Новости медицины портала Remedium.ru - самая актуальная информация о рынке лекарств и медицинского обеспечения

Пользуетесь ли вы интернетом на работе?





  

Вход на сайт

Авторизоваться
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?


Вакансии фармкомпанийВакансии

Все вакансии




Реклама


Главная / Новости медицины и фармации

12.03.2013 13:18

Бухгалтерия против экономики

В Москве прошел конгресс "Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации". Эти термины еще недавно были непривычны российскому профессиональному уху. Но сегодня, когда медицина становится все дороже, нельзя не оценивать ее социально-экономическое бремя для общества.

- Первой из двух главных тем конгресса стала оценка результатов локальных отечественных фармакоэкономических исследований препаратов для лечения высокозатратных нозологий, - рассказала  заведующая кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Первого Московского государственного медицинского университета профессор Роза Ягудина. - Ведущие специалисты, в том числе и зарубежные, выступили с докладами по оценке технологий здравоохранения - второй важной теме, которая тесно связана с первой, а также по проблеме взаимозаменяемости лекарственных средств, которая сейчас активно обсуждается.

Фармакоэкономика - наука довольно новая, она изучает соотношение между затратами и эффективностью лечения, а также качеством жизни пациентов при различных схемах применения препаратов. Но это не поиск самых дешевых схем, а расчет затрат, необходимых для достижения наибольшей эффективности. Простой пример: можно долго лечить острое инфекционное заболевание устаревшим дешевым антибиотиком, а можно более дорогим, но эффективным. В первом случае могут возникнуть нежелательные побочные эффекты и осложнения, которые тоже потребуют длительного лечения. Во втором - инфекция будет побеждена быстрее, осложнений не возникнет. И в итоге получится, что лечить больного более дорогим препаратом выгоднее, чем дешевым.

Пока фармакоэкономический подход не стал в нашем здравоохранении единственно возможным, хотя интерес к теме растет и у представителей здравоохранения, и у регионов.

- К сожалению, обязательность проведения фармакоэкономической оценки лечения не закреплена у нас законодательно, - продолжает профессор Роза Ягудина. - Хотя есть и движение вперед. Так, издан приказ Минздрава России о том, что при формировании перечней препаратов, входящих в программы ОНЛС (обеспечения необходимыми лекарственными средствами. - Ред.), должна проводиться их фармакоэкономическая оценка. Хороший пример показывают зарубежные фармацевтические компании, которые включают результаты таких исследований в досье при регистрации лекарственных средств.

- Затраты и эффективность - определяющие экономические категории, но у нас они не учитываются, - сказал  президент Общества фармакоэкономических исследований профессор Павел Воробьев. - Наше законодательство в сфере здравоохранения их также отметает - закупаются самые дешевые препараты. То есть у нас нет фармакоэкономики, а есть фармакобухгалтерия. Почти все исследования в этой области проводятся на уровне моделирования, а не на базе клинического опыта. Фармакоэкономика - это инструмент принятия решений на основе оценки медицинских технологий. Но у нас нет и оценки технологий, поэтому нет и фармакоэкономики.

Необходимость внедрения в стране оценки медицинских технологий (ОМТ) в последнее время также широко обсуждается. Причина в том, что новые технологии из-за высокой стоимости часто недоступны гражданам, а у индустрии есть возможность возвращать средства, вложенные в их разработку, только из бюджетных средств. Для этого они добиваются их включения в программы государственного финансирования. Но и перед государством встают вопросы: нужно ли внедрять и финансировать эти новые технологии или новые лекарства? Будет ли это правильным и эффективным?

Для ответа на них в мире созданы специальные институты или агентства по оценке технологий в здравоохранении, включая новые лекарства, медицинские изделия и любые другие инновационные разработки. Ученые, разрабатывающие их, часто не могут ответить на вопрос: а будут ли они эффективнее и экономичнее тех, что уже есть? Поэтому институты ОМТ переводят язык ученых и экспертов на язык чиновников, принимающих решения о выборе лекарств и медицинских изделий. И обязаны ответить, даст ли новая технология или новый препарат дополнительные преимущества по сравнению со старыми? Однако у нас в стране ни система ОМТ, ни ее институты пока не созданы.

Возможно, поэтому основное внимание на конгрессе было уделено фармакоэкономическим подходам к лечению отдельных хронических заболеваний, затраты на которые большим бременем ложатся на федеральный и региональные бюджеты. Так, главный пульмонолог департамента здравоохранения столицы Андрей Белевский представил доклад, подготовленный на основании клинического опыта и посвященный современным фармакоэкономическим подходам к диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Это заболевание, в большинстве случаев связанное с курением, осталось практически единственным неинфекционным, при котором растет летальность. А к 2030 году оно, по прогнозам, займет 4-е место среди ведущих причин смертности. В России зарегистрировано около 2,4 млн больных ХОБЛ, но данные эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их гораздо больше - от 10 до 15 млн человек.

Лечение ХОБЛ дорого обходится бюджету страны (более 8 млрд руб. в год). А поскольку большинство заболевших - люди трудоспособного возраста, непрямые расходы приводят к удвоению общих затрат (до 16 млрд руб в год). При этом основная часть средств тратится на препараты для экстренной помощи, а на закупку основных лекарств - менее 20%.

- Применение длительно действующих современных препаратов снижает общую частоту обострений ХОБЛ на 30% и значительно уменьшает их тяжесть, - сообщил профессор Андрей Белевский. - Это вдвое сокращает частоту госпитализаций, а также количество вызовов "скорой помощи" и посещений врача. Время нетрудоспособности сокращается на 13 дней, а выплаты в связи с утерей трудоспособности - на 30%. При этом затраты системы здравоохранения повышаются всего лишь на 15%.




Ключевые слова: Бухгалтерия, экономика, фармакоэкономика, фармакоэпидемиология, здравоохранение


Последние новости

Хотя закон, регулирующий дистанционную торговлю лекарственными препаратами, должен вступить в силу в начале 2018 года, ретейлер уже ведет работу по выстраиванию необходимой инфраструктуры для оперативной интеграции фармацевтических товаров на свою витрину.
Объединенная компания может стать пятым по величине американским производителем воспроизведенных лекарственных препаратов.
Ученые предполагают, что это может быть связано с наличием специфических антител, которые организм беременной женщины вырабатывает и которые остаются в ее крови навсегда. Однако точная причина такой зависимости пока не установлена.
В рамках соглашения Eli Lilly получит доступ к разработанной CureVac технологии матричной РНК.
В 2018 году зарплата врачей будет повышена до 200% от средней зарплаты в регионе, среднего и младшего медперсонала — до 100%. Также бюджет рассчитан на индексацию на 4% всех остальных расходов медорганизаций — на медикаменты, расходные материалы, питание пациентов, коммунальные услуги.

Мероприятия

     2017
Пред. год | След. год →

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
25 26 27 28 29 30 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31 1 2 3 4 5


Подписка

Реклама



Для смартфона