоге виноваты будут они". "Так же и со страхованием опасных промышленных объектов,-- продолжает эксперт,-- сборы не такие уж и большие, а ответственность повесили такую, что не выплатишь. Все решат: страховщик -- враг страны".

Представители компаний не под запись также возмущаются, что страховое лобби не было приглашено к участию в разработке проекта. Запрос "Ъ" в Минздрав по теме вчера остался без ответа.

Татьяна Гришина


Ключевые слова: Страховщики, врачебная ошибка


Последние новости

С января по сентябрь 2016 года было закуплено 594 млн упаковок лекарственных средства на сумму 149,3 млрд рублей, что в упаковках на 20% меньше показателя прошлого года.
Компании Novartis и Kite Pharma представили убедительные результаты КИ конкурирующих препаратов для лечения рака крови, созданных на основе технологий по использованию химерных антигенных рецепторов.
Минздрав РФ выдал компании MSD маркетинговое разрешение на пембролизумаб – первый  иммунобиологический препарат из класса ингибиторов PD-1.
Дочерняя компания АФК «Система» — производитель лекарств «Биннофарм» — договорилась о приобретении фармкомпании «Алфарм». Сумму сделки партнеры не раскрывают. По оценкам экспертов, она может составить до 500 млн рублей, срок окупаемости – 2,5–3 года.
В ведомстве пояснили, что реактивация гепатита B происходит из-за быстрого снижение вирусной нагрузки гепатита С, который, как известно, подавляет репликацию гепатита B.

Мероприятия

     2016
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
28 29 30 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 1


Подписка

Подписка

Реклама



Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.